趙桂蘭

[摘要] 目的 研究中西醫(yī)結合治療單純性卵巢囊腫的有效性。方法 選取2007年3月～2012年6月我科收治的單純性卵巢囊腫170例進行回顧性分析，所選患者囊腫直徑均<6cm，根據治療方法將患者分為治療組和對照組，治療組85例，在患者月經來潮前1周進行中西醫(yī)結合治療，即采用一般西藥和口服中藥治療。對照組85例，患者采用一般西藥治療，兩組均為3個月為1個療程，1個療程后在月經干凈后3～7d，用B超檢測其囊腫變化情況。結果 治療組治愈46例，好轉37例，無效2例，總有效率達到97.6%；對照組治愈27例，好轉43例，無效15例，總有效率達到82.4%。兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 中西醫(yī)結合治療單純性卵巢囊腫比單純的西藥治療更有效，可供臨床參考。

[關鍵詞]中西醫(yī)結合；單純性卵巢囊腫；臨床分析；有效性

[中圖分類號] R737.31 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）02-94-02

單純性卵巢囊腫是指卵巢出現囊樣的腫塊，是指卵巢內有囊性的腫物形成，雖然單純性卵巢囊腫是常見良性囊腫[1]，但是仍然需要積極的治療，在臨床上西醫(yī)對于卵巢囊腫病例僅采用手術治療，此類方法創(chuàng)傷較大，且需住院治療，給患者帶來極大不便。筆者自2007年3月～2012年6月收治單純性卵巢囊腫170例，經比較總結，給予中西醫(yī)結合治療收到更好的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2007年3月～2012年6月在我科就診的卵巢囊腫患者170例，年齡17～50歲，平均（38.2±4.3）歲，B超檢測囊腫直徑約3.5～5.5cm，平均（4.2±1.3）cm，已婚144例，未婚26例。病程6個月～3年，平均病程（1.6±0.4）年。主要臨床表現為腰骶部或小腹脹痛，月經失調、痛經、不孕等，當單純性卵巢囊腫影響到激素產生時，可能出現陰道不規(guī)則出血或毛體增多等現象[2-3]。將患者分成治療組與對照組，每組各85例，通過倫理委員會認可及患者知情同意。

1.2 治療方法

治療組：與月經來潮前1周靜脈點滴5% GS 250mL，加氨芐青霉素（浙江國鏡藥業(yè)有限公司，H19990090）5.0g，替硝唑（湖北科益藥業(yè)股份有限公司，H10950215）100mL，一日一次共5日。對青霉素過敏者選用其他抗生素。

口服中藥：胃苓散加減：蒼術12g、厚樸12g、陳皮10g、茯苓10g、澤瀉10g、白術10g、桂枝10g、三棱8g、莪術8g、山藥15g、海藻10g、白茅根10g，隨癥加減，于月經干凈后，水煎服，一日一劑共10劑。3個月經周期為1個療程，治療后于月經干凈后3～7d，B超專人復查，與治療前對比觀察其囊腫變化。

對照組：月經來潮前1周靜脈點滴5% GS 250mL，加氨芐青霉素5.0g（浙江國鏡藥業(yè)有限公司，H19990090），替硝唑100mL（湖北科益藥業(yè)股份有限公司，H10950215），一日一次共5日。對青霉素過敏者選用他抗生素。

1.3 療程評判標準[4]

治愈：臨床癥狀消失，包塊消失。好轉：臨床癥狀基本消失，包塊明顯縮小。無效：癥狀及包塊無明顯改變?？傆行?（治愈+好轉）/總例數×100%

1.4 統計學處理

采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析，計數資料采用x2檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

