微創(chuàng)介入腦部血腫在神經(jīng)內(nèi)科治療效果探討

張輝芳

【摘要】 目的 對(duì)微創(chuàng)介入腦部血腫在神經(jīng)內(nèi)科的臨床效果進(jìn)行探討， 從而提高臨床上腦部血腫的治療效率。方法 選擇2009年1月～2012年12月來(lái)本院進(jìn)行腦部血腫治療的110例患者作為研究對(duì)象， 將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 對(duì)照組采用常規(guī)的開(kāi)顱手術(shù)治療方法， 實(shí)驗(yàn)組采取微創(chuàng)介入， 對(duì)兩組的臨床治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療發(fā)現(xiàn)， 實(shí)驗(yàn)組的血腫消失率為100%， 對(duì)照組的血腫消失率為83.64%， 明顯低于實(shí)驗(yàn)組， 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在神經(jīng)內(nèi)科采取微創(chuàng)介入治療腦部血腫具有較好的臨床效果， 治療時(shí)間短， 切口小， 康復(fù)快， 值得臨床上的推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 微創(chuàng)介入；腦部血腫；神經(jīng)內(nèi)科；臨床效果

腦部血腫在臨床上主要表現(xiàn)為進(jìn)行性的意識(shí)障礙加重， 和急性硬腦膜下血腫十分相似。它是神經(jīng)內(nèi)科較為常見(jiàn)的一種疾病， 根據(jù)其病因可以分為自發(fā)性腦部血腫和外傷性腦部血腫。腦室附近的血管裂開(kāi)， 血液進(jìn)入腦室， 形成破裂出血， 在腦脊液的作用下， 慢慢形成血腫[1]。臨床上一般采取開(kāi)顱手術(shù)進(jìn)行治療， 但是這種方法對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較大， 對(duì)腦組織的損傷也比較嚴(yán)重。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展， 在治療腦部血腫時(shí)， 逐漸將微創(chuàng)介入治療作為主要的治療手段[2]， 本文選擇2009年1月～2012年12月來(lái)南陽(yáng)市醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第一附屬醫(yī)院進(jìn)行腦部血腫治療的110例患者進(jìn)行研究， 取得了較好的臨床效果， 現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2009年1月～2012年12月來(lái)本院進(jìn)行腦部血腫治療的110例患者作為研究對(duì)象， 將其隨機(jī)分為兩組， 其中男性56例， 女性54例；年齡最小的為14歲， 年齡最大的為66歲；從發(fā)病到入院的時(shí)間為1.5 h～1.7 d， 血腫量為25～66 ml。所有患者都簽署知情同意書(shū)， 明白本研究的目的。兩組患者在性別、年齡、血腫類(lèi)型等方面具有可比性。

1. 2 方法 在對(duì)照組患者中使用常規(guī)的治療方法即開(kāi)顱手術(shù)治療， 患者全身進(jìn)行麻醉， 然后將患者的腦皮質(zhì)進(jìn)行切開(kāi)， 使用吸引器將血腫吸出。實(shí)驗(yàn)組使用微創(chuàng)介入治療， 患者全身麻醉， 根據(jù)診斷資料， 選好錐顱的切入點(diǎn)， 然后使用引流管進(jìn)行穿刺， 行至側(cè)腦室前角后使用注射器抽吸， 配合引流袋開(kāi)始封閉式引流。引流2～3次就可以見(jiàn)到效果， 通過(guò)CT復(fù)查， 最終確定血腫消失， 可以移除引流管[3]。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療可以發(fā)現(xiàn)， 實(shí)驗(yàn)組的55例患者血腫全部消失， 2例患者因?yàn)楹笃诘牟∏榧又卦俅芜M(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療， 所以消失率為100%。對(duì)照組患者中血腫消失的患者為46例， 消失率為83.64%， 兩組比較， 治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表1。

