唐桂萍

【摘 要】目的：探討糖尿病護(hù)理小組在糖尿病臨床護(hù)理的效果與方法，為提高糖尿病護(hù)理水平。方法：將我院2011年2月至2013年2月收治的80例糖尿病患者為研究對(duì)象，在治療同時(shí)，建立糖尿病護(hù)理小組，對(duì)患者行健康教育和護(hù)理干預(yù)，及時(shí)對(duì)患者情況進(jìn)行觀察，分析護(hù)理前后情況，以及護(hù)理前后患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握程度。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，患者服藥依從性、血糖控制情況均已得到緩解，患者日常運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測、因素習(xí)慣、對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)等，都有較大的改善，護(hù)理前后的指標(biāo)評(píng)分有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病護(hù)理小組能幫助臨床護(hù)理提高質(zhì)量，對(duì)糖尿病患者在尿糖上的控制有重要意義，可顯著提高患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，從而提高自我約束、管理水平。

【關(guān)鍵詞】糖尿病護(hù)理小組；糖尿病；臨床護(hù)理

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0609-02

糖尿病的發(fā)病機(jī)制為胰島素分泌缺陷、胰島素分泌障礙、胰島素受體敏感性降低等導(dǎo)致的高血糖為特征的代謝疾病。糖尿病患者需要接受終身性治療，對(duì)患者生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響[1]。傳統(tǒng)的糖尿病護(hù)理大多以內(nèi)分泌科為核心，因此，導(dǎo)致護(hù)士只關(guān)心本科患者的行為方式。對(duì)糖尿病進(jìn)行治療，也需要患者主動(dòng)配合，需要患者對(duì)糖尿病的治療有足夠的了解，才能順利開展工作。本次研究中，探討糖尿病護(hù)理小組對(duì)糖尿病臨床護(hù)理的作用與效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2011年2月至2013年2月收治的80例糖尿病患者為研究對(duì)象，女性41例，男性39例，年齡34～79歲，平均年齡（54.6±2.4）歲。除內(nèi)分泌科外，神經(jīng)內(nèi)科15例，普外科17例，老年科9例，腫瘤科11例，產(chǎn)科5例。

1.2方法

糖尿病護(hù)理小組由各科室護(hù)理人員組成，1名組長為護(hù)理主任，各科室成員為：內(nèi)科護(hù)士長、外科護(hù)士長、腫瘤科護(hù)士長、神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長、產(chǎn)科護(hù)士長、內(nèi)分泌科護(hù)士長、產(chǎn)科護(hù)士長、營養(yǎng)科護(hù)士長，各為1名；急診護(hù)士、內(nèi)分泌科護(hù)士、門診護(hù)士各為3名。以自愿報(bào)名方法選拔護(hù)士。

護(hù)士考核由科室護(hù)士長與組長進(jìn)行，主要以評(píng)估糖尿病的基本知識(shí)、檢查、治療、并發(fā)癥、胰島素注射、血糖監(jiān)測等相關(guān)知識(shí)，并由科室護(hù)士長與組長給出考核結(jié)果。

制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，臨床醫(yī)生親自授課，每周一節(jié)專題講座，對(duì)護(hù)理小組中每一位成員，定期考核相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，當(dāng)所有成員對(duì)相關(guān)專業(yè)知識(shí)掌握熟練后，才能對(duì)患者開展健康教育。

根據(jù)患者實(shí)際病情，根據(jù)調(diào)查問卷所得出的結(jié)果，對(duì)所有患者開展針對(duì)性的健康教育模式。主要為飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等[2]。

飲食指導(dǎo)：糖尿病患者應(yīng)實(shí)現(xiàn)少食多餐制，飲食應(yīng)當(dāng)以少糖、無糖為主，飲食以高蛋白、高膳食纖維為主。幫助患者培養(yǎng)起健康的飲食理念，養(yǎng)成定時(shí)定餐的習(xí)慣。

知識(shí)普及：許多病人對(duì)于糖尿病的相關(guān)知識(shí)一知半解，必須要對(duì)患者詳細(xì)解釋糖尿病的危害，以及目前臨床上的治療手段，以及糖尿病的并發(fā)癥等，提高糖尿病的認(rèn)知率。當(dāng)病人了解糖尿病后，才能重視治療，讓患者服從指導(dǎo)，遵循醫(yī)囑可有效減少糖尿病的死亡率與并發(fā)癥發(fā)生率[3]。

