沈國(guó)昌,方臨猛,王艷雯

(上海市浦東新區(qū)六灶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201322)

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六灶地區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生功法健康促進(jìn)志愿者情況及優(yōu)勢(shì)調(diào)查

沈國(guó)昌,方臨猛,王艷雯

(上海市浦東新區(qū)六灶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201322)

目的：了解上海六灶地區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生功法健康促進(jìn)志愿者的基本情況、優(yōu)勢(shì)和作用。方法：六灶地區(qū)有10個(gè)村委會(huì)、2個(gè)居委會(huì)，目前在冊(cè)登記擅長(zhǎng)中醫(yī)養(yǎng)生功法健康促進(jìn)志愿者156人，經(jīng)培訓(xùn)，調(diào)查員對(duì)志愿者進(jìn)行面對(duì)面調(diào)查，內(nèi)容包括基本情況、訓(xùn)練功法種類(lèi)、志愿協(xié)助家庭醫(yī)生對(duì)社區(qū)患有慢性疾病患者提供中醫(yī)學(xué)健康保健的想法，教授中醫(yī)養(yǎng)生功法能力等，采用Excel表進(jìn)行分析。結(jié)果：156名擅長(zhǎng)中醫(yī)養(yǎng)生功法健康促進(jìn)志愿者年齡均>50歲，其中提高自身健康狀況者130人(83.3%)，構(gòu)建和諧社會(huì)者82人(52.6%)，有成就感、滿足感者78人(50%)；志愿協(xié)同家庭醫(yī)生為社區(qū)慢性病患者訓(xùn)練養(yǎng)生功法態(tài)度：很愿意27人(17.3%)，愿意111人(71.2%)，無(wú)所謂18人(11.5%)。結(jié)論：家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)發(fā)揮社區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生功法健康促進(jìn)志愿者的優(yōu)勢(shì)和作用，對(duì)提升社區(qū)中醫(yī)學(xué)服務(wù)能力，為社區(qū)慢性疾病提供最基礎(chǔ)的中醫(yī)健康管理及保健服務(wù)有一定價(jià)值。

健康促進(jìn)志愿者；中醫(yī)養(yǎng)生功法；家庭醫(yī)生；慢性疾病

所謂志愿者，即專(zhuān)門(mén)為社會(huì)和他人提供志愿服務(wù)的人群[1]，早在20年前，六灶地區(qū)已成立中醫(yī)養(yǎng)生功法隊(duì)伍，經(jīng)過(guò)20年的不斷完善、健全，目前10個(gè)村委、2個(gè)居委均成立了以社區(qū)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)的14支隊(duì)伍，20余年來(lái)，他們?yōu)榱钊嗣竦纳硇慕】底隽舜罅抗ぷ?，并多次參加區(qū)、市中醫(yī)養(yǎng)生功法比賽，獲得了榮譽(yù)，得到了大家的肯定。結(jié)合衛(wèi)生綜合體制改革，家庭醫(yī)生責(zé)任制實(shí)施和推廣，為了解六灶地區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生功法健康促進(jìn)志愿者志愿協(xié)助家庭醫(yī)生對(duì)社區(qū)慢性疾病患者提供中醫(yī)學(xué)健康服務(wù)情況，筆者于2013年12月進(jìn)行了針對(duì)性調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年六灶地區(qū)登記在冊(cè)、擅長(zhǎng)中醫(yī)養(yǎng)生功法健康促進(jìn)志愿者156人，其中男 8人占5.1%，女148人占94.6%；年齡36～78歲，平均(58.8±8.6)歲；普通人群133人占85.3%，大專(zhuān)以上學(xué)歷3人占1.9%，退休人員86人占55.1%(見(jiàn)表1)。

表1 156名擅長(zhǎng)中醫(yī)養(yǎng)生功法健康促進(jìn)志愿者基本情況

1.2 方法

自制調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括一般情況、訓(xùn)練中醫(yī)養(yǎng)生功法種類(lèi)、訓(xùn)練養(yǎng)生功法年限、自身訓(xùn)練前后健康狀況改變、學(xué)習(xí)中醫(yī)養(yǎng)生功法渠道、志愿協(xié)同家庭醫(yī)生為社區(qū)慢性病人訓(xùn)練養(yǎng)生功法志愿、是否需要報(bào)酬、患者由于被幫助健康狀況的改善情況等。由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行面對(duì)面調(diào)查，發(fā)放問(wèn)卷156份，收回有效問(wèn)卷156份，收回率為100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

用Excel錄入，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)邏輯校對(duì)，采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 志愿者訓(xùn)練中醫(yī)養(yǎng)生功法原因

10個(gè)村委、2個(gè)居委中擅長(zhǎng)中醫(yī)養(yǎng)生功法健康促進(jìn)志愿者，以村委為單位，切磋功法技藝，互相學(xué)習(xí)。其中提高自身健康狀況者130人(83.3%)，構(gòu)建和諧社會(huì)者82人(52.6%)，有成就感、滿足感者78人(50%)，充實(shí)業(yè)余生活者74人(47.4)，感覺(jué)現(xiàn)在幫助他人、將來(lái)回報(bào)我者70人(44.9)，為人民服務(wù)者49人(31.4)，弘揚(yáng)中華文化者37人(23.7)，消磨時(shí)間者23人(14.7%)。

