楊才富，楊裕鶴

（云南省鶴慶縣公安局交通警察大隊(duì)，云南鶴慶671500）

農(nóng)村地區(qū)摩托車交通事故中駕駛員的傷亡特點(diǎn)、原因及對(duì)策

楊才富，楊裕鶴

（云南省鶴慶縣公安局交通警察大隊(duì)，云南鶴慶671500）

在農(nóng)村的道路上駕駛摩托車，由于車速高、缺少保護(hù)設(shè)施，且駕駛員駕車常在車海人流中穿插行駛，加之其安全意識(shí)淡薄，以及農(nóng)村地區(qū)道路狀況較差，故事故發(fā)生率極高，傷亡率高，為此，特對(duì)農(nóng)村地區(qū)摩托車駕駛員交通事故中的傷亡特點(diǎn)、引發(fā)的原因及對(duì)策作較系統(tǒng)的研究。

法醫(yī)學(xué)；摩托車；駕駛員；交通事故

一、農(nóng)村地區(qū)摩托車駕駛員損傷特點(diǎn)

（一）以頭部損傷最多見，發(fā)生死亡率高

摩托車駕駛員倒地造成的損傷最常見，占摩托車事故發(fā)生死亡的80%以上，多為重型顱腦損傷。顱骨開放性損傷多于閉合性損傷，主要是顳頂部骨折，合并顱底骨折。顱底骨折線多橫行，經(jīng)蝶骨大翼后及垂體凹，有人將這種骨折稱為騎摩托車者骨折（the motorcyclist's fracture）。騎摩托車者骨折中，單純性的顱骨骨折較少見，常伴有顱內(nèi)出血及腦組織的挫（裂）傷，如蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下（外）血腫、腦挫裂傷等，其中腦組織的挫裂傷常常是對(duì)沖性的，約占事故損傷的80%。這類損傷多數(shù)引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征的改變，如昏迷、嘔吐、抽搐、雙瞳孔不等大，且對(duì)光反射遲鈍或消失、頸強(qiáng)直、巴氏征（+）等，嚴(yán)重危及生命。若有頭盔面罩保護(hù)時(shí)，頭面部及額部不易發(fā)生損傷，但可發(fā)生頸椎骨折、脫位、出血等。

（二）上肢易受挫擦傷

事故發(fā)生時(shí)，因駕駛員雙手露于車外駕駛，較易與對(duì)方車輛或其他物體發(fā)生碰撞擦劃，造成腕部、手部損傷。有的駕駛員上臂或前臂與摩托車把手相碰撞，受摩托車把手膠套凸出部分?jǐn)D壓，造成相對(duì)應(yīng)部位出現(xiàn)花紋形狀的皮內(nèi)出血。

（三）下肢易骨折

駕駛員在突然發(fā)生事故時(shí)，其雙下肢暴露于車外，易與其他車輛或物體相碰，尤其是膝關(guān)節(jié)，造成膝髕骨骨折和韌帶斷裂，股骨遠(yuǎn)端多呈髁間、髁上骨折。駕駛員在發(fā)生事故倒地，也會(huì)造成下肢及骨盆骨折。

（四）胸部易受挫擦傷

發(fā)生事故時(shí)，駕駛員在被拋落的過程中，其胸部可與摩托車后視鏡及把手發(fā)生擦劃，出現(xiàn)條狀或弧狀挫擦傷。在與其他車或物體相碰時(shí)，亦可有肋骨骨折、肝脾破裂等。

（五）內(nèi)臟易受損傷

摩托車在高速行駛過程中發(fā)生事故，其胸腹部與物體碰撞，或從高空拋落到地面時(shí)遭到嚴(yán)重撞擊，體表損傷不明顯，但可能導(dǎo)致內(nèi)臟破裂，特別是肝臟、脾臟、腎臟這些性質(zhì)較脆的器官，因其內(nèi)血管較豐富，破裂后出血量較多，不及時(shí)送往醫(yī)院救治可導(dǎo)致失血性休克死亡。

