賈任玉

【摘 要】目的：分析健康教育干預(yù)在老年急性闌尾炎護理中的效果。方法：對2013年6月至2013年12月在我院實施手術(shù)的60例急性闌尾炎老年患者進行分組比較，將其按照年齡、病情、性別等分為對照組和觀察組兩組，每組患者30例。為對照組患者實行圍手術(shù)期常規(guī)護理，為觀察組患者在圍手術(shù)期常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施健康教育護理干預(yù)，對比兩組患者的護理效果結(jié)果：與對照組患者相比，觀察組患者患急性闌尾炎并發(fā)癥的幾率低，平均住院天數(shù)少，對醫(yī)護人員護理工作的滿意度較高，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。討論：在老年急性闌尾炎患者的圍手術(shù)期，應(yīng)為老年人實施健康教育護理干預(yù)。實施健康教育護理干預(yù)可以降低患者患并發(fā)癥的幾率，較好地改善老年人的病情，提高老年人對護理工作的滿意度，具有重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】健康教育干預(yù)；老年急性闌尾炎；臨床效果分析

1 資料與方法1.1 研究對象

本組實驗中的60例患者均為2013年6月至12月在我院接受手術(shù)治療的老年急性闌尾炎患者，該組60例患者均有發(fā)病急、嘔吐、惡心、腹痛、咳嗽、觸痛實驗結(jié)果呈陽性[1]、中性粒細胞與白細胞總數(shù)上升[2]等情況，B超檢查結(jié)果顯示有闌尾處腫脹及積液[3]，臨床診斷都符合急性闌尾炎的診斷標準。對照組患者中，有男性患者12例，女性患者18例，年齡在61～79歲，平均年齡為68.6歲。該組患者從發(fā)病到住院的時間為2～10天。觀察組患者中，有男性患者14例，女性患者16例，年齡在62～78歲，平均年齡為67.5歲。該組患者從發(fā)病到住院的時間為7～11天。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料差異并不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者實施圍手術(shù)期常規(guī)護理，為觀察組患者采取圍手術(shù)期常規(guī)護理基礎(chǔ)上，實施健康教育護理干預(yù)，具體方式如下：

1.2.1 根據(jù)各自病情制定詳細健康教育方案 醫(yī)護人員應(yīng)掌握患者的詳細病情，積極與家屬進行溝通交流，幫助患者在短時間內(nèi)熟悉了解病房環(huán)境。根據(jù)患者的病情特點、年齡特點、個性差異等詳細制定健康教育方案[4]。

1.2.2 手術(shù)前實施健康教育 醫(yī)護人員手術(shù)前在家屬配合下向患者講解闌尾炎的發(fā)生原因、治療方案以及術(shù)后治療措施，提高患者的治療信心。并向患者詳細講述術(shù)前的注意事項，囑咐患者禁食、禁煙，密切注意患者的生命體征，合理為患者安排抗生素的使用等，指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練以及咳嗽、咳痰訓(xùn)練。

1.2.3 手術(shù)后健康教育 患者手術(shù)后，醫(yī)護人員要密切觀察患者的手術(shù)切口是否出血或感染，并告知患者咳痰的正確方法，減輕咳痰造成患者身體的傷口疼痛。指導(dǎo)患者采取合適的體位，在患者血壓等穩(wěn)定后讓患者采取半臥位，有利于腹腔引流。醫(yī)護人員也應(yīng)指導(dǎo)患者進行肢體活動，促進患者恢復(fù)腸功能。囑咐家屬給患者進半流質(zhì)、清淡易消化的食物[5]。在患者出院后適時對家屬和患者進行健康教育，做好患者的飲食控制及功能鍛煉等。

1.3 指標觀察 對對照組和觀察組兩組患者的并發(fā)癥，主要包括切口感染情況、肺部感染、粘連性腸梗阻，住院天數(shù)以及對護理工作的滿意度進行觀察和分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的對比 在對照組患者中，有1例患者出現(xiàn)手術(shù)切口感染，2例患者出現(xiàn)粘連性腸梗阻，2例患者出現(xiàn)肺部感染，發(fā)生并發(fā)癥的幾率為16.6%；在實驗組患者中，無患者發(fā)生手術(shù)切口感染，1例患者出現(xiàn)肺部感染，1例患者出現(xiàn)粘連性腸梗阻，發(fā)生并發(fā)癥的幾率為6.6%。兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者對醫(yī)護人員護理工作的滿意度以及平均住院天數(shù)的對比 觀察組患者的平均住院天數(shù)為（11.9±1.5）天，對醫(yī)護人員護理工作的滿意度為80%（24/30）；對照組患者的平均住院天數(shù)為（9.3±1.6）天，對醫(yī)護人員護理工作的滿意度為99.56%（29/30）。兩組患者對醫(yī)護人員護理工作的滿意度以及平均住院天數(shù)相比較，差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

手術(shù)治療方式是老年急性闌尾炎患者較常采用的治療方法[6]。由于老年人身體內(nèi)各組織器官的功能都已處于衰退期，加之老年人的慢性病等因素，急性闌尾炎患者常會發(fā)生多種并發(fā)癥，這就要求醫(yī)護人員在對老年急性闌尾炎患者的護理過程中，加強護理，幫助其盡快恢復(fù)，及時出院。經(jīng)過長期臨床實踐證明，在對老年急性闌尾炎患者的護理過程中應(yīng)加強健康護理干預(yù)。健康護理干預(yù)的實施，可以增強老年人對自身病情的了解，提高老年人自我身體的保健意識，降低老年人手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率[7]，減少老年人的住院天數(shù)以及治療費用，這對于規(guī)避醫(yī)療糾紛、提高治療水平具有積極作用。通過本次實驗結(jié)果分析，觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率低，平均住院天數(shù)少，而且患者對醫(yī)護人員的護理工作滿意度高，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這也充分說明老年急性闌尾炎的護理過程中加入健康教育干預(yù)具有十分重要的意義。

參考文獻

[1]季明紅.健康教育在老年人急性闌尾炎護理中的應(yīng)用[J].河南外科學(xué)雜志，2008，26（2）：148-149.

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[3]沈艷華.200例急性闌尾手術(shù)患者的護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，8（8）：451-452.

[4]張麗.健康教育干預(yù)在老年急性闌尾炎護理中的應(yīng)用效果分析[J].求醫(yī)問藥（下半月刊）， 2013，11（7）：275-276.

[5]陳育存.護理管理干預(yù)對急性闌尾炎患者的護理觀察效果 [J].臨床合理用藥雜志，2010，6（24）：24-25.

[6]張波高，竹林.老年急性闌尾炎患者常見輸液不良反應(yīng)及護理對策[J].中國實用醫(yī)藥，2009，4（8）：203-204.

[7]魏霞.老年急性闌尾炎患者發(fā)生不良反應(yīng)的應(yīng)急護理體會[J].中國實用醫(yī)藥， 2013，11（1）：643-644.