周曉敏

（江蘇溧陽(yáng)市人民醫(yī)院，江蘇 溧陽(yáng) 213300）

探討產(chǎn)房中護(hù)理安全管理的應(yīng)用

周曉敏

（江蘇溧陽(yáng)市人民醫(yī)院，江蘇 溧陽(yáng) 213300）

目的 探討產(chǎn)房中護(hù)理安全管理的應(yīng)用與效果。方法 取我院產(chǎn)科實(shí)施護(hù)理安全管理前后的在院分娩產(chǎn)婦各40例，分別設(shè)為本次對(duì)照組和觀察組，觀察兩組護(hù)理質(zhì)量、母嬰安全以及產(chǎn)婦和家屬滿意度。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組母嬰安全護(hù)理缺陷更少、護(hù)理質(zhì)量更優(yōu)、產(chǎn)婦與家屬滿意度更高，組間差異顯著，P＜0.05。結(jié)論 在產(chǎn)房護(hù)理過程中，應(yīng)用護(hù)理安全管理有利于保證母嬰安全，提高護(hù)理質(zhì)量，并有利于減少護(hù)理缺陷事件的發(fā)生，臨床應(yīng)予以推廣和使用。

產(chǎn)房；護(hù)理安全管理；應(yīng)用；效果

產(chǎn)房護(hù)理管理與產(chǎn)婦生命健康以及分娩順利與否存在密切關(guān)聯(lián)。產(chǎn)房護(hù)理工作具有風(fēng)險(xiǎn)性大、要求高、變化較快的特點(diǎn)，護(hù)士和助產(chǎn)士往往需要獨(dú)自完成許多工作，因而在醫(yī)院各部門中，產(chǎn)科產(chǎn)房屬于高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域[1]。近年來(lái)，人們健康意識(shí)以及法律保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛事件也逐年增多?；诖?，本文探討了產(chǎn)房中護(hù)理安全管理的應(yīng)用與效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院自2012年1月起開始實(shí)施產(chǎn)房護(hù)理安全管理，取2011年3月至2012年1月未實(shí)施護(hù)理安全管理的40例產(chǎn)婦為對(duì)照組，年齡23～38歲，平均年齡（26.8±3.4）歲；取2012年1月至2013年1月實(shí)施護(hù)理安全管理模式后收治的40例產(chǎn)婦為觀察組，年齡24～37歲，平均年齡（26.6±3.2）歲。兩組一般資料并無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：基于產(chǎn)科病房中出現(xiàn)的各類安全隱患以及風(fēng)險(xiǎn)因素，實(shí)施產(chǎn)房護(hù)理安全管理，具體內(nèi)容包括：①完善產(chǎn)科病房護(hù)理規(guī)章制度：對(duì)現(xiàn)有規(guī)章制度加以健全和完善，產(chǎn)房護(hù)理工作人員嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)章制度，為產(chǎn)房安全提供有效保障，并有利于降低產(chǎn)房護(hù)患糾紛以及醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率。②提高護(hù)理工作人員專業(yè)素養(yǎng)。在產(chǎn)科病房護(hù)理工作中，護(hù)理人員必須具備過硬的專業(yè)素質(zhì)，從而確保護(hù)理安全。我科室組織年長(zhǎng)、資歷深厚的護(hù)士采取一對(duì)一模式對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行幫扶和指導(dǎo)，并負(fù)責(zé)引導(dǎo)、監(jiān)督新入職護(hù)士的日常工作，幫助其快速熟悉和適應(yīng)護(hù)理工作；定期組織護(hù)理人員參加模擬演練，培養(yǎng)其應(yīng)對(duì)和處理突發(fā)事件的能力。此外組織護(hù)理工作人員每年外出進(jìn)修，以提高其專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平。③培養(yǎng)并強(qiáng)化護(hù)理工作人員法律和道德意識(shí)，秉承人本護(hù)理理念，始終從產(chǎn)婦角度出發(fā)，為產(chǎn)婦考慮；同時(shí)開辦法律知識(shí)講座，指導(dǎo)護(hù)理工作人員在護(hù)理工作中妥善運(yùn)用法律知識(shí)自我保護(hù)。④重視護(hù)患溝通與和諧。產(chǎn)房工作的順利開展離不開良好、和諧的護(hù)患關(guān)系。產(chǎn)房護(hù)理人員應(yīng)重視護(hù)患溝通技巧，重視語(yǔ)言表達(dá)方式，在產(chǎn)房護(hù)理過程中與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通和交流，及時(shí)解決產(chǎn)婦提出的個(gè)性化問題，針對(duì)產(chǎn)生恐懼、焦慮、煩躁等負(fù)性情緒的產(chǎn)婦予以耐心、真誠(chéng)的安撫，由此提高護(hù)理滿意度。⑤重視護(hù)理工作的監(jiān)督與管理。由科室領(lǐng)導(dǎo)或其他管理部門人員對(duì)產(chǎn)房護(hù)理工作展開定期或不定期抽查，提高監(jiān)督力度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（xˉ±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理兩組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度以及護(hù)理缺陷，其中護(hù)理缺陷事件發(fā)生率明顯更低，護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度則明顯更高，組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（xˉ±s，分）