（六）腹部易受貫通傷

高速駕駛發(fā)生事故時(shí)，駕駛員易被摩托車身銳利物體或線性硬物造成貫通傷。

（七）會(huì)陰部及大腿根部內(nèi)側(cè)易受挫擦傷

發(fā)生交通事故時(shí)，摩托車油箱會(huì)造成駕駛員的會(huì)陰、陰囊和大腿根部內(nèi)側(cè)等部位的擦挫傷，甚至撕裂，嚴(yán)重者可致恥骨支骨折，造成膀胱、尿（陰）道挫裂創(chuàng)，有的在大腿根部內(nèi)側(cè)出現(xiàn)摩托車油箱上商標(biāo)凸字印痕樣皮下出血。

（八）有時(shí)造成頭頸或肢體離斷

高速駕車發(fā)生事故時(shí)，駕駛員易被車擋風(fēng)玻璃，或其他銳利物切面，或線性硬物形成切割性挫裂傷，或被尖銳物造成穿通創(chuàng)，甚至頭頸或肢體離斷。曾有人駕駛摩托車高速行駛時(shí)，因未注意到一條因風(fēng)吹落的電線橫懸在公路上方，使駕駛?cè)祟i部被電線完全切割致頭頸離斷。

（九）時(shí)有發(fā)生燒傷

被燒傷不多見，偶有發(fā)生，多見于車輛因碰撞起火，或與其他載有易燃易爆物品的車輛發(fā)生事故時(shí)，易燃易爆物品爆炸起火造成燒傷。

二、農(nóng)村地區(qū)摩托車駕駛員傷亡原因

（一）“三無”駕駛摩托車的后果

農(nóng)村地區(qū)駕駛員法律意識(shí)淡薄，大部分農(nóng)民認(rèn)為平時(shí)就在家騎，沒必要辦證落戶。就是辦證，也是“一人辦證，全家都用”，隨意將車交由家庭其他成員駕駛，更甚者交給未成年人駕駛，沒有一點(diǎn)最基本的安全意識(shí)。因農(nóng)村地區(qū)駕駛者無牌無證無保險(xiǎn)，一旦發(fā)生交通事故造成人員傷亡，受害者醫(yī)藥費(fèi)、治療費(fèi)、死亡賠償金等問題難以及時(shí)到位，容易引發(fā)個(gè)人上訪、集體上訪，甚至發(fā)生群體性斗毆致人傷亡的暴力事件，給社會(huì)穩(wěn)定帶來不安定因素。

（二）酒后駕駛摩托車的后果

在農(nóng)村，婚喪嫁娶紅白事較多，宴席間觥籌交錯(cuò)你來我往，喝完酒后意識(shí)模糊，在駕駛摩托車各自回家過程中，反應(yīng)遲鈍，行為失控，平衡失調(diào)，遇有緊急情況時(shí)，不能及時(shí)采取措施而導(dǎo)致悲劇發(fā)生。其次，農(nóng)村年輕人外出打工者較多，節(jié)日回家閑暇時(shí)相互串門，總拿酒來助興，酒后又喜歡騎著摩托車出去玩，互相飆車，超速行駛，導(dǎo)致摩托車事故多發(fā)造成人員傷亡。

（三）未戴安全頭盔駕駛摩托車的后果

摩托車在行駛過程中，駕乘人員或摩托車遇物稍有刮擦，或經(jīng)過泥濘濕滑的道路時(shí)，車輛容易失控發(fā)生事故，駕乘人員會(huì)因不按規(guī)定戴安全頭盔，在發(fā)生事故時(shí)，車輛倒地或與其他車輛碰撞，駕乘人員身體特別是頭部直接作用于地面或其他車輛上，容易擴(kuò)大和加重駕乘人員的傷害。若駕乘人員戴有符合安全標(biāo)準(zhǔn)的摩托車頭盔，就是發(fā)生了交通事故，頭盔起到緩沖作用，保護(hù)駕乘人員頭部，也能減少人員傷亡。

（四）農(nóng)村路況復(fù)雜的后果

鄉(xiāng)村道路沒有交通標(biāo)志、標(biāo)線，摩托車駕駛員法律意識(shí)淡薄，不按規(guī)定各行其道，甚至逆向行駛而導(dǎo)致交通事故發(fā)生。