3 討論

卵巢囊腫常為慢性盆腔炎延誤治療或治療不徹底遷延所致[5-6]。中醫(yī)認為屬癥瘕范圍，為下焦?jié)駸醿忍N，氣滯血瘀，痰濕凝聚所致。卵巢囊腫中醫(yī)治療以理氣活血，化瘀消積，佐以化痰化濕為基本法則[7]。選方胃苓散加減：蒼術、厚樸燥濕健脾行氣；茯苓、澤瀉利水滲濕，健脾補虛泄熱；白術、山藥益脾肺腎陰，燥濕利尿；桂枝溫通經脈，溫助陽氣；三棱、莪術破血祛瘀，行氣止痛、消瘕；海藻消痰散結，以上中藥配伍清熱祛濕，活血化瘀、散結。聯合抗生素靜脈給藥，周期治療有利于炎癥的吸收與消散。

中藥治療始終堅持辨病與辨證相結合的原則，從現代醫(yī)學研究證實，直腸黏膜具有很強的吸收能力，并且可以不經過肝臟代謝而直接進入血液循環(huán)，減輕藥物對肝臟的毒副作用，并避免藥物對胃腸的刺激作用，從而提高藥物的生物利用度，女性內生殖器與直腸毗鄰，經直腸黏膜吸收的藥物可通過盆腔靜脈叢直接進入病灶，充分發(fā)揮藥效[8-9]。

中西醫(yī)結合治療單純性卵巢囊腫，可以很大程度上避免藥物治療及手術治療中的諸多不利因素[10]，其優(yōu)點在于：（1）中藥聯合西藥抗生素可以有效抗菌消炎、止痛消腫，能夠彌補其抗菌能力的不足。（2）對卵巢功能及結構無影響，無創(chuàng)傷，開腹、在圍治療期未發(fā)生嚴重的并發(fā)癥和副損傷，是安全有效的治療方法。（3）操作簡單，容易掌握，極大的減輕患者的心理負擔。

從治療組85例臨床卵巢囊腫病例臨床治療效果觀察，治療總有效率達97.6%，可見中西醫(yī)結合治療本病副作用小、創(chuàng)傷小、痛苦少，患者易接受，優(yōu)于西醫(yī)手術治療，不需住院，基層醫(yī)院臨床有推廣應用價值。但是需要注意的是：目前雖然中醫(yī)治療卵巢囊腫已經獲得一定突破，大部分普通液性囊腫經過一段時間的中醫(yī)治療可以控制或者緩解病情，但是，中醫(yī)治卵巢囊腫還需要我們進一步探索。

[參考文獻]

[1] 羅元愷，曾敬光.中醫(yī)婦科學[M].上海：上?？茖W技術出版社，1994：5.

[2] 曹莉萍.消癥飲治療卵巢囊腫44例[J].陜西中醫(yī)，2002，23（12）：25.

[3] 張甦，韓鳳娟，吳效科.中西醫(yī)結合治療卵巢囊腫20例[J].中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2013，11（7）：22-23.

[4] 康海娟.中西醫(yī)結合治療卵巢囊腫136例[J].實用中醫(yī)藥雜志，2012，28（5）：387.

[5] 程堃，韓鳳娟，吳效科，等.卵巢囊腫介入治療的思路探究[J].中國婦幼健康研究，2010，21（1）：117-119.

[6] 郭蕊，韓鳳娟，馬寧，等.針刺結合超聲介入治療卵巢囊腫療效觀察[J].中國婦幼保健，2011，26（25）：3970-3971.

[7] 邵競艷，馬閃閃.淺談卵巢囊腫扭轉[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2008，10（13）：80.

[8] 李家文，牛濤，楊志明，等.超聲引導經皮穿刺硬化治療卵巢囊腫[J].云南醫(yī)藥，2010，31（2）：232-233.

[9] 李春娟.超聲引導下經皮穿刺硬化治療卵巢囊腫[J].井岡山醫(yī)專學報，2009，21（2）：32.

[10] 任芳.超聲引導介入治療卵巢囊腫的臨床價值[J].實用醫(yī)技雜志，2010，17（2）：124-125.

