卡麗比努爾·尼扎木丁

【摘 要】目的：觀察甲孕酮聯(lián)合二聯(lián)抗生素治療子宮內(nèi)膜炎的療效。方法：將我院收治的120例子宮內(nèi)膜炎患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。對照組60例采用甲硝唑針及頭孢噻肟鈉治療。而試驗組60例在對照組基礎(chǔ)上加用甲孕酮治療。比較兩組患者臨床療效的差異。同時評價患者對治療滿意度情況。結(jié)果：試驗組患者臨床總有效率為93.3%，顯著高于對照組78.3%，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；試驗組患者治療滿意率為95.0%，顯著高于對照組81.7%，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：甲孕酮聯(lián)合二聯(lián)抗生素治療子宮內(nèi)膜炎療效顯著，具有較高的臨床有效率，同時患者對治療滿意度評價也較高，進(jìn)而提高患者生活質(zhì)量及治療依從性，值得臨床選擇。

【關(guān)鍵詞】甲孕酮；二聯(lián)抗生素；子宮內(nèi)膜炎；療效

子宮內(nèi)膜炎是婦女生殖系統(tǒng)常見的感染性疾病[1]，是由多因素引起的子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)炎性改變。其嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及心理健康，臨床上需進(jìn)行早期藥物治療[2]。本研究觀察甲孕酮聯(lián)合二聯(lián)抗生素治療子宮內(nèi)膜炎的療效。其獲得顯著的臨床療效，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年6月至2013年12月我院120例子宮內(nèi)膜炎患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。試驗組60例，年齡18～53歲，平均年齡（39.3±5.2）歲，病程為1～13個月，平均病程（6.3±3.2）月；對照組60例，年齡19～52歲，平均年齡（39.5±5.8）歲，病程為1～14個月，平均病程（6.6±3.0）月?；颊叻裾J(rèn)藥物過敏體質(zhì)，無重要臟器功能衰竭者。患者均簽署治療知情同意書。排除妊娠期及哺乳期婦女。兩組在年齡、病程等方面大體一致。

1.2 方法 患者均進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗。選擇藥物敏感性較高的甲硝唑及頭孢噻肟鈉。①對照組首次給予15mg/kg甲硝唑葡萄糖液靜滴。然后以7.5mg/kg靜脈維持，每天四次。同時給予頭孢噻肟鈉2g溶于100ml 0.9%氯化鈉液中，靜滴，每日兩次。連續(xù)治療6天為一個療程。②試驗組在對照組基礎(chǔ)上給予甲孕酮10mg，口服，每日一次，持續(xù)服藥14天為一療程。

1.3 觀察項目 記錄兩組患者臨床療效的差異，同時評價患者對治療滿意度情況，療效標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：發(fā)熱、白帶增多及小腹墜脹等癥狀消失，月經(jīng)正常，白細(xì)胞計數(shù)也正常。②有效：上述癥狀有所好轉(zhuǎn)，月經(jīng)正常，白細(xì)胞計數(shù)下降。③無效：上述癥狀未有變化或加重。治療滿意度采用本科室自編的治療滿意度調(diào)查表。治療滿意度總評分為100分。特別滿意為90～100分。滿意為70～89分。不滿意為70分以下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 11.0軟件處理觀察項數(shù)據(jù)。計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 試驗組患者臨床總有效率為93.3%，顯著高于對照組78.3%，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2 治療滿意度 試驗組患者治療滿意率為95.0%顯著高于對照組81.7%，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表2。

3 討論

子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜發(fā)生炎性改變。其是中青年婦女常見的婦科疾病。根據(jù)病程的長短可分為急性及慢性兩種，可由宮頸炎擴(kuò)散、流產(chǎn)及不衛(wèi)生性行為等引起，從而導(dǎo)致患者子宮遭受細(xì)菌的感染。急性期患者可表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、白帶增多及白細(xì)胞增高等癥狀[4]。慢性期患者可有下腹痛、月經(jīng)過多等慢性表現(xiàn)。臨床治療周期長，治療也較難。我院臨床對患者陰道分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗。藥物試驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者對甲硝唑及頭孢噻肟鈉敏感性較高。甲孕酮是一種孕激素類藥物，可結(jié)合孕激素受體而拮抗雌激素作用，進(jìn)而抑制子宮內(nèi)膜的分泌及增生，從而使病原菌感染的內(nèi)膜組織徹底脫落。同時其還可降低子宮內(nèi)膜組織通透性，進(jìn)而減少子宮內(nèi)膜細(xì)胞浸潤，促進(jìn)其修復(fù)。

本研究觀察甲孕酮聯(lián)合二聯(lián)抗生素治療子宮內(nèi)膜炎的療效。其結(jié)果顯示：試驗組患者臨床總有效率為93.3%，顯著高于對照組78.3%，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；試驗組患者治療滿意率為95.0%，顯著高于對照組81.7%，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。因此，甲孕酮聯(lián)合二聯(lián)抗生素對子宮內(nèi)膜炎療效顯著，具有較高的臨床有效率，同時患者對治療滿意度評價也較高。這一結(jié)果與國內(nèi)相關(guān)研究資料相一致[5]。

綜上所述，甲孕酮聯(lián)合二聯(lián)抗生素治療子宮內(nèi)膜炎療效顯著，具有較高的臨床有效率，同時患者對治療滿意度評價也較高，進(jìn)而提高患者生活質(zhì)量及治療依從性，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]夏雪娟.甲孕酮聯(lián)合二聯(lián)抗生素治療子宮內(nèi)膜炎的臨床療效[J].海峽藥學(xué)，2012，1（8）：110-111.

[2]郭亞芳.60例子宮內(nèi)膜炎患者臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（26）：120.

[3]任偉茹.安宮黃體酮聯(lián)合抗生素治療子宮內(nèi)膜炎的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，3（5）：51-52.

[4]贠景華.抗生素聯(lián)合婦科千金片治療子宮內(nèi)膜炎74例臨床研究[J].科技視界，2013，14（3）：176.

[5]朱孝琳.甲孕酮聯(lián)合二聯(lián)抗生素對子宮內(nèi)膜炎患者細(xì)胞因子的影響及療效觀察[J].實用藥物與臨床，2013，11（4）：1086-1088.