3 討 論

在醫(yī)院各科室病房中，產(chǎn)科病房屬于高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，產(chǎn)房護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)因素和安全隱患較多，具體表現(xiàn)如下：①缺乏規(guī)范、合理的產(chǎn)房護(hù)理管理制度，或原有管理制度存在較多漏洞，由此導(dǎo)致在護(hù)士和助產(chǎn)士執(zhí)行護(hù)理工作的過程中存在理解偏差以及操作失誤現(xiàn)象，例如報(bào)錯(cuò)嬰兒、產(chǎn)婦臨床信息記錄過于混亂等等[2]。②缺乏過硬的專業(yè)技術(shù)。產(chǎn)科工作有其特殊性，因而產(chǎn)房護(hù)理工作人員必須具備過硬的專業(yè)理論基礎(chǔ)知識(shí)以及實(shí)操技能水平。護(hù)理人員或者助產(chǎn)士技能水平以及工作經(jīng)驗(yàn)有所差異，因而會(huì)對(duì)母嬰安全產(chǎn)生影響，稍有馬虎就會(huì)造成產(chǎn)婦產(chǎn)傷、產(chǎn)后出血以及嬰兒窒息等各類護(hù)理意外事件，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛[3，4]。③法律意識(shí)淡薄，缺乏責(zé)任心。一部分護(hù)理工作人員在護(hù)理工作中往往缺乏責(zé)任心，甚至在操作過程中違背相關(guān)規(guī)章制度，導(dǎo)致母嬰發(fā)生異常征兆；未及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程問題、或者發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程問題又未及時(shí)上報(bào)處理；在產(chǎn)婦保密權(quán)以及隱私權(quán)方面缺乏必要的維護(hù)意識(shí)，容易出現(xiàn)護(hù)理糾紛[5]。④不重視護(hù)患溝通。少數(shù)護(hù)理工作人員在護(hù)理過程中不夠耐心，甚至將個(gè)人情緒帶入工作中，心理過于浮躁。產(chǎn)婦及其家屬往往缺乏充分的分娩知識(shí)，因而會(huì)有較多疑問待解決，而有些護(hù)理工作人員不僅不予認(rèn)真處理，反而表現(xiàn)出反感、不耐等情緒，導(dǎo)致產(chǎn)婦及其家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度直線下降。由此可見，在產(chǎn)房護(hù)理工作中，護(hù)理安全管理是極為必要的。本次研究基于產(chǎn)房護(hù)理缺陷采取了有效的護(hù)理安全管理，大大降低了母嬰安全護(hù)理缺陷，提高了護(hù)理質(zhì)量以及產(chǎn)婦與家屬滿意度，與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理情況更優(yōu)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在產(chǎn)房護(hù)理過程中，應(yīng)用護(hù)理安全管理有利于保證母嬰安全，提高護(hù)理質(zhì)量，且有利于減少護(hù)理缺陷事件的發(fā)生，值得在產(chǎn)科護(hù)理中推廣應(yīng)用。

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[2] 黃碧萍,陶艷玲,萬(wàn)海霞,等.風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)房臨床護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(3):69-70.

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