（收稿日期：2013-10-12）endprint

[摘要] 目的 研究中西醫(yī)結合治療單純性卵巢囊腫的有效性。方法 選取2007年3月～2012年6月我科收治的單純性卵巢囊腫170例進行回顧性分析，所選患者囊腫直徑均<6cm，根據治療方法將患者分為治療組和對照組，治療組85例，在患者月經來潮前1周進行中西醫(yī)結合治療，即采用一般西藥和口服中藥治療。對照組85例，患者采用一般西藥治療，兩組均為3個月為1個療程，1個療程后在月經干凈后3～7d，用B超檢測其囊腫變化情況。結果 治療組治愈46例，好轉37例，無效2例，總有效率達到97.6%；對照組治愈27例，好轉43例，無效15例，總有效率達到82.4%。兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 中西醫(yī)結合治療單純性卵巢囊腫比單純的西藥治療更有效，可供臨床參考。

[關鍵詞]中西醫(yī)結合；單純性卵巢囊腫；臨床分析；有效性

[中圖分類號] R737.31 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）02-94-02

單純性卵巢囊腫是指卵巢出現囊樣的腫塊，是指卵巢內有囊性的腫物形成，雖然單純性卵巢囊腫是常見良性囊腫[1]，但是仍然需要積極的治療，在臨床上西醫(yī)對于卵巢囊腫病例僅采用手術治療，此類方法創(chuàng)傷較大，且需住院治療，給患者帶來極大不便。筆者自2007年3月～2012年6月收治單純性卵巢囊腫170例，經比較總結，給予中西醫(yī)結合治療收到更好的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2007年3月～2012年6月在我科就診的卵巢囊腫患者170例，年齡17～50歲，平均（38.2±4.3）歲，B超檢測囊腫直徑約3.5～5.5cm，平均（4.2±1.3）cm，已婚144例，未婚26例。病程6個月～3年，平均病程（1.6±0.4）年。主要臨床表現為腰骶部或小腹脹痛，月經失調、痛經、不孕等，當單純性卵巢囊腫影響到激素產生時，可能出現陰道不規(guī)則出血或毛體增多等現象[2-3]。將患者分成治療組與對照組，每組各85例，通過倫理委員會認可及患者知情同意。

1.2 治療方法

治療組：與月經來潮前1周靜脈點滴5% GS 250mL，加氨芐青霉素（浙江國鏡藥業(yè)有限公司，H19990090）5.0g，替硝唑（湖北科益藥業(yè)股份有限公司，H10950215）100mL，一日一次共5日。對青霉素過敏者選用其他抗生素。

口服中藥：胃苓散加減：蒼術12g、厚樸12g、陳皮10g、茯苓10g、澤瀉10g、白術10g、桂枝10g、三棱8g、莪術8g、山藥15g、海藻10g、白茅根10g，隨癥加減，于月經干凈后，水煎服，一日一劑共10劑。3個月經周期為1個療程，治療后于月經干凈后3～7d，B超專人復查，與治療前對比觀察其囊腫變化。

對照組：月經來潮前1周靜脈點滴5% GS 250mL，加氨芐青霉素5.0g（浙江國鏡藥業(yè)有限公司，H19990090），替硝唑100mL（湖北科益藥業(yè)股份有限公司，H10950215），一日一次共5日。對青霉素過敏者選用他抗生素。

1.3 療程評判標準[4]

治愈：臨床癥狀消失，包塊消失。好轉：臨床癥狀基本消失，包塊明顯縮小。無效：癥狀及包塊無明顯改變?？傆行?（治愈+好轉）/總例數×100%

1.4 統計學處理

采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析，計數資料采用x2檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

