蔣麗艷

【摘 要】目的：了解育齡婦女的避孕狀況及對(duì)保健的需求，為計(jì)劃生育決策與服務(wù)提供依據(jù)。方法：對(duì)需避孕的育齡婦女3000例進(jìn)行問卷調(diào)查并分析其避孕狀況及對(duì)保健的需求。結(jié)果：調(diào)查結(jié)果分析使用宮內(nèi)節(jié)育環(huán)避孕的婦女最多（30.3%），其次為使用避孕套（27.0%），避孕失敗率為17.3%，其中因使用安全期避孕失敗最多，使用避孕套失敗最少；育齡婦女對(duì)節(jié)育知識(shí)知曉率最高的為使用宮內(nèi)節(jié)育環(huán)與避孕套者，其次為口服避孕藥及絕育術(shù)者；節(jié)育知識(shí)來源主要為計(jì)劃生育工作宣傳材料，其次為相關(guān)書刊及網(wǎng)絡(luò)，對(duì)知情選擇的滿意率為29%；27.0%的育齡婦女擔(dān)心避孕失敗，12.0%的育齡婦女擔(dān)心避孕措施的副反應(yīng)。本組育齡婦女有意向得到避孕與保健相關(guān)知識(shí)的占76.0%，無所謂或不想得到避孕與保健相關(guān)知識(shí)的占24% 。結(jié)論：計(jì)劃生育服務(wù)工作應(yīng)向育齡婦女提供更加有針對(duì)性與全面性的服務(wù)，最大可能地降低避孕失敗率。

【關(guān)鍵詞】育齡婦女；避孕節(jié)育；生殖保??；需求調(diào)查

生殖健康是指在生命所有階段的生殖功能和過程中，身體心理和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和不適[1]。加強(qiáng)育齡婦女避孕節(jié)育生殖保健，降低孕產(chǎn)婦死亡率，是提高女性健康狀況的一項(xiàng)重要措施[2]。本文具體調(diào)查了浙江金華地區(qū)育齡婦女避孕節(jié)育生殖保健需求情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取金華地區(qū)320例育齡婦女作為研究對(duì)象，年齡22～48歲，平均年齡33.8歲。其中22～30歲98例，30～38歲110例，38～48歲112例；文化程度高中以下168例，?？埔陨?52例；家庭條件較好179例，較差141例。調(diào)查對(duì)象在年齡、文化程度、家庭條件方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 自制詢問式調(diào)查表，由經(jīng)受統(tǒng)一培訓(xùn)的計(jì)劃生育工作者及相關(guān)干部進(jìn)行發(fā)放，調(diào)查對(duì)象填寫后全部收回。調(diào)查內(nèi)容主要包括育齡婦女的年齡、文化程度、家庭條件、節(jié)育知識(shí)知曉情況、保健需求等內(nèi)容。

2 結(jié)果

2.1 避孕措施 320例育齡婦女均為避孕者，使用措施主要為宮內(nèi)節(jié)育環(huán)避孕，其次為避孕套、口服避孕藥、皮下避孕藥物埋置、安全期避孕、絕育手術(shù)，總體避孕失敗54例，失敗率為16.9%。避孕失敗最高者多采用安全期避孕方法，而避孕套使用者失敗率最低。

2.2 節(jié)育知曉 320例育齡婦女中，知曉節(jié)育知識(shí)的孕婦多使用避孕套和宮內(nèi)節(jié)育環(huán)措施進(jìn)行避孕，知曉率達(dá)77.5%（248/320），其次為絕育手術(shù)和口服避孕藥。其中178例孕婦節(jié)育知識(shí)來源于工作人員的宣傳，占55.6%；140例孕婦節(jié)育知識(shí)來源于相關(guān)報(bào)紙和書籍等媒介，占43.8%。

2.3 保健需求 本組育齡婦女243例有了解避孕及保健知識(shí)的需求，其余80例育齡婦女對(duì)保健需求的意向較低，其中42例不愿了解相關(guān)知識(shí)。對(duì)于有保健需求意向的育齡婦女，其想了解的知識(shí)內(nèi)容主要有計(jì)劃生育知識(shí)、婦科檢查及健康知識(shí)、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)、生殖健康保健知識(shí)、避孕工具知識(shí)；愿意了解的信息主要包括性知識(shí)、婦女保健知識(shí)、避孕節(jié)育規(guī)定等。

