劉漢云

(江蘇省鹽城市婦幼保健醫(yī)院乳腺科，江蘇 鹽城 224000)

當歸六黃湯治療乳腺癌化療后盜汗20例

劉漢云

(江蘇省鹽城市婦幼保健醫(yī)院乳腺科，江蘇 鹽城 224000)

目的：觀察當歸六黃湯治療乳腺癌化療后盜汗的臨床效果。方法：20例用當歸六黃湯治療。結(jié)果：治愈11例，好轉(zhuǎn)7例，未愈2例，總有效率90%。結(jié)論：當歸六黃湯方治療乳腺癌化療后盜汗療效好。

乳腺癌；術(shù)后；化療后；盜汗；當歸六黃湯

我們用當歸六黃湯加減治療乳腺癌化療后盜汗取得良好療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

共20例，均為鹽城市婦幼保健院2010年7月至2014年6月的門診及住院患者，單側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)后，術(shù)后予FAC方案化療，化療周期不少于4次，主要癥狀為盜汗。年齡最小36歲，最大64歲，平均45歲。盜汗病程最早出現(xiàn)在乳腺癌改良根治術(shù)后第1天，最遲出現(xiàn)在乳腺癌改良根治術(shù)后115天，平均為乳腺癌改良根治術(shù)后40天。

排除乳腺癌保乳根治術(shù)，雙側(cè)乳腺癌，術(shù)后予其他化療方案，過敏體質(zhì)及對多種藥物過敏者，合并嚴重心血管、腦血管疾病，肝、腎功能不全，造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病，精神病患者。

2 治療方法

用當歸12g，熟地黃12g，生地黃15g，黃芩12g，黃連3g，黃柏12g，黃芪30g。乏力明顯加黨參15g，山藥30g，倍用黃芪；納差加雞內(nèi)金9g，萊菔子15g；低熱、口干、心煩明顯酌加玄參12g，半枝蓮15g，銀柴胡9g；便結(jié)加麥冬15g，大黃4g；對側(cè)乳房脹痛者加川楝子9g，延胡索9g。每日l劑，水煎取汁，分早晚2次服用，7 天為一療程，4個療程后統(tǒng)計療效。

3 療效標準［1］

參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標準》。治愈：汗止，其它癥狀消失。好轉(zhuǎn)：汗出明顯減少，其它癥狀改善。未愈：出汗及其它癥狀均無變化。

4 治療結(jié)果

治愈11倒，好轉(zhuǎn)7例，未愈2例，總有效率90%。

5 病案舉例

顧某，女，37歲。右乳癌術(shù)后兩月余，予FAC方案化療4個療程，形體偏瘦，夜間入睡后全身汗出，醒來汗止，伴見口渴，手足心發(fā)熱，午后兩顴潮熱，舌質(zhì)干紅少苔，脈細數(shù)。予當歸12 g，生地15 g，熟地10 g，黃連10 g。黃芩12 g，黃柏10g，黃芪25 g，浮小麥35 g，銀柴胡12g，麥冬10 g，煅牡蠣20 g，服藥7劑，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，繼服2周后潮熱、盜汗等消失。

6 討 論

乳腺癌的改良根治手術(shù)及全身化療治療是局部和全身相結(jié)合的治療方法。化療藥物為攻伐之品，易損傷正氣，耗傷津液，迫津外泄，導(dǎo)致盜汗。治療應(yīng)滋陰清熱，固表止汗，方選當歸六黃湯可收到滿意效果。

［1］ 國家中醫(yī)藥管理局．中醫(yī)病證診斷療效標準［M］．南京：南京大學(xué)出版社，1994：20．

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1004-2814（2014）12-1103-01

2014-09-24