呂莉 黃嘯琴

【摘 要】目的：探討中成藥治療老年中風(fēng)病人壓瘡護(hù)理。方法：通過(guò)對(duì)2011年3月至2013年10月在我院進(jìn)行住院治療的50例老年中風(fēng)壓瘡患者，隨機(jī)進(jìn)行分組，分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組，每組均為25例患者。對(duì)照組的患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予參麥注射液進(jìn)行治療。觀察比較兩組患者的CPR、IL-12及壓瘡治愈率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者CPR水平較對(duì)照組患者明顯降低，IL-12水平明顯升高，具有顯著性差異（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者壓瘡治愈率較對(duì)照組患者明顯提高，具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：中成藥聯(lián)合護(hù)理干預(yù)可以有效提高老年中風(fēng)患者的免疫機(jī)能，促進(jìn)壓瘡愈合，提高壓瘡的治愈率。中成藥對(duì)治療老年中風(fēng)病人護(hù)理有著十分重要的意義，臨床值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中成藥；老年中風(fēng)病人；壓瘡；護(hù)理

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0743-01

壓瘡是由于患者局部身體長(zhǎng)期受到壓力，組織缺血缺氧，缺乏營(yíng)養(yǎng)，影響血液循環(huán)而引起的局部組織出現(xiàn)破損或者壞死的情況[1]。壓瘡為非原發(fā)性疾病，絕大多數(shù)壓瘡是由于護(hù)理不當(dāng)而引起的，壓瘡使病情加重，影響預(yù)后，增加患者痛苦，嚴(yán)重甚至威脅患者生命。臨床治療壓瘡除常規(guī)護(hù)理外多給予患者中成藥進(jìn)行治療，顯著提高治療效果，提高患者的生活質(zhì)量[2]。本文通過(guò)對(duì)2011年3月至2013年10月在我院進(jìn)行住院治療的50例老年中風(fēng)壓瘡患者進(jìn)行分組比較，現(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2011年3月至2013年10月在我院進(jìn)行住院治療的50例老年中風(fēng)壓瘡患者，隨機(jī)進(jìn)行分組，分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，每組患者均為25例。實(shí)驗(yàn)組中男性患者11例，女性患者14例，年齡為64歲至85歲，平均年齡為（73.17±3.52）歲，住院時(shí)間為10天～29天，平均住院時(shí)間為（19.72±4.12）天；對(duì)照組中男性患者13例，女性患者12例，年齡為63歲至86歲，平均年齡為（74.56±2.97）歲，住院時(shí)間為12天～33天，平均住院時(shí)間為（21.56±4.35）天。所有患者均為老年中風(fēng)患者。兩組患者在性別、年齡、病情、住院時(shí)間等方面均無(wú)顯著差異（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，患者入院時(shí)做好壓瘡評(píng)估工作，為患者安排責(zé)任護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)需每日檢查護(hù)理人員的壓瘡防范措施，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)改正。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行24小時(shí)的監(jiān)護(hù)，做好交接班工作，每隔兩小時(shí)對(duì)患者翻身，在翻身時(shí)應(yīng)注意抬起患者，避免造成皮膚摩擦。在易產(chǎn)生摩擦的部位放置海綿墊，加強(qiáng)防護(hù)，定時(shí)進(jìn)行按摩改善微循環(huán)。根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估，建立健康檔案，按照患者的情況制定新護(hù)理計(jì)劃。定時(shí)進(jìn)行皮膚護(hù)理，應(yīng)保證患者皮膚干燥，避免患者接觸刺激性物品。護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。對(duì)于昏迷、營(yíng)養(yǎng)不良患者應(yīng)增加翻身次數(shù)。向患家屬講解正確的壓瘡護(hù)理方法，鼓勵(lì)患者積極配合。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予參麥注射液進(jìn)行治療，將60ml參麥注射液溶于生理鹽水，靜脈注射，每天注射一次，14天為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的CPR、IL-12及壓瘡治愈率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別利用X2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)表示，P<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者CPR、IL-12對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者CPR水平較對(duì)照組患者明顯降低，IL-12水平明顯升高，具有顯著性差異（P<0.05）說(shuō)明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者壓瘡治愈率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者壓瘡治愈率較對(duì)照組患者明顯提高，具有顯著性差異（P<0.05）說(shuō)明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

壓瘡主要是由于患者組織長(zhǎng)時(shí)間受到壓迫導(dǎo)致的組織壞死，老年中風(fēng)患者由于營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)低下，長(zhǎng)期臥床，認(rèn)知及感覺(jué)障礙，大小便失禁，皮膚受到浸泡，為壓瘡的高發(fā)人群，嚴(yán)重影響患者的血液循環(huán)，使機(jī)體的免疫力下降，使患者抗感染能力下降，皮膚修復(fù)能力下降[3]。臨床治療壓瘡主要包括保持患者的創(chuàng)面干燥，預(yù)防創(chuàng)面感染，同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持[4]。參麥注射液主要成分為紅參和麥冬，紅參中人參皂苷及麥冬中的麥冬黃酮均為活血的有效成分[5]。

本研究顯示，對(duì)照組的患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予參麥注射液進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者CPR水平較對(duì)照組患者明顯降低，IL-12水平明顯升高，具有顯著性差異（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者壓瘡治愈率較對(duì)照組患者明顯提高，具有顯著性差異（P<0.05）。綜上所述，中成藥聯(lián)合護(hù)理干預(yù)可以提高老年中風(fēng)患者的免疫機(jī)能，提高壓瘡的治愈率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王雪緋，楊紅艷，任國(guó)心.60例老年癱瘓病人壓瘡的預(yù)防和護(hù)理體會(huì)[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2013，34（1）：88-90.

[2] 朱志蘭，何偉華，華琴.老年壓瘡護(hù)理與治療方法探討[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床.2011，8（9）：1137-1138.

[3] 成秀芳，張奎芳.賽膚潤(rùn)預(yù)防老年中風(fēng)病人壓瘡的效果觀察[J].全科護(hù)理.2012，10（11）：3115-3116.

[4] 梁曉萍，林靜茹.循證護(hù)理在老年中風(fēng)患者壓瘡預(yù)防和治療中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2008，26（1）：78-79.

[5] 陳婧，吳顯和，劉珉甬.中成藥治療壓瘡的進(jìn)展[J].北方藥學(xué).2013，10（3）：43-44.

作者簡(jiǎn)介：

姓名：呂莉，性別：女，職稱：護(hù)師，科室：內(nèi)科，學(xué)歷：大專，出生年月日：1982.10.29，籍貫：浙江海寧，單位：海寧市中醫(yī)院。