3 討論

育齡人群避孕節(jié)育措施構(gòu)成能夠反映避孕措施知情選擇的實(shí)施狀況。依據(jù)浙江金華地區(qū)育齡婦女基本情況，可知采取的避孕措施主要為宮內(nèi)節(jié)育環(huán)避孕，其次為避孕套、絕育術(shù)等避孕措施。本研究表明，研究對(duì)象使用措施主要為宮內(nèi)節(jié)育環(huán)避孕[3]。

生育健康是健康的主要內(nèi)容，核心內(nèi)容為生育調(diào)節(jié)，而育齡婦女生殖健康及其相關(guān)工作的開展與避孕知識(shí)知曉、避孕工具使用情況、避孕成功情況等有著密切的關(guān)系?，F(xiàn)代社會(huì)，育齡婦女避孕節(jié)育及生殖健康知識(shí)的教育非常重要，使育齡婦女對(duì)避孕知識(shí)有所了解，就需要長期開展計(jì)劃生育宣傳教育工作，以促使育齡婦女身體素質(zhì)的提高。意外妊娠、人工流產(chǎn)對(duì)婦女的健康有著嚴(yán)重的影響，要使其發(fā)生率降低，就需要加強(qiáng)節(jié)育知識(shí)宣傳，通過知情選擇滿意率的提高來實(shí)現(xiàn)婦女的健康維護(hù)。本組中，育齡婦女的避孕措施存在差異，主要的避孕方式為宮內(nèi)節(jié)育環(huán)避孕，其次為避孕套，提示育齡婦女對(duì)這兩種方式的了解甚多，且具有經(jīng)濟(jì)、方便使用的特點(diǎn)?？傮w避孕失敗54例，失敗率為16.9%，其中一部分育齡婦女擔(dān)心避孕失敗、副反應(yīng)，提示計(jì)劃生育工作中需要進(jìn)一步加強(qiáng)避孕措施的宣傳與教育，進(jìn)而改善育齡婦女避孕方法的使用情況，促使避孕失敗率的有效降低。宣傳方面可選擇的方法較多，一般可通過專家講座、電視媒體等方式為育齡婦女提供更為優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。調(diào)查過程中，有意向了解避孕保健知識(shí)的婦女有243例，其余均為沒有意向或意向較低。由于婦女對(duì)保健內(nèi)容的需求存在一定差異，開展計(jì)劃生育工作就需要注意育齡婦女需求層次的不同，能夠有針對(duì)性地進(jìn)行服務(wù)的開展，從而滿足全部婦女對(duì)保健內(nèi)容的需求。可以通過健康咨詢工作，對(duì)育齡婦女的健康情況進(jìn)行調(diào)查，最終促使育齡婦女健康水平的提升。

盡管知情選擇工作在我省的大規(guī)模推廣對(duì)避孕措施構(gòu)成有所影響，使計(jì)劃生育工作面臨前所未有的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，但以長效避孕措施為主的避孕模式在我省仍占主導(dǎo)地位，并且近期也未發(fā)生明顯變化。所以在今后的工作中，應(yīng)針對(duì)育齡婦女不同年齡、 民族、文化程度，加強(qiáng)避孕節(jié)育知識(shí)的宣傳力度，同時(shí)大力宣傳倡導(dǎo)“男性參與計(jì)劃生育”，使育齡人群能夠在充分知情的基礎(chǔ)上，合理選擇避孕方法，達(dá)到有效避孕、促進(jìn)生殖健康的目的。

綜上所述，計(jì)劃生育服務(wù)工作應(yīng)向育齡婦女提供更加有針對(duì)性與全面性的服務(wù)，以使其掌握節(jié)育保健知識(shí)與方便有效的避孕方式，最大可能地降低避孕失敗率，提高育齡婦女的整體健康水平與家庭幸福指數(shù)。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭曉瑛，宋新明，陳功.提高出生人口素質(zhì)的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變：從產(chǎn)前-圍產(chǎn)保健到孕前-圍孕保健[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，2009，11（8）：452-456.

[2]趙風(fēng)敏，郭素芳.中國不同地區(qū)1971—2003年孕產(chǎn)期保健服務(wù)狀況調(diào)查[J].中華流行病學(xué)雜志，2005，26（3）：172.

[3]王存同，鄭曉瑛，陳功.我國已婚育齡婦女避孕水平及避孕方法使用趨勢(shì)[J].人口學(xué)刊，2007，164（4）：57-62.