3 討論

腦部血腫是一種常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科疾病， 如果不采取有效的治療， 容易引發(fā)腦積水， 增高顱內(nèi)壓， 對(duì)患者的生命造成極大的危害[4]。傳統(tǒng)的腦血腫治療主要采取開(kāi)顱手術(shù)， 但是由于該手術(shù)的創(chuàng)傷性較大， 出血較多， 對(duì)于一些老年人， 這種方法的危險(xiǎn)性比較大。所以目前引入了新的治療模式--微創(chuàng)介入治療。本文資料研究顯示， 微創(chuàng)介入治療具有較好的臨床效果， 能夠提高患者的血腫消失率。本文有2例患者微創(chuàng)治療效果不好， 原因是腦室外的血腫大， 轉(zhuǎn)行開(kāi)顱手術(shù)后病情得到控制。所以我們認(rèn)為， 如果在術(shù)前發(fā)現(xiàn)患者的腦室外有巨大的血腫， 就不適合采取微創(chuàng)治療；同時(shí)選擇合適的時(shí)機(jī)盡早手術(shù)。術(shù)后也要給予優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理， 保證臨床的治療效果。

綜上所述， 我們可以發(fā)現(xiàn)微創(chuàng)治療相對(duì)于傳統(tǒng)的腦血腫治療具有顯著的治療效果。微創(chuàng)介入治療時(shí)間短， 切口小， 康復(fù)快， 值得臨床上的推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃仕春，賈軍，謝蘭芬，等.微創(chuàng)傷治療腦室內(nèi)血腫.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2010，13（9）：30-32.

[2] 陳哲，郭君武，馮廣森，等.自發(fā)性腦出血合并腦室內(nèi)出血的CT分析.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2008，11（9）：117-119.

[3] 馮樹(shù)貴，代明安，黃明軍.外傷性腦室出血24例臨床分析.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2009，12（14）：41-43.

[4] 蘇保華.神經(jīng)內(nèi)科微創(chuàng)介入血腫清除術(shù)治療腦部血腫的護(hù)理. 臨床合理用藥雜志， 2012，5（27）：113-116.endprint

【摘要】 目的 對(duì)微創(chuàng)介入腦部血腫在神經(jīng)內(nèi)科的臨床效果進(jìn)行探討， 從而提高臨床上腦部血腫的治療效率。方法 選擇2009年1月～2012年12月來(lái)本院進(jìn)行腦部血腫治療的110例患者作為研究對(duì)象， 將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 對(duì)照組采用常規(guī)的開(kāi)顱手術(shù)治療方法， 實(shí)驗(yàn)組采取微創(chuàng)介入， 對(duì)兩組的臨床治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療發(fā)現(xiàn)， 實(shí)驗(yàn)組的血腫消失率為100%， 對(duì)照組的血腫消失率為83.64%， 明顯低于實(shí)驗(yàn)組， 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在神經(jīng)內(nèi)科采取微創(chuàng)介入治療腦部血腫具有較好的臨床效果， 治療時(shí)間短， 切口小， 康復(fù)快， 值得臨床上的推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 微創(chuàng)介入；腦部血腫；神經(jīng)內(nèi)科；臨床效果

腦部血腫在臨床上主要表現(xiàn)為進(jìn)行性的意識(shí)障礙加重， 和急性硬腦膜下血腫十分相似。它是神經(jīng)內(nèi)科較為常見(jiàn)的一種疾病， 根據(jù)其病因可以分為自發(fā)性腦部血腫和外傷性腦部血腫。腦室附近的血管裂開(kāi)， 血液進(jìn)入腦室， 形成破裂出血， 在腦脊液的作用下， 慢慢形成血腫[1]。臨床上一般采取開(kāi)顱手術(shù)進(jìn)行治療， 但是這種方法對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較大， 對(duì)腦組織的損傷也比較嚴(yán)重。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展， 在治療腦部血腫時(shí)， 逐漸將微創(chuàng)介入治療作為主要的治療手段[2]， 本文選擇2009年1月～2012年12月來(lái)南陽(yáng)市醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第一附屬醫(yī)院進(jìn)行腦部血腫治療的110例患者進(jìn)行研究， 取得了較好的臨床效果， 現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2009年1月～2012年12月來(lái)本院進(jìn)行腦部血腫治療的110例患者作為研究對(duì)象， 將其隨機(jī)分為兩組， 其中男性56例， 女性54例；年齡最小的為14歲， 年齡最大的為66歲；從發(fā)病到入院的時(shí)間為1.5 h～1.7 d， 血腫量為25～66 ml。所有患者都簽署知情同意書(shū)， 明白本研究的目的。兩組患者在性別、年齡、血腫類(lèi)型等方面具有可比性。

