申介華，陸 萍

（江蘇省泰興市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰興 225411）

中藥敷貼治療原發(fā)性痛經(jīng)療效觀察

申介華，陸 萍

（江蘇省泰興市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰興 225411）

2008年9月至2013年8月， 筆者用中藥外敷穴位治療原發(fā)性痛經(jīng)35例取得滿意效果，報道如下。

1 臨床資料

35例均為門診患者，年齡14～35歲，病程3個月～5年，未婚25例、已婚10例。

診斷標(biāo)準：①常見于青少年期，多在初潮6～12個月發(fā)病。②下腹痛持續(xù)性或陣發(fā)性痛?？稍谠陆?jīng)來潮時或來潮前數(shù)小時開始，逐漸或迅速加劇，疼痛程度不一，重者呈痙攣性，部位在恥骨上，可放射至腰骶部和股內(nèi)側(cè)，歷時2～3日，自行緩解。③痛時常伴有腰骶部酸，面色發(fā)白，出冷汗，畏寒，惡心，嘔吐或腹瀉，或四肢厥冷、尿頻和全身乏力。④婦科檢查一般無異常，有時可有子宮輕度壓痛。⑤超聲顯像示盆腔、子宮和卵巢有無器質(zhì)性病變。⑥探針探查排除宮頸管狹窄。⑦子宮輸卵管造影排除子宮腔病變。

2 治療方法

用白芥子40%，細辛40%，甘遂10%，延胡索10%。共研細末。新鮮老生姜去皮后攪拌機打碎后用紗布包裹過濾絞汁，用密閉容器保存在4～80℃低溫下（不超過2h），把藥末、姜汁按1∶1比例調(diào)和，并制成1cm×1cm×1cm大小的藥餅，藥餅干濕適中。取三陰交、氣海、關(guān)元、命門、子宮。準備5cm，大小膠布將藥餅固定于穴位上，月經(jīng)將至前7天開始使用，每次30～60min為宜，免灼傷皮膚，每3天使用1次，月經(jīng)前使用2次，使用最少3個月經(jīng)周期。

3 療效標(biāo)準

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［1］。痊愈：腹痛及其他癥狀消失，停藥3個月經(jīng)周期未復(fù)發(fā)。顯效：腹痛明顯減輕，其余癥狀好轉(zhuǎn)，不服止疼藥能堅持工作。有效：腹痛減輕，其余癥狀好轉(zhuǎn)，服用止痛藥能堅持工作。無效：腹痛及其他癥狀無明顯改善。

4 治療效果

痊愈7例，顯效10例，有效6例，無效2例，總有效率94.3%。

5 討 論

痛經(jīng)發(fā)生與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加有關(guān)，前列腺素的作用于子宮可引起子宮痙攣性收縮而產(chǎn)生疼痛［2］。痛經(jīng)以寒濕凝滯，氣滯血瘀型多見。氣血運行不暢，血瘀胞宮，胞絡(luò)不通，不通則痛。治應(yīng)溫經(jīng)散寒，化瘀止痛。外用方中白芥子性味辛溫，利氣豁痰，溫中散寒，通絡(luò)。甘遂性味苦寒，瀉水積，破積聚。延胡索性味苦辛溫，入肝胃經(jīng)，活血散瘀理氣。生姜性味辛溫，發(fā)表、散寒、開淤。細辛性味辛溫，入肺、腎經(jīng)，祛風(fēng)，散寒開竅。中藥敷貼穴位，可通過藥物與穴位的共同作用持續(xù)刺激穴位，調(diào)理機體陰陽、肺腑氣血功能，故療效滿意。

［1］ 中華人民共和國衛(wèi)生部藥政局.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（第1輯）［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1993：263-266.

［2］ 明海霞，邱桐，蘇韞.原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)病機制與治療新進展［J］.甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2004，21（1）：55-57.

R244.915.1

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1004-2814（2014）12-1153-02

2014-08-25