362000)中成藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下按照標(biāo)準(zhǔn)處方和工藝制作中藥制品,廣泛應(yīng)用于臨床[1]。隨著中成藥在婦產(chǎn)科領(lǐng)域的普遍應(yīng)用,中成藥不合理使用問題越發(fā)突出,包括中成藥超劑量用藥、超療程用藥、適應(yīng)癥不適合等,影響臨床療效的同時(shí),降低患者對治療的滿意度。中成藥管理是圍繞中成藥處方展開的藥事管理,通過事前管理控制,提高臨床用藥的安全性。本文于本院2020年5月～2022年5月對婦產(chǎn)科實(shí)施中成藥管理前后各隨機(jī)選取120例,圍繞中成藥管理的實(shí)施效果,現(xiàn)做報(bào)告如下。

"中藥", "中成藥", "中藥制劑","炎性". English search terms: “cerebral infarction” “post-stroke depression”“cerebral hemorrhage” “cerebral ischemia” “Depressive Disorders”“stroke” “inflammatory” “Medicine, Chinese Traditional”“traditional Chin

)腫瘤治療相關(guān)中成藥包括抗腫瘤中成藥和抗腫瘤輔助中成藥[1]，其被廣泛應(yīng)用于臨床，中、西醫(yī)均使用，但不合理使用的現(xiàn)象也越來越多，很多西醫(yī)只關(guān)注“病”，不考慮“證”，尤其抗腫瘤中成藥使用帶有盲目性，導(dǎo)致不能達(dá)到預(yù)期的治療效果，反而給病人帶來身體上的傷害。本研究通過調(diào)查鹽城市第一人民醫(yī)院(以下簡稱該院)近幾年抗腫瘤中成藥的使用情況，分析其使用的影響因素，為促進(jìn)抗腫瘤中成藥的合理使用提供參考。1 資料與方法1.1資料來源 前期研究計(jì)算出該院腫瘤治療相關(guān)中成藥使用

所有藥品（包括中成藥）的用量和金額。1.2 方法對比政策實(shí)施前后中成藥使用量的變化，并分析中成藥應(yīng)用構(gòu)成的變化。因2020年第一季度與2019年四季度存在總體醫(yī)療量的差異，本文采用中成藥使用的相對量進(jìn)行比較，從而對中成藥使用情況進(jìn)行分析。根據(jù)我院2019年10月～2020年3月中成藥和所有藥品的用量和金額，用Excel2010分別統(tǒng)計(jì)中成藥的金額占比和各中成藥的金額構(gòu)成占比。（1）金額占比：匯總各月份中成藥的使用金額和全院藥品的使用金額，計(jì)算中成藥的金額占

）近年來，隨著中成藥各種劑型的出現(xiàn)，臨床使用越來越多，且群眾忽視了中成藥用藥安全性，中成藥不良反應(yīng)（ADR）逐漸上升[1]。本文通過某院2018—2019 年中成藥不良反應(yīng)報(bào)告調(diào)查分析患者年齡性別、合并用藥、給藥途徑等方面，探討其發(fā)生原因，加強(qiáng)對中成藥ADR 的監(jiān)測，為臨床安全合理用藥提供參考依據(jù)。1.資料來源和方法1.1 資料來源根據(jù)某院2018-2019 年間發(fā)生的中成藥不良反應(yīng)。1.2 方法通過收集某院中成藥不良反應(yīng)報(bào)告90 例，從性別年齡、合并給藥

99）近年來，中成藥的運(yùn)用更加廣泛，使用中成藥時(shí)可規(guī)避常規(guī)中藥湯劑煎煮情況，劑型應(yīng)用時(shí)更加方便，且劑量更為準(zhǔn)確，但應(yīng)用中成藥可能會出現(xiàn)一定不良反應(yīng)狀況，需加強(qiáng)注意[1-2]。本研究總結(jié)了30種中成藥共77份中成藥用藥處方相關(guān)不良反應(yīng)情況，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2018年6月至2019年6月江陰市中醫(yī)院30種中成藥相關(guān)不良反應(yīng)共77份中成藥用藥處方指標(biāo)詳細(xì)分析，中成藥涉及參芪扶正注射液、熱毒寧注射液、生脈注射液、疏血通注射液等。

