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      《思考心電圖之161》答案

      2019-02-18 08:20:42葉沈鋒
      心電與循環(huán) 2019年1期
      關(guān)鍵詞:波群房性雙峰

      心動過速發(fā)作時頻率約133次/min,V1可見假性r'波,箭頭處可見一次明確的提前出現(xiàn)的P'波,其后的QRS波群V1“r'波”消失,心動過速隨之終止,證實(shí)心動過速發(fā)作時的“r'波”為逆行P波,RP-間期<70ms,因此心動過速性質(zhì)為慢快型房室結(jié)折返性心動過速。心電圖診斷:竇性心律;慢快型房室結(jié)折返性心動過速;房性期前收縮(終止心動過速)。

      本例心電圖的難點(diǎn)在于心動過速發(fā)作時胸導(dǎo)聯(lián)的T波雙峰極易誤認(rèn)為是一次P'波,仔細(xì)觀察心動過速發(fā)作和終止時V1的“r'波”可明確P波位置,進(jìn)而作出鑒別。

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