3 討論

卵巢囊腫常為慢性盆腔炎延誤治療或治療不徹底遷延所致[5-6]。中醫(yī)認為屬癥瘕范圍，為下焦?jié)駸醿忍N，氣滯血瘀，痰濕凝聚所致。卵巢囊腫中醫(yī)治療以理氣活血，化瘀消積，佐以化痰化濕為基本法則[7]。選方胃苓散加減：蒼術、厚樸燥濕健脾行氣；茯苓、澤瀉利水滲濕，健脾補虛泄熱；白術、山藥益脾肺腎陰，燥濕利尿；桂枝溫通經脈，溫助陽氣；三棱、莪術破血祛瘀，行氣止痛、消瘕；海藻消痰散結，以上中藥配伍清熱祛濕，活血化瘀、散結。聯合抗生素靜脈給藥，周期治療有利于炎癥的吸收與消散。

中藥治療始終堅持辨病與辨證相結合的原則，從現代醫(yī)學研究證實，直腸黏膜具有很強的吸收能力，并且可以不經過肝臟代謝而直接進入血液循環(huán)，減輕藥物對肝臟的毒副作用，并避免藥物對胃腸的刺激作用，從而提高藥物的生物利用度，女性內生殖器與直腸毗鄰，經直腸黏膜吸收的藥物可通過盆腔靜脈叢直接進入病灶，充分發(fā)揮藥效[8-9]。

中西醫(yī)結合治療單純性卵巢囊腫，可以很大程度上避免藥物治療及手術治療中的諸多不利因素[10]，其優(yōu)點在于：（1）中藥聯合西藥抗生素可以有效抗菌消炎、止痛消腫，能夠彌補其抗菌能力的不足。（2）對卵巢功能及結構無影響，無創(chuàng)傷，開腹、在圍治療期未發(fā)生嚴重的并發(fā)癥和副損傷，是安全有效的治療方法。（3）操作簡單，容易掌握，極大的減輕患者的心理負擔。

從治療組85例臨床卵巢囊腫病例臨床治療效果觀察，治療總有效率達97.6%，可見中西醫(yī)結合治療本病副作用小、創(chuàng)傷小、痛苦少，患者易接受，優(yōu)于西醫(yī)手術治療，不需住院，基層醫(yī)院臨床有推廣應用價值。但是需要注意的是：目前雖然中醫(yī)治療卵巢囊腫已經獲得一定突破，大部分普通液性囊腫經過一段時間的中醫(yī)治療可以控制或者緩解病情，但是，中醫(yī)治卵巢囊腫還需要我們進一步探索。

[參考文獻]

[1] 羅元愷，曾敬光.中醫(yī)婦科學[M].上海：上?？茖W技術出版社，1994：5.

[2] 曹莉萍.消癥飲治療卵巢囊腫44例[J].陜西中醫(yī)，2002，23（12）：25.

[3] 張甦，韓鳳娟，吳效科.中西醫(yī)結合治療卵巢囊腫20例[J].中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2013，11（7）：22-23.

[4] 康海娟.中西醫(yī)結合治療卵巢囊腫136例[J].實用中醫(yī)藥雜志，2012，28（5）：387.

[5] 程堃，韓鳳娟，吳效科，等.卵巢囊腫介入治療的思路探究[J].中國婦幼健康研究，2010，21（1）：117-119.

[6] 郭蕊，韓鳳娟，馬寧，等.針刺結合超聲介入治療卵巢囊腫療效觀察[J].中國婦幼保健，2011，26（25）：3970-3971.

[7] 邵競艷，馬閃閃.淺談卵巢囊腫扭轉[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2008，10（13）：80.

[8] 李家文，牛濤，楊志明，等.超聲引導經皮穿刺硬化治療卵巢囊腫[J].云南醫(yī)藥，2010，31（2）：232-233.

[9] 李春娟.超聲引導下經皮穿刺硬化治療卵巢囊腫[J].井岡山醫(yī)專學報，2009，21（2）：32.

[10] 任芳.超聲引導介入治療卵巢囊腫的臨床價值[J].實用醫(yī)技雜志，2010，17（2）：124-125.

