李立群

丹燈通腦軟膠囊治療慢性頭痛45例臨床觀察

李立群

1 病例資料

2009~2012年本院慢性頭痛患者45例, 女性26例, 男性19例, 年齡42~69歲, 頭暈病史4個(gè)月~2年, 均呈慢性頭脹、頭昏, 其中腦血管病后遺癥4例(能自理及正常交流),比較嚴(yán)重的失眠4例, 合并糖尿病8例, 高血壓4例, 冠心病7例, 不同程度血脂異常16例, 伴有眩暈發(fā)作3例。合并慢阻肺2例。26例患者頭部CT檢查有腔隙性腦梗塞, 6例患者經(jīng)頸部血管彩超檢查提示有頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊形成, 其中明顯伴有管腔狹窄1例。治療過程：口服劑量4粒/次, 3次/d,最短服藥1個(gè)月。服藥期間均未靜點(diǎn)藥物, 其中發(fā)現(xiàn)高血壓合并患者血脂異常4例患者, 加用降壓調(diào)脂藥物, 其他患者原有基礎(chǔ)疾病治療方案不改變。

療效觀察：2周后, 觀察癥狀消失14例, 明顯減輕16例,輕微減輕12例, 無改善3例, 1月后觀察癥狀消失22例, 明顯減輕20例, 輕微減輕2例, 無改善1例。沒有加重病例。癥狀消失為治愈, 癥狀消失及明顯改善為好轉(zhuǎn)。2周治愈率31%, 好轉(zhuǎn)率66.7%, 一個(gè)月治愈率48.9%, 好轉(zhuǎn)率93.3%。其中高血壓患者中有5例平常表現(xiàn)血壓波動(dòng)較大, 清晨血壓與午后血壓收縮壓差大于18 mmHg, 服藥至癥狀改善后血壓波動(dòng)值為10 mmHg左右, 高血脂患者中9例復(fù)查血脂有不同程度改善。失眠患者均有所改善, 明顯改善2例。最長(zhǎng)服藥4個(gè)月, 未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。1例患者自己曾將藥物加至6粒/次,約20日, 也未見不良反應(yīng)。

2 討論

慢性頭暈是內(nèi)科門診的常見病、多發(fā)病, 雖然絕大多數(shù)患者沒有嚴(yán)重后果, 但是它嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量, 而且, 有部分患者尤其是中老年人往往伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病, 頭暈頭昏的癥狀往往反映患者存在不同程度的腦動(dòng)脈硬化和慢性供血不足, 及早治療有利于改善癥狀和基礎(chǔ)疾病的治療, 從而改善腦血流狀態(tài), 延緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)程,避免嚴(yán)重事件的發(fā)生。丹燈通腦軟膠囊中成分主要是丹參、燈盞細(xì)辛、葛根、川芎。其中丹參為君藥, 助含脂溶性萜類成分和水溶性的酚酸成分, 還含黃酮類, 二萜類, 具有清心安神, 加強(qiáng)心肌收縮力, 提高纖溶酶活性抑制血小板聚集、改善血流變特性, 改善微循環(huán)的作用, 還可使血清總膽固醇甘油三酯有一定程度的降低。葛根藥食兩用, 含黃酮、葛根素、維生素、氨基酸、香豆素等成分, 活血化瘀, 上通腦絡(luò),下通心絡(luò), 為消散瘀血, 通痹散結(jié)的作用, 是輔助均要活血通脈的臣藥。佐藥燈盞細(xì)辛為菊科飛蓬屬植物, 含植物甾醇、樹膠等成分, 具有祛風(fēng)除濕、活血止痛等作用, 可以使血管擴(kuò)張, 動(dòng)脈血流量增加, 降低外周血管阻力, 改善腦血流量。川芎中所含的阿魏酸及川芎內(nèi)酯都有對(duì)平滑肌的解痙作用, 為血中氣藥, 行氣活血, 氣行則血行, 具有祛風(fēng)止痛的作用, 且能引藥入經(jīng), 韋氏藥。現(xiàn)代藥理研究證明丹燈通腦軟膠囊成分能改善顱內(nèi)血壓循環(huán)、擴(kuò)張周圍血管, 增加腦血流量, 增強(qiáng)血液內(nèi)纖溶酶活性, 改善血液粘度, 改善血流狀態(tài)的作用。

3 小結(jié)

丹燈通腦軟膠囊治療慢性頭暈療效可靠, 副作用小, 配合西藥及健康的生活方式有利于高血壓、糖尿病、血脂異常等的治療。

153000 黑龍江省伊春市第一醫(yī)院內(nèi)一科