吳麗英

【摘 要】目的：觀察護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎治療中的應(yīng)用效果。方法：以我院收治的90例小兒支氣管肺炎患兒作為護(hù)理對象，對照組、實(shí)驗(yàn)組各45例，給予對照組常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上行給氧、引流、叩擊與霧化吸入等護(hù)理干預(yù)，比較兩組胸片改善程度與體溫變化。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組胸片改善程度與體溫恢復(fù)時間均優(yōu)于對照組，組間差異顯著，符合統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組有效率80%，對照組48.89%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論： 在小兒支氣管肺炎患兒治療期間實(shí)施霧化吸入、給氧、引流及叩擊等護(hù)理干預(yù)能縮短患兒康復(fù)時間，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管肺炎；護(hù)理干預(yù)；效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0651-02

在兒科中，小兒支氣管肺炎是3周歲以下兒童的常見病，該肺部炎癥發(fā)病急速，病情進(jìn)展較快，患兒臨床多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼氣急促。隨人們生活水平提高，對于醫(yī)療服務(wù)的要求隨之增高，本文旨在觀察霧化吸入、給氧、引流及叩擊等護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎患兒治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

以我院收治的90例小兒支氣管肺炎患兒作為護(hù)理對象，對照組、實(shí)驗(yàn)組均為45例，所有患兒初診均為支氣管肺炎?；純耗?9例，女41例，年齡2個月至6歲，其中，對照組病程為（5±1.5）天，實(shí)驗(yàn)組病程為（3±1.5）天，組間比較，患者性別、年齡、病程均無顯著差異，具有可比性。

1.2方法

對照組：行常規(guī)護(hù)理，如室內(nèi)通風(fēng)、確保患兒保暖、飲水、用藥處理等。

實(shí)驗(yàn)組：在對照組基礎(chǔ)上，患兒接受如下護(hù)理內(nèi)容：（1）給氧：患兒年齡小，肺組織尚處于發(fā)育階段，肺功能低，因肺部炎癥促使患兒支氣管、肺泡處于充血狀態(tài)，表現(xiàn)呼吸困難，根據(jù)患兒實(shí)際情況，護(hù)理人員采用鼻塞給氧，注意確定每日給氧時間及次數(shù)[1]。（2）引流：視患兒病變肺葉的確切發(fā)病部位確定其引流姿勢，通常左上肺炎者易采用半臥位，后右側(cè)前傾并呈后仰位姿勢；右舌葉或中葉肺炎者易采用右側(cè)臥位姿勢[2]。（3）叩擊：護(hù)理人員采用空拳叩擊患兒的胸背部，每日5次，每次半小時或1小時為宜。（4）霧化吸入：事前清楚患兒鼻腔內(nèi)分泌物，以劑量5ml的生理鹽水作為霧化液，于霧化液中添加愛全樂或糜蛋白酶（藥物機(jī)制：稀釋痰液）藥物，后進(jìn)行霧化吸入。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束，兩組患兒行胸片檢查及體溫測量，對比胸片改善程度與體溫恢復(fù)正常時間。其中，胸片改善程度劃分等級：無效、好轉(zhuǎn)、顯效、痊愈。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，組間行t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)以（n%）表示，P<0.05為差異符合統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理結(jié)果后，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，如表1所示。

實(shí)驗(yàn)組體溫恢復(fù)時間顯著少于對照組，組間差異符合統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05，如表2所示。

3討論

護(hù)理干預(yù)對患兒臨床治療具有輔助作用，但不同的護(hù)理模式所產(chǎn)生的效果有所差異，我院實(shí)驗(yàn)組患兒行給氧、引流、叩擊及霧化吸入等護(hù)理干預(yù)明顯優(yōu)于對照組的常規(guī)護(hù)理，結(jié)果對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。其中，給氧旨在改善患兒呼吸困難；體位引流旨在借助重力作用將患兒支氣管內(nèi)所滯留的分泌物通過合理的咳痰方式排出，以便于維持呼吸道通暢，利于病情好轉(zhuǎn)；叩擊旨在通過空拳叩打患兒胸背部，達(dá)到呼吸道所滯留的分泌物順利排出的目的，且在叩擊影響下，利于改善患兒肺部的血液循環(huán)狀況，利于消退肺部炎癥；霧化吸入旨在借助細(xì)微的霧滴隨患兒行霧化吸入集中于支氣管及細(xì)支氣管較深部呼吸道內(nèi)，經(jīng)霧滴充分發(fā)揮藥效達(dá)到擊退肺部炎癥的目的[3]。以上護(hù)理干預(yù)令實(shí)驗(yàn)組患兒獲取了滿意的效果，如患兒體溫恢復(fù)正常時間為（2.1±0.5）d，對照組為（3.9±1.5）d，組間差異符合統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05；其次，實(shí)驗(yàn)組痊愈17例、顯效19例、好轉(zhuǎn)8例，無效1例，患兒有效率為80%，而對照組痊愈10例、顯效12例、好轉(zhuǎn)29例及無效4例，有效率為48.89%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。

以上論述，我院由實(shí)踐、觀察得知給氧、引流、叩擊及霧化吸入等護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎患兒臨床治療中具有顯著效果，實(shí)驗(yàn)組患兒體溫恢復(fù)時間少于對照組，且胸片改善程度優(yōu)于對照組，因此，該護(hù)理干預(yù)值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 周靜.38例小兒重癥肺炎的護(hù)理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2010，08（11）：258.

[2] 劉秀芬.62例小兒肺炎的護(hù)理觀察[J].中國實(shí)用護(hù)理，2010，07（11）：187-189.

[3] 孫祥玲.小兒肺部炎癥的護(hù)理體會[J].齊魯雜志，2010，13（21）：69.