• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看

      ?

      外感風(fēng)寒咳嗽變證治療舉隅

      2014-04-05 13:41:54陳朝麗
      實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2014年12期
      關(guān)鍵詞:肺失清涕寧蒗

      陳朝麗

      (云南省寧蒗縣中醫(yī)醫(yī)院,云南 寧蒗 674300)

      外感風(fēng)寒咳嗽變證治療舉隅

      陳朝麗

      (云南省寧蒗縣中醫(yī)醫(yī)院,云南 寧蒗 674300)

      外感風(fēng)寒咳嗽為機(jī)體感受風(fēng)寒、肺氣失宣所致。表現(xiàn)為咳嗽聲重,痰稀薄色白,咽癢,鼻塞流清涕,噴嚏,惡寒無(wú)汗,頭痛或發(fā)熱,甚則喘急,舌苔薄白,脈浮緊等[1]。臨床常見(jiàn)的風(fēng)寒咳嗽之癥往往不是單一出現(xiàn),有挾濕、挾飲、挾熱等兼挾癥。臨床發(fā)現(xiàn),因現(xiàn)代人飲食多肥甘溫燥,生活少運(yùn)動(dòng),兼之四時(shí)氣候變化,體質(zhì)較古人有明顯變化,多出現(xiàn)形盛氣虛之象。又因?yàn)E用抗生素及激素類(lèi)藥物,或中成藥使用不得法,或辨治失誤等,使風(fēng)寒咳嗽證臨床出現(xiàn)虛實(shí)寒熱錯(cuò)雜變證,總結(jié)如下。

      1 風(fēng)寒戀肺證

      外感風(fēng)寒咳嗽早期使用抗生素治療,或過(guò)度服用清熱解毒類(lèi)中藥、中成藥或過(guò)早使用斂肺止咳藥所致。病機(jī)為外感風(fēng)寒之邪侵襲肺衛(wèi),肺失宣肅,復(fù)因失治誤治,過(guò)用寒藥及補(bǔ)澀之品,以致邪氣留戀,日久耗傷正氣,病程纏綿難愈。臨床表現(xiàn)為初起外感,咳嗽日久,遇風(fēng)或寒加劇,伴咽癢,痰少色白、有夜咳,舌淡苔白脈浮緊[2],治療以祛風(fēng)宣透為主,兼補(bǔ)肺氣。用三拗湯合玉屏風(fēng)散加減。

      楊某,女,65歲,2014年2月3日診。2個(gè)月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽,咯痰稀薄色白,咽癢,流清涕,惡寒等,自服枇杷止咳顆粒、白及顆粒等,又用青霉素及喜炎平、氨茶堿等藥物輸液治療10余天,咳嗽未愈?,F(xiàn)咳嗽,痰少色白,乏力畏風(fēng),夜間受寒咳嗽加重,伴咽癢,咽部有蟲(chóng)爬感,癢則嗆咳,舌淡苔白脈浮緊。證屬風(fēng)寒戀肺證。外感風(fēng)寒咳嗽治療不當(dāng),過(guò)用抗生素及清熱解毒寒涼藥及過(guò)早使用斂肺止咳藥,表寒未解而邪氣留戀,日久耗傷正氣,肺氣虛弱,宣降失和。治以祛風(fēng)宣肺,補(bǔ)肺益氣。方用三拗湯合玉屏風(fēng)散加減。麻黃10g,杏仁15g,黃芪40g,白術(shù)20g,防風(fēng)20g,荊芥10g,蟬蛻10g,百部10g,生姜15g,桔梗10g,炙枇杷葉10g,蘇梗10g,炙甘草10g。水煎服,1日3次,3劑后咳嗽咽癢大減,夜間已無(wú)咳嗽,稍有乏力畏風(fēng),食少脘悶。上方加枳殼15g、麥芽15g,再服3劑而愈。

      2 風(fēng)寒陽(yáng)弱證

      素體氣陽(yáng)虛弱,易于貪涼感寒,汗后當(dāng)風(fēng)等而致風(fēng)寒咳嗽[3]。陽(yáng)虛而衛(wèi)氣不固,腠理不密,風(fēng)寒之邪外束,肺氣不宣。臨床表現(xiàn)為咳嗽痰稀色白,頭痛鼻塞,噴嚏,流清涕,骨節(jié)酸痛,惡風(fēng)怕冷,舌淡苔薄白,脈浮緩。治宜宣肺散寒同時(shí)溫陽(yáng)益氣。用杏蘇散合麻辛附子湯加減。