（收稿日期：2013-10-12）endprint

[摘要] 目的 研究中西醫(yī)結合治療單純性卵巢囊腫的有效性。方法 選取2007年3月～2012年6月我科收治的單純性卵巢囊腫170例進行回顧性分析，所選患者囊腫直徑均<6cm，根據治療方法將患者分為治療組和對照組，治療組85例，在患者月經來潮前1周進行中西醫(yī)結合治療，即采用一般西藥和口服中藥治療。對照組85例，患者采用一般西藥治療，兩組均為3個月為1個療程，1個療程后在月經干凈后3～7d，用B超檢測其囊腫變化情況。結果 治療組治愈46例，好轉37例，無效2例，總有效率達到97.6%；對照組治愈27例，好轉43例，無效15例，總有效率達到82.4%。兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 中西醫(yī)結合治療單純性卵巢囊腫比單純的西藥治療更有效，可供臨床參考。

[關鍵詞]中西醫(yī)結合；單純性卵巢囊腫；臨床分析；有效性

[中圖分類號] R737.31 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）02-94-02

單純性卵巢囊腫是指卵巢出現囊樣的腫塊，是指卵巢內有囊性的腫物形成，雖然單純性卵巢囊腫是常見良性囊腫[1]，但是仍然需要積極的治療，在臨床上西醫(yī)對于卵巢囊腫病例僅采用手術治療，此類方法創(chuàng)傷較大，且需住院治療，給患者帶來極大不便。筆者自2007年3月～2012年6月收治單純性卵巢囊腫170例，經比較總結，給予中西醫(yī)結合治療收到更好的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2007年3月～2012年6月在我科就診的卵巢囊腫患者170例，年齡17～50歲，平均（38.2±4.3）歲，B超檢測囊腫直徑約3.5～5.5cm，平均（4.2±1.3）cm，已婚144例，未婚26例。病程6個月～3年，平均病程（1.6±0.4）年。主要臨床表現為腰骶部或小腹脹痛，月經失調、痛經、不孕等，當單純性卵巢囊腫影響到激素產生時，可能出現陰道不規(guī)則出血或毛體增多等現象[2-3]。將患者分成治療組與對照組，每組各85例，通過倫理委員會認可及患者知情同意。

1.2 治療方法

治療組：與月經來潮前1周靜脈點滴5% GS 250mL，加氨芐青霉素（浙江國鏡藥業(yè)有限公司，H19990090）5.0g，替硝唑（湖北科益藥業(yè)股份有限公司，H10950215）100mL，一日一次共5日。對青霉素過敏者選用其他抗生素。

口服中藥：胃苓散加減：蒼術12g、厚樸12g、陳皮10g、茯苓10g、澤瀉10g、白術10g、桂枝10g、三棱8g、莪術8g、山藥15g、海藻10g、白茅根10g，隨癥加減，于月經干凈后，水煎服，一日一劑共10劑。3個月經周期為1個療程，治療后于月經干凈后3～7d，B超專人復查，與治療前對比觀察其囊腫變化。

對照組：月經來潮前1周靜脈點滴5% GS 250mL，加氨芐青霉素5.0g（浙江國鏡藥業(yè)有限公司，H19990090），替硝唑100mL（湖北科益藥業(yè)股份有限公司，H10950215），一日一次共5日。對青霉素過敏者選用他抗生素。

1.3 療程評判標準[4]

治愈：臨床癥狀消失，包塊消失。好轉：臨床癥狀基本消失，包塊明顯縮小。無效：癥狀及包塊無明顯改變?？傆行?（治愈+好轉）/總例數×100%

1.4 統計學處理

采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析，計數資料采用x2檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

