顧章愉

莫名其妙感覺舌頭疼痛，伸舌看看，發(fā)現(xiàn)舌頭邊緣發(fā)紅，摸摸有點痛，反復查看是越來越痛。去醫(yī)院就診，沒有查出明確的原因。那么，舌痛究竟是怎么一回事呢？

出現(xiàn)舌痛可能是因為明顯的器質(zhì)性病變，如舌表面的潰瘍、帶狀皰疹病毒感染的后遺癥等。舌痛沒有明顯的臨床損害和特征性的組織病理變化，但有顯著的精神因素，在更年期或絕經(jīng)后期女性中發(fā)病率比較高，其特點是舌感覺異?；蛱弁?。

舌痛原因看仔細

全身因素：

精神因素 一些引起精神緊張的事件或不良刺激發(fā)生于具有特殊個性特征的敏感個體，可引發(fā)一系列情緒變化和口腔感覺不適，精神因素占此病的50%-70%。

更年期 舌痛多發(fā)于更年期前后的女性，更年期雌激素水平下降使口腔黏膜變薄，抗摩擦能力降低，同時影響血管的收縮和舒張，致神經(jīng)末梢敏感度增高。

此外，糖尿病、微量元素與維生素缺乏、神經(jīng)生理及血液循環(huán)因素也會導致系列的病理、生理變化，引起舌痛。

局部因素：

局部刺激因素 殘冠、殘根、不合適的假牙等反復摩擦黏膜，引起創(chuàng)傷性潰瘍、炎癥，假牙材料過敏、牙結石、過度吸煙或飲酒、刺激性的牙膏或漱口藥水引起感覺敏感等。

感染因素 口腔黏膜局部炎癥，如舌乳頭炎、正中菱形舌炎、溝紋舌、白色念珠菌感染等。

唾液量及生化成分變化 口干及唾液量不足，唾液成分如免疫球蛋白、鉀和磷酸鹽的濃度下降，這些改變導致大分子物質(zhì)吸附于牙齒及修復體表面，產(chǎn)生微電流，引起疼痛。

舌痛主要表現(xiàn)

1.舌燒灼樣疼痛最為常見，但也可表現(xiàn)為麻木感、刺痛感、味覺遲鈍、鈍痛不適等感覺異常。

2.疼痛部位多為舌根部，其次為舌緣、舌背和舌尖。

3.舌痛呈現(xiàn)晨輕晚重的時間節(jié)律性改變；過多說話、吃干燥性食物、空閑或胡思亂想時加重；但在工作、吃飯、熟睡或注意力分散時疼痛不加重，或反而減輕甚至消失。

4.有口腔伴隨癥狀包括口干、舌乳頭萎縮、黏膜上皮充血發(fā)紅、局部水腫等。

5.除糖尿病、貧血外，常伴有心理障礙，如抑郁、焦慮。

舌痛怎么辦

1.全面檢查，發(fā)現(xiàn)和治療器質(zhì)性疾病。

2.帶狀皰疹感染后遺癥患者，使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，促進損傷神經(jīng)的早日恢復。

3.對查不出明確病因的舌痛患者，建議由醫(yī)生決定治療方案：

（1）去除可能的刺激和感染因素如拔除殘根、潔牙、更換補牙材料、去除不合適的假牙等。

（2）補充微量元素及維生素對缺鐵性貧血所致的舌痛，常規(guī)補充鐵、葉酸。營養(yǎng)缺乏的舌痛患者，補充各種維生素。

（3）心理治療 心理治療是緩解舌痛很重要的方面，詳盡的體格檢查過程以及耐心的解釋能消除患者恐癌心理，起到良好的心理治療效果。必要時可用解剖圖譜加以說明，或引導患者觀察其家人的舌部乳頭分布情況，糾正其錯誤概念，配合暗示療法等。

（4）藥物治療 對以抑郁為主的舌痛癥患者給予鎮(zhèn)靜藥物治療。

舌痛的預防

1.保持良好的口腔衛(wèi)生，定期檢查，積極治療各種口腔疾病。

2.保證合理的膳食和均衡的營養(yǎng)。

3.調(diào)整心理狀態(tài)，積極面對壓力，學會適度減壓，以保證健康、良好的心態(tài)。

4.及時調(diào)整生活規(guī)律，勞逸結合，保證充足的睡眠。

5.增加戶外體育鍛煉活動，每天保證一定運動量，以提高人體對疾病的抵抗能力。