好醫(yī)生需要超時工作、不斷學(xué)習(xí)

■ 那開憲

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

“要成為一個好醫(yī)生，必須超時工作及不斷學(xué)習(xí)?！边@句話是筆者的老師，崔志澄老先生在文化大革命期間說的。從此這句話便成為了筆者的座右銘。筆者于1965年進(jìn)入了北京第二醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)首都醫(yī)科大學(xué)）醫(yī)療系，1970年畢業(yè)后進(jìn)入了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院工作，當(dāng)時醫(yī)院里有名的醫(yī)生均被“打倒”，被定義成了牛鬼蛇神，甚至有的名醫(yī)還被剝奪了行醫(yī)的資格。作為剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生，在病房工作了3個月后，就被推上了門診的第一線。

在當(dāng)時那個特殊的年代，看書、學(xué)業(yè)務(wù)常會被認(rèn)為是資產(chǎn)階級的孝子賢孫，一旦有人去學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，工宣隊及軍宣隊就會給他辦學(xué)習(xí)班、批判。

筆者和同事們在值班時，必須十分小心翼翼地看病，生怕出一點事情。要知道，當(dāng)時哪怕出一個醫(yī)療差錯，后果都將是不堪設(shè)想的。作為臨床經(jīng)驗極度缺乏的醫(yī)學(xué)系畢業(yè)生，筆者當(dāng)時的醫(yī)學(xué)知識十分貧乏，要勝任第一線的工作必須努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，但是那時也只能偷偷地看有經(jīng)驗的醫(yī)生是如何看病、如何去處理病人的，不懂的地方，還得偷偷地向老醫(yī)生們請教。下班后，還要“積極”參加文革的各種各樣的活動?？臻e時不能在光天化日之下看書，只能將學(xué)習(xí)、閱讀以偷偷摸摸的行為方式進(jìn)行下去。當(dāng)時的情況是現(xiàn)在的年輕人所不能理解的。

在當(dāng)時，由于病人和醫(yī)生的數(shù)量相差極大，為了緩解人手不足的問題，許多有名的醫(yī)生被派到了第一線工作，當(dāng)一名普通醫(yī)生。筆者當(dāng)時在急診工作的時候，翁心植主任、顧復(fù)生主任、崔志澄主任這些名醫(yī)都是以一個普通醫(yī)生的身份和筆者在一起輪轉(zhuǎn)上班，也常常有機會以普通醫(yī)生的身份在一起值班。按照工宣隊和軍宣隊的指示，這些老名醫(yī)都是來脫胎換骨、接受患者再教育的，是來進(jìn)行思想改造的，筆者絕對不能向他們學(xué)習(xí)任何醫(yī)學(xué)知識，因為他們是“資產(chǎn)階級的孝子賢孫”。但是，筆者發(fā)現(xiàn)，就是這些人，他們看病時僅僅三言兩語的問診就抓住了疾病的要害，他們有熟練的基本功（望、觸、扣、聽）、扎實的臨床功底以及精湛的醫(yī)術(shù)，僅僅幾分鐘就能把患者的疾病搞定，這使筆者感到十分佩服，并由衷地認(rèn)為觀看他們看病就是一種享受。

筆者和他們在一起時間長了，也漸漸熟悉了，和他們的話也多了，從他們那里還學(xué)到了不少的醫(yī)學(xué)知識。每當(dāng)筆者在處理疾病的過程中，有什么不當(dāng)之處，他們都會指出。每當(dāng)和他們在一起，看到他們勤勤懇懇、任勞任怨地工作，筆者總是難以理解這些名醫(yī)們怎么能是“資產(chǎn)階級的孝子賢孫”，他們應(yīng)該是醫(yī)者的楷模。

一天下班后，崔老拉住筆者問，你下班后干什么？筆者回答他：“下班后還要完成工宣隊、軍宣隊交給的任務(wù)，其他的就無事可干了，真想學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，但是想學(xué)習(xí)也沒書可讀?！庇谑谴蘩细嬖V他，“要想當(dāng)好一個大夫，必須8小時外去努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)?！痹诋?dāng)時，崔老能講出這席話來是非常不容易的，是要承擔(dān)巨大的壓力的，他告訴筆者要看希式內(nèi)科學(xué)及內(nèi)科學(xué)。在他的指導(dǎo)下，筆者這才通過朋友，在舊貨市場買到了這兩本書，并如饑似渴地學(xué)習(xí)。

在四人幫被打倒后，顧主任、崔老他們成為了內(nèi)科的領(lǐng)導(dǎo)，主管內(nèi)科醫(yī)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，從內(nèi)科的基本功——物理診斷開始，手把手地教。他們不僅教導(dǎo)醫(yī)生們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)技能，還教大家如何做科研、如何寫醫(yī)學(xué)論文。筆者清楚地記得崔老有一本筆記本，上邊記載許多臨床疾病如何從醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中查找，這本筆記本按英文26個字母分成若干頁，每一種疾病的第一個字發(fā)音都對照相應(yīng)英文發(fā)音進(jìn)行編排，對應(yīng)每一種疾病有與之相關(guān)的各種雜志的內(nèi)容，其中有雜志的年代，哪一期、哪一頁，便于到圖書館查找?？梢钥吹竭@一本筆記本花了他多少日日夜夜，花費了他多少汗水，崔老所付出的艱辛是可想而知的。醫(yī)院里包括筆者在內(nèi)的不少年輕醫(yī)生都向崔老借這個筆記本，并把上面的內(nèi)容抄下來，小心保存。

從這些老醫(yī)生的身上，筆者看到了他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，對醫(yī)學(xué)的精益求精及無止境的學(xué)習(xí)精神?？吹搅怂麄冊谛嗅t(yī)時堅守醫(yī)德，堅守實事求是的學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。這些老一輩的專家們經(jīng)常教導(dǎo)大家，選擇了醫(yī)學(xué)這個專業(yè)就要比常人付出更多，要想當(dāng)好醫(yī)生就需要8小時以外的額外學(xué)習(xí)。如果僅靠8小時工作，很難成為一個好醫(yī)生，要當(dāng)好醫(yī)生不僅要不斷地學(xué)習(xí)，還要學(xué)會奉獻(xiàn)。醫(yī)學(xué)是一個不斷探索、不斷積累經(jīng)驗的實驗性學(xué)科，由于現(xiàn)階段人類對疾病認(rèn)識的局限性和醫(yī)學(xué)科學(xué)的復(fù)雜性，很多問題都是未知的或是禁區(qū)，知識更新的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于其他行業(yè)，醫(yī)務(wù)人員只有不斷“充電”才能不被崗位所淘汰。否則知識老化，就將難以勝任臨床醫(yī)療的需要。從醫(yī)需要復(fù)雜而且不斷更新的理論、知識、方法和技術(shù)，所以醫(yī)務(wù)人員無法擺脫終生學(xué)習(xí)的要求?；叵脶t(yī)生的一生，從普通醫(yī)生到住院總醫(yī)生到主治醫(yī)生，再到副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師，都經(jīng)過了不斷學(xué)習(xí)和大量的考試。醫(yī)生這個職業(yè)與其他職業(yè)相比，一生都要追求學(xué)習(xí)新的知識。而今，學(xué)習(xí)也早已成為了筆者的一種習(xí)慣。