王艷秋

支原體肺炎是由肺炎支原體(MP)感染所致，介于細(xì)菌和病毒之間的微生物。主要引起呼吸道感染，可能導(dǎo)致多器官功能損害。如果不及時(shí)采取有效的治療和有效的相關(guān)護(hù)理措施，并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者預(yù)后較差，威脅生命，因此對(duì)于支原體肺炎的相關(guān)護(hù)理問題進(jìn)行研究具有重要的臨床意義?，F(xiàn)將遼寧省阜新市第二人民(婦產(chǎn)醫(yī)院)體檢中心2010年1月～2013年1月兒科住院患兒的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組資料100例，均為本院的住院患兒，男57例，女43例，年齡3個(gè)月～12歲，平均年齡5歲。干預(yù)組50例，男30例，女20例；對(duì)照組50例，男27例，女23例。

1.2護(hù)理方法

1.2.1干預(yù)組的護(hù)理方法 ①做好環(huán)境護(hù)理:感染支原體期間患兒更容易感染其它病毒，導(dǎo)致病情加重。主要通過飛沫傳播，做好呼吸道隔離，讓患兒多休息，供給足量水分及營(yíng)養(yǎng)。加強(qiáng)空氣消毒，防止再感染和交叉感染[1]。②做好氣道護(hù)理:保持呼吸道通暢，及時(shí)清除患兒口鼻咽腔分泌物。對(duì)重癥患兒咳嗽應(yīng)先給做超聲霧化吸入，利于痰液排出，然后再給患兒拍背。鼓勵(lì)較大兒童自行咳痰，不能配合咳痰的，用吸痰管及時(shí)將痰吸出，操作時(shí)動(dòng)作輕柔，以免損傷氣道黏膜。③用藥護(hù)理:阿奇霉素和紅霉素是支原體肺炎首選藥，由于此類藥物對(duì)胃腸道刺激較大，容易引起胃痙攣、嘔吐，用藥前向患兒家長(zhǎng)講清該藥物副作用的具體反應(yīng)，以便家長(zhǎng)做好心理準(zhǔn)備。護(hù)理人員密切觀察用藥情況，若出現(xiàn)腹部不適，可輕輕按揉或用熱水袋敷腹部。另外，療程不足往往是造成此病復(fù)發(fā)的主要原因，鼓勵(lì)其堅(jiān)持足夠療程治療，以減少復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥的發(fā)生[2-4]。

1.2.2對(duì)照組的護(hù)理方法 對(duì)照組的50例患兒采取常規(guī)的護(hù)理方法。

2 結(jié)果

2.1詳見表1。

2.2詳見表2。

表1 兩組患兒在實(shí)施不同護(hù)理措施后臨床癥狀改善時(shí)間的比較

表2 兩組患兒實(shí)施不同護(hù)理后在護(hù)理效果方面的比較[例(%)]

3 討論

小兒支原體肺炎是兒童時(shí)期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。近年來，支原體的感染越來越重，反復(fù)上呼吸道感染患兒中有一半是由支原體感染引起的，導(dǎo)致患兒其病情重，且治療時(shí)間長(zhǎng)，而且可以引起各種肺外并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著兒童的身體健康，對(duì)患兒及家長(zhǎng)產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響[5]，因此，配合臨床治療深入研究有效的護(hù)理方法，具有十分重要的意義。

研究表明，從目前相關(guān)的臨床實(shí)踐和統(tǒng)計(jì)出的結(jié)果來看，針對(duì)小兒支原體肺炎臨床癥狀及用藥等方面采用積極有效的護(hù)理措施，臨床效果顯著：在實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后咳嗽緩解時(shí)間、體溫消失時(shí)間兩項(xiàng)指標(biāo)比較，干預(yù)組明顯優(yōu)于對(duì)照組；其次，干預(yù)組總有效率達(dá)到94.78%，對(duì)照組總有效率達(dá)到70.89%，兩組比較可看到，干預(yù)組明顯高于對(duì)照組，其差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此，通過本文的研究表明，采取有針對(duì)性的護(hù)理措施可使治療效果得到有效提高，從而使不良反應(yīng)減輕，對(duì)患兒的康復(fù)具有促進(jìn)作用，值得在今后臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 張蕾.李琳琳.范宣云.對(duì)感染支原體肺炎患兒的護(hù)理體會(huì).求醫(yī)問藥(下半月),2012,10(4):624.

[2] 何萍.小兒支原體肺炎85例護(hù)理體會(huì).中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2011,14(20):11-12.

[3] 王衛(wèi)平.兒科學(xué).第八版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：3.

[4] 劉金娥,李穎,李靜.42例嬰幼兒重癥支原體肺炎的護(hù)理.吉林醫(yī)學(xué),2012,33(29):6474-6475.

[5] 姜霞.54例小兒肺炎臨床護(hù)理分析.吉林醫(yī)學(xué),2012,33(24):5353.