      沙某,男,47歲,2014年3月12日診。咳嗽,痰多清稀色白,咽癢,伴頭痛乏力,鼻塞噴嚏,流清涕,怕冷惡寒,全身酸痛,舌質(zhì)淡苔薄白,脈浮緩。證屬風(fēng)寒陽(yáng)弱證。素體氣陽(yáng)虛弱,衛(wèi)氣不固,腠理不密,汗后當(dāng)風(fēng)感寒后風(fēng)寒之邪外束,肺氣不宣。治以宣肺散寒,溫陽(yáng)益氣。方用杏蘇散合麻辛附子湯加減。麻黃10g,杏仁10g,蘇梗10g,制附片10g(先煎1h),細(xì)辛3g,防風(fēng)15g,白芷15g,陳皮10g,百部10g,荊芥15g,紫菀10g,桔梗15g,生姜10g,炙甘草10g。水煎服,1日3次。服2劑后頭痛,鼻塞噴嚏,怕冷惡寒,全身酸痛等癥好轉(zhuǎn),咳嗽白天緩解、夜間稍重,乏力汗出。上方去麻黃10g、細(xì)辛3g,加黃芪20g、白術(shù)15g,連服5劑后痊愈。

      3 風(fēng)寒陰虧證

      外感風(fēng)寒之邪后用激素治療,發(fā)熱雖退,但咳嗽不止。病機(jī)為表邪入里,化燥傷肺,肺失清肅。癥見(jiàn)咳嗽痰少,鼻塞咽干,舌質(zhì)紅苔少脈浮緊[4]。治療以祛風(fēng)宣肺,透邪清肺為主。用止嗽散加升麻、浙貝母、蘆根、沙參、麥冬、百合等。

      和某,女,32歲,2013年12月10日診。1周前受寒后咳嗽、發(fā)熱、怕冷、頭痛等,T39℃,曾用地塞米松10mg、氨茶堿0.25mg靜脈滴注,1日1次。用藥1周,發(fā)熱已無(wú)但咳嗽不止,現(xiàn)咳嗽頻作,痰少,咽干癢而咳,伴惡寒、鼻塞流涕,舌質(zhì)紅苔少,脈弦緊略浮。初為外感風(fēng)寒犯肺,后表邪入里,肺失宣肅。治以解表透邪,宣肺止咳。藥用麻黃10g,蟬蛻10g,荊芥10g,防風(fēng)10g,杏仁10g,升麻10g,桑白皮10g,百部10g,浙貝母15g,炙枇杷葉10g,枳殼15g,桔梗15g,甘草5g。水煎服,1日3次。服2劑后而咳嗽、惡寒、鼻塞流涕明顯好轉(zhuǎn),但咽干、乏力。上方減麻黃為5g,加蘆根20g、沙參15g、百合20g。再服2劑后諸癥痊愈。

      [1] 王永炎,嚴(yán)世蕓.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].2版.上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,2010:164-171.

      [2] 吳蕾,許銀姬,陳遠(yuǎn)彬,等.風(fēng)寒方治療感染后咳嗽85例多中心雙盲隨機(jī)對(duì)照臨床研究[J].中醫(yī)雜志,2013,54(22):1917-1921.

      [3] 馬嘯,張輝,李澤庚,等.韓明向活用止嗽散治療外感咳嗽擷要[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2014,30(4):337-338.

      [4] 陸興沛.如何辨治小兒熱退后咳嗽[J].中醫(yī)雜志,2005,46(2):152.

      R249.7

      B

      1004-2814(2014)12-1164-01

      2014-09-09

      猜你喜歡
      肺失清涕寧蒗
      微信在線
      麗江寧蒗瀘沽湖
      壹讀(2023年10期)2023-09-27 07:15:14
      麗江市文聯(lián)組織文藝人士赴寧蒗 深入貫徹學(xué)習(xí)十九屆六中全會(huì)精神
      壹讀(2022年2期)2022-03-11 00:28:30
      急性呼吸窘迫綜合征中醫(yī)學(xué)病機(jī)的探討?
      寧蒗縣總工會(huì):“兩節(jié)”慰問(wèn)暖人心
      中藥治療鼻鼽臨床舉隅
      像寧蒗河一樣自然流淌
      詩(shī)選刊(2015年6期)2015-10-26 09:47:35
      定喘湯合麻杏石甘湯治療熱哮45例臨床觀察
      Warm Needling Moxibustion at Zhongji (CV 3) and Zusanli (ST 36) for Urinary Retention after Gynecological Surgery
      急性咽喉炎中藥方劑
      中老年健康(2014年7期)2014-05-30 13:29:34
      定州市| 荃湾区| 鄢陵县| 林口县| 察哈| 曲阳县| 咸宁市| 麻栗坡县| 册亨县| 洪泽县| 庆云县| 巴塘县| 房山区| 保靖县| 夹江县| 临汾市| 洞头县| 洛阳市| 肥西县| 同江市| 东乡族自治县| 乌兰浩特市| 西平县| 鸡西市| 海城市| 龙江县| 新绛县| 南开区| 迁安市| 东乡族自治县| 开封市| 江川县| 得荣县| 安国市| 定远县| 夏河县| 泰顺县| 永新县| 江源县| 广丰县| 苗栗市|