江西省萍鄉(xiāng)市蓮花縣計劃生育服務(wù)站 （337100） 劉覓路

微波是治療慢性宮頸炎的常用物理燒灼方式，通過在局部產(chǎn)生熱量來使病變組織發(fā)生凝固性壞死。但是，由于微波治療未能徹底清除感染的病原體，因此，治療后復(fù)發(fā)的風(fēng)險較大。干擾素α-2b是一類抗病毒藥物，可以有效殺滅病原體并與微波治療起到協(xié)同作用。在下列研究中，我們分析了微波聯(lián)合重組人干擾素α-2b凝膠治療慢性宮頸炎的療效。

1 對象與方法

1.1 對象 將2011年3月～2014年2月期間在我站婦科門診就診的200例慢性宮頸炎-宮頸糜爛患者納入研究范圍，所有患者均符合宮頸糜爛的診斷并自愿接受治療。根據(jù)治療方法不同分為接受微波聯(lián)合重組人干擾素α-2b凝膠治療的觀察組100例和僅接受微波治療的對照組100例。觀察組：年齡41.3±6.2歲，輕度糜爛32例、中度糜爛44例、重度糜爛24例；對照組：年齡41.8±5.9歲，輕度糜爛34例、中度糜爛43例、重度糜爛23例。兩組患者基線資料的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組患者均在月經(jīng)干凈后3～7 d時至計生服務(wù)站接受治療，擺放截石位、置入窺陰器，顯露宮頸后清除分泌物，常規(guī)消毒后進(jìn)行微波燒灼，燒灼至糜爛部位結(jié)痂為宜。觀察組患者在微波燒灼后將重組人干擾素α-2b加入專用的一次性推進(jìn)器，將推進(jìn)器輕輕送入陰道后，推出干擾素凝膠覆蓋在宮頸的創(chuàng)面表面。

1.3 觀察指標(biāo) 隨訪治療后1年內(nèi)的復(fù)發(fā)情況；并觀察兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況，包括陰道流血持續(xù)時間、陰道排液持續(xù)時間，記錄并比較差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗、計數(shù)資料采用卡方檢驗。

2 結(jié)果

觀察組患者復(fù)發(fā)1例，少于對照組患者復(fù)發(fā)11例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；流血持續(xù)時間（2.42±0.34）d、排液持續(xù)時間（2.86±0.40）d，短于對照組的，流血持續(xù)時間（4.11±0.51）d、排液持續(xù)時間（4.65±0.67）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性宮頸炎是育齡期婦科最常見的疾病，包括宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉等不同的病理類型，其中，以宮頸糜爛最為常見。該病的發(fā)生與人乳頭瘤病毒、單純皰疹病毒等病原菌感染密切相關(guān)，會造成白帶異常、接觸性出血，腰骶部酸痛等臨床癥狀，并影響正常的工作和生活。目前，臨床上常用物理燒灼的方法來使病變宮頸組織發(fā)生凝固性壞死，微波治療是物理燒灼方法的一種，通過發(fā)生高頻率的電子波來產(chǎn)生熱量，進(jìn)而燒灼病變組織[1]。

但是，單純的微波治療并不能徹底清除病原菌，這也成為了疾病反復(fù)發(fā)作的重要原因。因此，需要在微波治療的基礎(chǔ)上采取必要的抗病毒治療[2]。干擾素α-2b是臨床上用于治療病毒感染的常用藥物，能夠誘導(dǎo)機體產(chǎn)生TIP蛋白、抑制病毒復(fù)制所需的酶類，還能夠增強T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞的功能、促進(jìn)調(diào)理吞噬過程。本站采用干擾素α-2b的凝膠劑型不僅可以在宮頸局部發(fā)揮抗病毒作用，還能直接覆蓋燒灼后的創(chuàng)面，減少創(chuàng)面出血[3]。

為了評價微波聯(lián)合重組人干擾素α-2b凝膠治療的效果，我們對疾病的復(fù)發(fā)情況以及局部流血、排液時間進(jìn)行了比較。首先，通過復(fù)發(fā)情況的比較可知，觀察組患者的復(fù)發(fā)例數(shù)少于對照組，這就說明微波聯(lián)合重組人干擾素α-2b凝膠治療能夠更為徹底的清除病原體、降低復(fù)發(fā)率。進(jìn)一步分析流血、排液時間來反應(yīng)局部創(chuàng)面愈合情況可知，觀察組患者的陰道流血持續(xù)時間、排液持續(xù)時間短于對照組。

綜合以上討論可以得出結(jié)論：微波聯(lián)合重組人干擾素α-2b凝膠治療有助于改善治療效果、降低復(fù)發(fā)率、促進(jìn)創(chuàng)面愈合，是治療慢性宮頸炎-宮頸糜爛的理想方法。