三、如何降低摩托車事故傷亡發(fā)生率

（一）廣泛宣傳，讓交通法規(guī)深入人心

緊緊依靠地方黨委、政府，切實(shí)發(fā)揮各職能部門的作用，形成全民參與、齊抓共管、有效治理等行之有效的措施，是搞好摩托車安全管理的有效手段。由于摩托車和駕駛?cè)藛T的管理難度大，僅靠公安交管部門單兵作戰(zhàn)是難以湊效的，各部門要充分發(fā)揮職能作用，有組織、有計(jì)劃、有規(guī)模、有效果地開展整治工作。工商部門深入縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）摩托車經(jīng)銷點(diǎn)，認(rèn)真開展合法經(jīng)銷的檢查指導(dǎo)。公安交通管理部門加大宣傳教育的力度，把工作深入到每村、每戶、每個(gè)村民中，并運(yùn)用各種宣傳手段，通過農(nóng)村集市、交易會(huì)等進(jìn)行宣傳版畫、事故案例逐村巡回播放、集中村民進(jìn)行交通安全知識(shí)法規(guī)的學(xué)習(xí)等方式，使每個(gè)村民意識(shí)到遵守交通法規(guī)的重要性。加強(qiáng)摩托車上牌辦證、年審和辦理摩托車駕駛證等“源頭”管理。要落實(shí)縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村、社四級(jí)協(xié)作機(jī)制，將責(zé)任制落實(shí)到村委，把交通管理工作作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)干部年終績效考核內(nèi)容，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委、各單位部門相互監(jiān)督相互制約，全面形成齊抓共管、標(biāo)本兼治、綜合治理的道路交通安全工作格局。

（二）加強(qiáng)巡邏查處力度，對(duì)場鎮(zhèn)鄉(xiāng)村路口重點(diǎn)監(jiān)控

針對(duì)農(nóng)村無牌無證摩托車較多的現(xiàn)實(shí)，交警路面中隊(duì)要全力以赴，加大巡查力度，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)逢集交通流量高峰期，重點(diǎn)把守好場鎮(zhèn)各鄉(xiāng)村路口，對(duì)鄉(xiāng)村道“趕場”摩托車進(jìn)行檢查監(jiān)控，讓無牌無證摩托車無空子可鉆。同時(shí)要加強(qiáng)“所隊(duì)聯(lián)勤”，聯(lián)合轄區(qū)派出所上路進(jìn)行查處，定期開展集中整治行動(dòng)，把整治觸角向鄉(xiāng)村延伸，使無證無牌摩托車出現(xiàn)一輛，打擊一輛，尤其是對(duì)肇事逃逸的摩托車駕駛?cè)藦闹貜膰?yán)處罰，真正使車輛無牌無證上路現(xiàn)象得到有效控制。

（三）抓服務(wù)，方便群眾辦理摩托車上牌入戶

解決摩托車無牌無證，交警部門要強(qiáng)化路面控制，更重要的是從源頭上控制無牌無證摩托車增長。要緊密結(jié)合公安交通管理工作實(shí)際，為摩托車下鄉(xiāng)提供更多快捷、方便、貼心的服務(wù)措施，從根本上提升人民群眾的滿意度。

（四）加強(qiáng)典型道路交通事故案例警示教育

有選擇地通報(bào)近期發(fā)生的不按交通信號(hào)燈行駛、喝酒后駕駛機(jī)動(dòng)車、行人亂穿馬路、乘車人乘車時(shí)不注意等情況造成的典型交通事故案例，以案說法，教育培養(yǎng)廣大群眾和中小學(xué)生“生命只有一次”觀念，引導(dǎo)廣大群眾和中小學(xué)生文明出行，安全出行。

[1]祝家鎮(zhèn).法醫(yī)病理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1999.

[2]趙子琴.法醫(yī)病理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009.

[3]劉文,黃光照,麻永昌.中國刑事科學(xué)技術(shù)大全·法醫(yī)病理學(xué)分冊(cè)[M].北京:中國人民公安大學(xué)出版社,2002.

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1673―2391(2014)11―0169―02

2014-08-07 責(zé)任編校：李烽