陳文峰

【摘 要】目的：分析總結臭氧治療陰道炎的臨床療效及指導臨床使用。方法：將120例陰道炎患者分為治療組和對照組，每組60例。對照組患者中，念珠菌性陰道炎患者采用硝酸咪康唑栓進行治療，細菌性陰道炎及滴蟲性陰道炎患者采用甲硝唑片、甲硝唑陰道泡騰片進行治療；治療組患者采用對照組常規(guī)用藥治療的基礎上加用多功能臭氧婦科治療儀配制的臭氧液對陰道進行沖洗；分析總結兩組患者臨床療效及不良反應發(fā)生率。結果：治療組患者在常規(guī)用藥基礎上加用臭氧進行沖洗療效優(yōu)于對照組，結果具有統計學意義（P<0.05）。結論：臭氧沖洗陰道結合常規(guī)用藥，安全性高，副作用發(fā)生率較低，療效更為顯著，值得臨床加深研究和推廣。

【關鍵詞】陰道炎；臭氧沖洗；藥物治療

【中圖分類號】R711.31 【文章編號】1004-7484（2014）02-0513-01

陰道炎是困擾女性健康的常見疾病，其發(fā)生與陰道生理衛(wèi)生、房事等有密切關系，由于涉及到的病原體不僅有真菌、細菌、滴蟲和病毒，還有衣原體和支原體等，在治療上非常困難，無確切的臨床療效。就目前臨床而言，并無常規(guī)的藥物和治療手段可以徹底根治陰道炎。有相關研究表明，隨著生活方式的不斷改變，近年來陰道炎患病率呈明顯上升趨勢[1]；而使用傳統消炎藥物進行治療好轉后復發(fā)率增高，嚴重威脅女性健康，影響女性患者的生活質量。我院近年來通過不懈的努力，大力研發(fā)和推廣臭氧陰道沖洗結合常規(guī)消炎藥物的聯合治療方案，臨床療效顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年1月2013年8月所收治的120例陰道炎患者。所有患者均符合我國新修訂的婦科常見疾病診斷標準[2]。分為對照組和治療組，每組60例，其中對照組患者中，年齡22歲-59歲，平均年齡35.8歲，念珠菌性陰道炎患者22例，滴蟲性陰道炎19例，細菌性陰道炎19例；其中治療組患者中，年齡19歲-61歲，平均年齡29.5歲，念珠菌性陰道炎患者17例，滴蟲性陰道炎25例，細菌性陰道炎18例。所有患者一般情況無明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組60例陰道炎患者中，念珠菌性陰道炎患者采用硝酸咪康唑栓進行治療，細菌性陰道炎及滴蟲性陰道炎患者采用甲硝唑片、甲硝唑陰道泡騰片進行治療；治療組60例患者中，在對照組常規(guī)用藥方式的基礎上，加用多功能臭氧婦科治療儀配制的臭氧液對陰道進行沖洗，治療均安排在月經干凈3日后，窺陰器配合下用治療探頭插入陰道，調節(jié)流量0.5 L/min，濃度10 mg/L的臭氧水噴射沖洗陰道內約2 分鐘。每天一次，5天為1個療程。兩組患者在治療期間必須禁止性生活、注意陰道生理衛(wèi)生?；颊吲渑纪瑯邮褂孟姿幬镆粋€療程。

1.3 觀察指標 臨床療效 痊愈：實驗室檢查完全正常，陰道瘙癢、分泌不明液體的癥狀完全消失，停藥6周后，無任何復發(fā)跡象。有效：實驗室檢查基本正常，伴隨癥狀大部分消失，偶有瘙癢感。無效：較治療前癥狀無任何改善，甚至加重?？傆行?痊愈率+有效率。不良發(fā)應包括：陰道灼燒感，皮疹濕疹，惡心嘔吐等。

1.4 統計學方法采用SPSS13.0統計軟件。計數資料比較用X 檢驗。P≤0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組陰道炎患者在進行治療后臨床療效對比 治療組患者中，45例患者痊愈，12例患者為有效治療，只有3例患者治療無效，其總有效率為95.0%，相較于對照組的35例、14例、11例及81.7%，治療組療效更佳，結果具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組陰道炎患者治療后不良反應發(fā)生率對比 治療組患者出現4例陰道有灼燒感、3例有皮疹濕疹、1例出現惡心嘔吐，其不良反應發(fā)生率為13.3%，相較于對照組的3例、3例、1例及11.7%，兩組患者不良反應發(fā)生率相近。

3 討論

陰道炎是由多種病原體感染所導致的，并無根治之法。目前，陰道炎已經成為侵蝕女性身體健康的一大困擾。陰道炎對女性健康的威脅主要表現在兩方面，一方面陰道炎的發(fā)生可引起盆腔炎、異位妊娠、不孕等狀況，嚴重者有可能會損害女性生育功能，另一方面陰道炎的發(fā)生也可能會改變妊娠結果，例如早產、胎膜早破、羊膜炎、低出生體重兒、新生兒以及小兒生殖道感染等的發(fā)生。有相關研究結果表明，有四分之一的陰道炎患者會形成盆腔包塊，從而使患者病情惡化[3-5]。所以，陰道炎進行有效的治療顯得尤為重要。目前臨床用于治療陰道炎的藥物雖然起效很好，但是容易產生耐藥性、復發(fā)率高，并且會破壞陰道微生物菌群而改變陰道微環(huán)境的平衡，從而導致局部免疫系統遭受破壞，出現炎癥發(fā)生后難以根治的情況。有相關研究結果表明，采用臭氧治療一方面可以克服耐藥性的產生，另一方面，也能調控和改善生殖道微環(huán)境，減少復發(fā)，提高療效。臭氧液對陰道分泌物進行機械性的沖洗，可以減少了大量的病原菌數量。本研究結果顯示，治療組患者中，45例患者痊愈，12例患者為有效治療，只有3例患者治療無效，其總有效率為95.0%，相較于對照組的35例、14例、11例及81.7%，治療組療效更佳，結果具有統計學意義（P<0.05）。說明聯合使用臭氧沖洗陰道后，可以促進臨床療效提高；而另一組研究數據表明，治療組患者出現4例陰道有灼燒感、3例有皮疹濕疹、1例出現惡心嘔吐，其不良反應發(fā)生率為13.3%，相較于對照組的3例、3例、1例及11.7%，兩組患者不良反應發(fā)生率相近，說明采用臭氧進行陰道沖洗安全性非常高，并不會提升不良反應發(fā)生率。綜上所述，臭氧沖洗陰道結合常規(guī)用藥，安全性高，副作用發(fā)生率較低，療效更為顯著，值得臨床加深研究和推廣。

參考文獻：

[1]石一復，李娟清.陰道炎的藥物治療[J].中國實用婦科與產科雜志，2011，19（9）：526.

[2]王澤華，鄧六六，郝培紅，等.臭氧水用于產婦會陰消毒預防傷口感染的臨床對照觀察[J].中國實用婦科與產科雜志，2009，16（4）：212-213.

[3]馬景學，趙桂榮.臭氧水滅菌效果的試驗觀察[J].中華醫(yī)院感染雜志，2010，13（4）：348-349.

[4]薛鳳霞，樊尚榮.女性生殖道感染的診斷與處理[J].現代婦產科進展，2010，15（1）：6.

[5]楊永斯.臭氧水治療念珠菌性陰道炎臨床觀察[J].現代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，13（21）：1655-1656.