運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：針對(duì)患者目前的病情，制定出一套最適合于患者的運(yùn)動(dòng)方案，幫助患者制定運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)方法，從而讓患者保持健康的生活方式。根據(jù)病情的變化，運(yùn)動(dòng)方案也需要隨之作出更改。

用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者必須按照醫(yī)囑服藥，不能隨意變更服藥時(shí)間，以及服藥劑量。通過與患者之間的交流，讓患者了解服藥的必要性、安全性、重要性，從而提高患者的服藥依從性。

心理護(hù)理：糖尿病患者需要終身接受治療，且患病后身體會(huì)有許多不適感，也會(huì)有極大的經(jīng)濟(jì)壓力，內(nèi)心也充滿對(duì)疾病的恐懼。多與患者交流，與患者之間建立良好的關(guān)系。與患者講述糖尿病的特性，緩解患者心中的焦慮，并囑咐患者保持良好的心態(tài)，可有效幫助預(yù)后。

在治療期間，患者應(yīng)盡量保持休息狀態(tài)，避免過于勞累，導(dǎo)致病情加重。及時(shí)注意身體相關(guān)指標(biāo)的變化。在護(hù)理過程中，可指導(dǎo)患者如何自檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體異常，及時(shí)采取對(duì)應(yīng)措施進(jìn)行治療，提高患者生活質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，為患者建立護(hù)理檔案，通過對(duì)問卷的填寫，問卷分值為0～100分，可了解患者對(duì)服藥依從性、血糖狀態(tài)進(jìn)行了解，并可獲悉患者自我監(jiān)測、飲食狀態(tài)、糖尿病認(rèn)識(shí)、日常運(yùn)動(dòng)等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究結(jié)果錄入SPSS19.0中做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn) ，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后，患者血糖、服藥依從性皆有良好的改善，患者在運(yùn)動(dòng)、飲食、自我監(jiān)測、糖尿病認(rèn)識(shí)等各個(gè)方面的評(píng)分，皆有顯著改善，護(hù)理前后分?jǐn)?shù)差異顯著，（P<0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

成立糖尿病護(hù)理小組后，各科室之間能加強(qiáng)交流，在原發(fā)病基本有效治療的基礎(chǔ)上，也可使得糖尿病患者得到專業(yè)護(hù)理。護(hù)理組成員積極參與培訓(xùn)，以此提高自身的專業(yè)能力，可有利于在糖尿病護(hù)理領(lǐng)域?qū)I(yè)水平的提升[4]。可使糖尿病臨床護(hù)理更加科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范，提升醫(yī)院的整體護(hù)理水平。

隨著近年來生活質(zhì)量的提高，人們生活方式改變，糖尿病的發(fā)病率也呈逐年上升趨勢(shì)，同時(shí)，對(duì)糖尿病的護(hù)理要求，以及管理能力也越來越高。一旦確診為糖尿病，治療將會(huì)伴隨終生，在此過程中，對(duì)患者行血糖控制是關(guān)鍵所在[5]。糖尿病護(hù)理小組的成立，在將原發(fā)性疾病都完全得到治療的基礎(chǔ)上，能顯著提高醫(yī)院護(hù)理水平。經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)后，醫(yī)院糖尿病專業(yè)的相關(guān)護(hù)理知識(shí)有了質(zhì)的飛躍，使得醫(yī)院管理更加規(guī)范化。

從本次研究結(jié)果中顯示，患者血糖、服藥依從性皆有良好的改善，患者在運(yùn)動(dòng)、飲食、自我監(jiān)測、糖尿病認(rèn)識(shí)等各個(gè)方面的評(píng)分，皆有顯著改善，護(hù)理前后分?jǐn)?shù)差異顯著，（P<0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在本次研究中，對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)性的健康教育，可有效提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，也可加強(qiáng)患者在生活中的自我管理能力。其中包括胰島素的正確注射、日常飲食控制、日常運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方面，通過糖尿病小組落實(shí)健康教育后，讓患者可提高用藥常識(shí)，以及對(duì)血糖的自我監(jiān)測能力，可有效控制血糖。在糖尿病的臨床治療中，能有效控制糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量，從而提升患者治療依從性。

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