2.2 志愿者對(duì)協(xié)助家庭醫(yī)生的基本情況

①訓(xùn)練養(yǎng)生功法時(shí)間：1年者48人(30.8%)，2年者24人(15.4)，3年者16人(10.3%)，4年以上者68人(43.5%)；②功法種類(lèi)：一種者21人(13.5%)，兩種者64人(41.0%)，三種者16人(10.3%)，四種及以上者55人(35.3%)；③志愿協(xié)同家庭醫(yī)生為社區(qū)慢性病患者訓(xùn)練養(yǎng)生功法態(tài)度：很愿意27人(17.3%)，愿意111人(71.2%)，無(wú)所謂18人(11.5%)。

3 討論

3.1 中醫(yī)養(yǎng)生功法的起源及作用

中醫(yī)養(yǎng)生功法起源于上古，是古代的一種養(yǎng)生技術(shù)，為歷代醫(yī)家所推崇，通過(guò)練身使真氣按照一定循行途徑和次序進(jìn)行流通，有調(diào)營(yíng)衛(wèi)、御外邪、益氣血、療百病的功效。三國(guó)時(shí)，華佗發(fā)明了五禽戲，對(duì)后世醫(yī)療保健起到推動(dòng)作用。中醫(yī)養(yǎng)生功法，從醫(yī)療意義上來(lái)講，可以充分調(diào)動(dòng)發(fā)揮人體內(nèi)在因素，積極預(yù)防治療；從保健意義來(lái)看，可以鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。

3.2 對(duì)基層中醫(yī)學(xué)服務(wù)能力提升的緊迫性認(rèn)識(shí)

中醫(yī)學(xué)預(yù)防保健作用獨(dú)特，費(fèi)用低廉，具有廣泛的群眾基礎(chǔ)，深受廣大城鄉(xiāng)居民歡迎。目前，上海市89%的社區(qū)服務(wù)中心、服務(wù)站、村衛(wèi)生室均能提供中醫(yī)藥服務(wù)。隨著人們生活水平的不斷提高，健康意識(shí)和理念不斷增強(qiáng)，醫(yī)療保障制度不斷完善，城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)學(xué)服務(wù)提出了更高要求。與此同時(shí)，還存在著基層中醫(yī)學(xué)服務(wù)體系不健全現(xiàn)象，綜合素質(zhì)和能力有待提高，基層中醫(yī)學(xué)服務(wù)與城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)學(xué)服務(wù)需求還存在一定差距。

3.3 家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)

在社區(qū)對(duì)慢性病中醫(yī)學(xué)健康管理、保健康復(fù)面廣量大，完全靠家庭醫(yī)生在社區(qū)廣泛全面深入展開(kāi)工作，是不切合實(shí)際的。目前，六灶社區(qū)共有高血壓患者1 805人，糖尿病患者856人，咳喘病患者563人，對(duì)社區(qū)患有慢性病的弱勢(shì)人群，選擇適宜他們疾病養(yǎng)生功法進(jìn)行干預(yù)，對(duì)改善其健康狀況、減輕疾病發(fā)作、節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用、減輕社會(huì)和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有一定的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。社區(qū)慢性疾病中醫(yī)學(xué)健康管理能獲得社會(huì)各方面支持，可逐步解決基層中醫(yī)學(xué)服務(wù)體系不健全的問(wèn)題，初步構(gòu)建社區(qū)中醫(yī)學(xué)健康管理模式，推進(jìn)中醫(yī)學(xué)參與家庭醫(yī)生制度建設(shè)。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有88.5%的中醫(yī)養(yǎng)生功法愛(ài)好者，志愿協(xié)同家庭醫(yī)生并組織帶領(lǐng)患有不同慢性疾病人群傳授中醫(yī)養(yǎng)生功法，由于他們的幫助，使患有不同慢性疾病的患者健康狀況得到改善，志愿者們會(huì)有成就感，自尊得到提高。探討以家庭醫(yī)生為主導(dǎo)，獲得了擅長(zhǎng)社區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生功法健康促進(jìn)志愿者的支持，創(chuàng)新了社區(qū)中醫(yī)學(xué)管理模式，提升了社區(qū)中醫(yī)學(xué)服務(wù)能力，健全發(fā)展了六位一體功能，能較廣泛地滿足社區(qū)慢性疾病對(duì)中醫(yī)的保健需求，規(guī)范家庭醫(yī)生醫(yī)療行為。六灶地區(qū)擅長(zhǎng)中醫(yī)養(yǎng)生功法愛(ài)好者的助人為樂(lè)思想、奉獻(xiàn)精神、崇高品德的正能量，與目前倡導(dǎo)加強(qiáng)基層中醫(yī)學(xué)服務(wù)能力建設(shè)的重要性和緊迫性是相吻合的。

[1] 張勝康.關(guān)于志愿者行動(dòng)的價(jià)值討論，以“5.12”汶川大地震志愿者行動(dòng)為例[J]．廣東社會(huì)醫(yī)學(xué)，2010，27(3)：151-156.

(責(zé)任編輯：姜付平)

2014-02-16

浦東新區(qū)社區(qū)名中醫(yī)項(xiàng)目(PWZC2011-06)

沈國(guó)昌(1955-)，男，上海市浦東新區(qū)六灶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師，研究方向?yàn)榭却〉纳鐓^(qū)中醫(yī)學(xué)健康管理。

方臨猛(1982-)，男，上海市浦東新區(qū)六灶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主治醫(yī)師，研究方向?yàn)榭却〉纳鐓^(qū)中醫(yī)學(xué)健康管理。

R212

A

1673-2197(2014)09-0133-02