3 討論

卵巢囊腫常為慢性盆腔炎延誤治療或治療不徹底遷延所致[5-6]。中醫(yī)認為屬癥瘕范圍，為下焦?jié)駸醿忍N，氣滯血瘀，痰濕凝聚所致。卵巢囊腫中醫(yī)治療以理氣活血，化瘀消積，佐以化痰化濕為基本法則[7]。選方胃苓散加減：蒼術、厚樸燥濕健脾行氣；茯苓、澤瀉利水滲濕，健脾補虛泄熱；白術、山藥益脾肺腎陰，燥濕利尿；桂枝溫通經脈，溫助陽氣；三棱、莪術破血祛瘀，行氣止痛、消瘕；海藻消痰散結，以上中藥配伍清熱祛濕，活血化瘀、散結。聯合抗生素靜脈給藥，周期治療有利于炎癥的吸收與消散。

中藥治療始終堅持辨病與辨證相結合的原則，從現代醫(yī)學研究證實，直腸黏膜具有很強的吸收能力，并且可以不經過肝臟代謝而直接進入血液循環(huán)，減輕藥物對肝臟的毒副作用，并避免藥物對胃腸的刺激作用，從而提高藥物的生物利用度，女性內生殖器與直腸毗鄰，經直腸黏膜吸收的藥物可通過盆腔靜脈叢直接進入病灶，充分發(fā)揮藥效[8-9]。

中西醫(yī)結合治療單純性卵巢囊腫，可以很大程度上避免藥物治療及手術治療中的諸多不利因素[10]，其優(yōu)點在于：（1）中藥聯合西藥抗生素可以有效抗菌消炎、止痛消腫，能夠彌補其抗菌能力的不足。（2）對卵巢功能及結構無影響，無創(chuàng)傷，開腹、在圍治療期未發(fā)生嚴重的并發(fā)癥和副損傷，是安全有效的治療方法。（3）操作簡單，容易掌握，極大的減輕患者的心理負擔。

從治療組85例臨床卵巢囊腫病例臨床治療效果觀察，治療總有效率達97.6%，可見中西醫(yī)結合治療本病副作用小、創(chuàng)傷小、痛苦少，患者易接受，優(yōu)于西醫(yī)手術治療，不需住院，基層醫(yī)院臨床有推廣應用價值。但是需要注意的是：目前雖然中醫(yī)治療卵巢囊腫已經獲得一定突破，大部分普通液性囊腫經過一段時間的中醫(yī)治療可以控制或者緩解病情，但是，中醫(yī)治卵巢囊腫還需要我們進一步探索。

[參考文獻]

[1] 羅元愷，曾敬光.中醫(yī)婦科學[M].上海：上?？茖W技術出版社，1994：5.

[2] 曹莉萍.消癥飲治療卵巢囊腫44例[J].陜西中醫(yī)，2002，23（12）：25.

[3] 張甦，韓鳳娟，吳效科.中西醫(yī)結合治療卵巢囊腫20例[J].中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2013，11（7）：22-23.

[4] 康海娟.中西醫(yī)結合治療卵巢囊腫136例[J].實用中醫(yī)藥雜志，2012，28（5）：387.

[5] 程堃，韓鳳娟，吳效科，等.卵巢囊腫介入治療的思路探究[J].中國婦幼健康研究，2010，21（1）：117-119.

[6] 郭蕊，韓鳳娟，馬寧，等.針刺結合超聲介入治療卵巢囊腫療效觀察[J].中國婦幼保健，2011，26（25）：3970-3971.

[7] 邵競艷，馬閃閃.淺談卵巢囊腫扭轉[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2008，10（13）：80.

[8] 李家文，牛濤，楊志明，等.超聲引導經皮穿刺硬化治療卵巢囊腫[J].云南醫(yī)藥，2010，31（2）：232-233.

[9] 李春娟.超聲引導下經皮穿刺硬化治療卵巢囊腫[J].井岡山醫(yī)專學報，2009，21（2）：32.

[10] 任芳.超聲引導介入治療卵巢囊腫的臨床價值[J].實用醫(yī)技雜志，2010，17（2）：124-125.

（收稿日期：2013-10-12）endprint