1. 2 方法 在對(duì)照組患者中使用常規(guī)的治療方法即開(kāi)顱手術(shù)治療， 患者全身進(jìn)行麻醉， 然后將患者的腦皮質(zhì)進(jìn)行切開(kāi)， 使用吸引器將血腫吸出。實(shí)驗(yàn)組使用微創(chuàng)介入治療， 患者全身麻醉， 根據(jù)診斷資料， 選好錐顱的切入點(diǎn)， 然后使用引流管進(jìn)行穿刺， 行至側(cè)腦室前角后使用注射器抽吸， 配合引流袋開(kāi)始封閉式引流。引流2～3次就可以見(jiàn)到效果， 通過(guò)CT復(fù)查， 最終確定血腫消失， 可以移除引流管[3]。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療可以發(fā)現(xiàn)， 實(shí)驗(yàn)組的55例患者血腫全部消失， 2例患者因?yàn)楹笃诘牟∏榧又卦俅芜M(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療， 所以消失率為100%。對(duì)照組患者中血腫消失的患者為46例， 消失率為83.64%， 兩組比較， 治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表1。

3 討論

腦部血腫是一種常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科疾病， 如果不采取有效的治療， 容易引發(fā)腦積水， 增高顱內(nèi)壓， 對(duì)患者的生命造成極大的危害[4]。傳統(tǒng)的腦血腫治療主要采取開(kāi)顱手術(shù)， 但是由于該手術(shù)的創(chuàng)傷性較大， 出血較多， 對(duì)于一些老年人， 這種方法的危險(xiǎn)性比較大。所以目前引入了新的治療模式--微創(chuàng)介入治療。本文資料研究顯示， 微創(chuàng)介入治療具有較好的臨床效果， 能夠提高患者的血腫消失率。本文有2例患者微創(chuàng)治療效果不好， 原因是腦室外的血腫大， 轉(zhuǎn)行開(kāi)顱手術(shù)后病情得到控制。所以我們認(rèn)為， 如果在術(shù)前發(fā)現(xiàn)患者的腦室外有巨大的血腫， 就不適合采取微創(chuàng)治療；同時(shí)選擇合適的時(shí)機(jī)盡早手術(shù)。術(shù)后也要給予優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理， 保證臨床的治療效果。

綜上所述， 我們可以發(fā)現(xiàn)微創(chuàng)治療相對(duì)于傳統(tǒng)的腦血腫治療具有顯著的治療效果。微創(chuàng)介入治療時(shí)間短， 切口小， 康復(fù)快， 值得臨床上的推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃仕春，賈軍，謝蘭芬，等.微創(chuàng)傷治療腦室內(nèi)血腫.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2010，13（9）：30-32.

[2] 陳哲，郭君武，馮廣森，等.自發(fā)性腦出血合并腦室內(nèi)出血的CT分析.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2008，11（9）：117-119.

[3] 馮樹(shù)貴，代明安，黃明軍.外傷性腦室出血24例臨床分析.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2009，12（14）：41-43.

[4] 蘇保華.神經(jīng)內(nèi)科微創(chuàng)介入血腫清除術(shù)治療腦部血腫的護(hù)理. 臨床合理用藥雜志， 2012，5（27）：113-116.endprint

【摘要】 目的 對(duì)微創(chuàng)介入腦部血腫在神經(jīng)內(nèi)科的臨床效果進(jìn)行探討， 從而提高臨床上腦部血腫的治療效率。方法 選擇2009年1月～2012年12月來(lái)本院進(jìn)行腦部血腫治療的110例患者作為研究對(duì)象， 將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 對(duì)照組采用常規(guī)的開(kāi)顱手術(shù)治療方法， 實(shí)驗(yàn)組采取微創(chuàng)介入， 對(duì)兩組的臨床治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療發(fā)現(xiàn)， 實(shí)驗(yàn)組的血腫消失率為100%， 對(duì)照組的血腫消失率為83.64%， 明顯低于實(shí)驗(yàn)組， 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在神經(jīng)內(nèi)科采取微創(chuàng)介入治療腦部血腫具有較好的臨床效果， 治療時(shí)間短， 切口小， 康復(fù)快， 值得臨床上的推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 微創(chuàng)介入；腦部血腫；神經(jīng)內(nèi)科；臨床效果

腦部血腫在臨床上主要表現(xiàn)為進(jìn)行性的意識(shí)障礙加重， 和急性硬腦膜下血腫十分相似。它是神經(jīng)內(nèi)科較為常見(jiàn)的一種疾病， 根據(jù)其病因可以分為自發(fā)性腦部血腫和外傷性腦部血腫。腦室附近的血管裂開(kāi)， 血液進(jìn)入腦室， 形成破裂出血， 在腦脊液的作用下， 慢慢形成血腫[1]。臨床上一般采取開(kāi)顱手術(shù)進(jìn)行治療， 但是這種方法對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較大， 對(duì)腦組織的損傷也比較嚴(yán)重。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展， 在治療腦部血腫時(shí)， 逐漸將微創(chuàng)介入治療作為主要的治療手段[2]， 本文選擇2009年1月～2012年12月來(lái)南陽(yáng)市醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第一附屬醫(yī)院進(jìn)行腦部血腫治療的110例患者進(jìn)行研究， 取得了較好的臨床效果， 現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2009年1月～2012年12月來(lái)本院進(jìn)行腦部血腫治療的110例患者作為研究對(duì)象， 將其隨機(jī)分為兩組， 其中男性56例， 女性54例；年齡最小的為14歲， 年齡最大的為66歲；從發(fā)病到入院的時(shí)間為1.5 h～1.7 d， 血腫量為25～66 ml。所有患者都簽署知情同意書(shū)， 明白本研究的目的。兩組患者在性別、年齡、血腫類(lèi)型等方面具有可比性。

1. 2 方法 在對(duì)照組患者中使用常規(guī)的治療方法即開(kāi)顱手術(shù)治療， 患者全身進(jìn)行麻醉， 然后將患者的腦皮質(zhì)進(jìn)行切開(kāi)， 使用吸引器將血腫吸出。實(shí)驗(yàn)組使用微創(chuàng)介入治療， 患者全身麻醉， 根據(jù)診斷資料， 選好錐顱的切入點(diǎn)， 然后使用引流管進(jìn)行穿刺， 行至側(cè)腦室前角后使用注射器抽吸， 配合引流袋開(kāi)始封閉式引流。引流2～3次就可以見(jiàn)到效果， 通過(guò)CT復(fù)查， 最終確定血腫消失， 可以移除引流管[3]。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療可以發(fā)現(xiàn)， 實(shí)驗(yàn)組的55例患者血腫全部消失， 2例患者因?yàn)楹笃诘牟∏榧又卦俅芜M(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療， 所以消失率為100%。對(duì)照組患者中血腫消失的患者為46例， 消失率為83.64%， 兩組比較， 治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表1。

3 討論

腦部血腫是一種常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科疾病， 如果不采取有效的治療， 容易引發(fā)腦積水， 增高顱內(nèi)壓， 對(duì)患者的生命造成極大的危害[4]。傳統(tǒng)的腦血腫治療主要采取開(kāi)顱手術(shù)， 但是由于該手術(shù)的創(chuàng)傷性較大， 出血較多， 對(duì)于一些老年人， 這種方法的危險(xiǎn)性比較大。所以目前引入了新的治療模式--微創(chuàng)介入治療。本文資料研究顯示， 微創(chuàng)介入治療具有較好的臨床效果， 能夠提高患者的血腫消失率。本文有2例患者微創(chuàng)治療效果不好， 原因是腦室外的血腫大， 轉(zhuǎn)行開(kāi)顱手術(shù)后病情得到控制。所以我們認(rèn)為， 如果在術(shù)前發(fā)現(xiàn)患者的腦室外有巨大的血腫， 就不適合采取微創(chuàng)治療；同時(shí)選擇合適的時(shí)機(jī)盡早手術(shù)。術(shù)后也要給予優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理， 保證臨床的治療效果。

綜上所述， 我們可以發(fā)現(xiàn)微創(chuàng)治療相對(duì)于傳統(tǒng)的腦血腫治療具有顯著的治療效果。微創(chuàng)介入治療時(shí)間短， 切口小， 康復(fù)快， 值得臨床上的推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃仕春，賈軍，謝蘭芬，等.微創(chuàng)傷治療腦室內(nèi)血腫.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2010，13（9）：30-32.

[2] 陳哲，郭君武，馮廣森，等.自發(fā)性腦出血合并腦室內(nèi)出血的CT分析.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2008，11（9）：117-119.

[3] 馮樹(shù)貴，代明安，黃明軍.外傷性腦室出血24例臨床分析.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2009，12（14）：41-43.

[4] 蘇保華.神經(jīng)內(nèi)科微創(chuàng)介入血腫清除術(shù)治療腦部血腫的護(hù)理. 臨床合理用藥雜志， 2012，5（27）：113-116.endprint