各界也慢慢關(guān)注中成藥的不良反應(yīng)。中成藥是傳統(tǒng)中醫(yī)療法之一，其應(yīng)用范圍比較廣泛，給人體造成的毒副作用也較多。那么，中成藥到底是什么呢？中成藥發(fā)生不良反應(yīng)的原因有哪些呢？可以采取哪些措施來減少中成藥的不良反應(yīng)呢？接下來，本文將一一為朋友們回答上述問題。1? 中成藥是什么呢？中成藥是指利用現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)制成的中藥制劑，是傳統(tǒng)中醫(yī)藥基本理論與現(xiàn)代生產(chǎn)工藝相結(jié)合的產(chǎn)物，其從中藥材找那個提取的有效成分制成的可供人體服用或注射的藥物。中成藥的類型多樣化，具體表現(xiàn)為（1）中

527300）中成藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以中醫(yī)處方為依據(jù)，以中醫(yī)飲片為原料，按照規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，制成質(zhì)量可控、安全有效的藥物[1]，我國2018年的國家基本藥物目錄中收錄268種中成藥，占比較往年上升[2]，主要由于我國對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的大力支持和人們的生活水平提高和保健意識增強(qiáng)。正因?yàn)槟壳拔覈?span id="j5i0abt0b" class="hl">中成藥種類和劑型日益增多，治療范圍日益覆蓋更多的中醫(yī)臨床癥候，中成藥不僅成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物治療的主要組成部分，還成為人們自我藥療的主要選擇，但大部分中成藥處方由西醫(yī)師或患者

、免疫調(diào)節(jié)劑及中成藥等[1]。中成藥以中醫(yī)藥理論為基礎(chǔ)，將中藥飲片以現(xiàn)代工藝制成使用便利的中藥成品，由于其推帶方便，故使用頻率也較高[2]。醫(yī)院藥學(xué)部統(tǒng)計(jì)的藥品不良反應(yīng)（ADR）分析結(jié)果顯示，由中成藥導(dǎo)致的ADR數(shù)量接近全院ADR的1／3，表明中成藥的ADR發(fā)生率不低于化學(xué)藥品。本研究中統(tǒng)計(jì)了近3年黔江區(qū)3家醫(yī)院抗腫瘤中成藥的銷售情況，同時(shí)對該類藥物與化療藥物聯(lián)用的合理性及與ADR的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行了分析，以探討化療藥物聯(lián)用抗腫瘤中成藥的合理性與安全性?，F(xiàn)報(bào)道如

瘀的中藥外，在中成藥的選擇方面也要慎重。1.清熱類中成藥：具有清熱解毒、瀉火、祛濕等功效的中成藥，如六神丸，在懷孕早期服用可能引發(fā)胎兒畸形，孕后期服用易致兒童智力低下;含有牛黃等成分的中成藥，如牛黃解毒丸、片仔癀、犀黃丸、敗毒膏、消炎解毒丸等，因其攻下、瀉下之力較強(qiáng)，易致孕婦流產(chǎn)，應(yīng)慎用。2.祛風(fēng)濕類中成藥：以祛風(fēng)散寒、除濕止痛為主要功效的中成藥，如虎骨木瓜丸，其中活血之牛膝對胎兒有害。類似的中成藥還有大活絡(luò)丸、天麻丸、華佗再造丸、傷濕祛痛膏等，孕婦應(yīng)慎用

226500）中成藥作為祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分之一,因其安全、有效、便捷等優(yōu)勢而越來越受歡迎,也越來越多的應(yīng)用于臨床[1]。中成藥的不良反應(yīng)報(bào)告也越來越多,特別是中藥注射劑可致過敏性休克[2],因此諸多專家呼吁應(yīng)重視中成藥的合理用藥,盡量減少可避免的中成藥藥物不良反應(yīng)（adverse drug reactions,ADR）發(fā)生,提升中成藥的安全用藥。為了深入了解我醫(yī)院中成藥ADR的發(fā)生狀況,對我院2013年1月—2017年12月上報(bào)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測

00052）對中成藥臨床應(yīng)用實(shí)踐加以分析，中成藥具有良好的治療成果，并且不同于中藥更為便攜。中成藥使中醫(yī)藥理論不斷實(shí)踐的產(chǎn)物，被廣泛應(yīng)用于當(dāng)今的醫(yī)療行業(yè)中。但是，隨著中成藥使用量逐漸擴(kuò)大，導(dǎo)致中成藥不良反應(yīng)實(shí)踐逐漸增多。大眾不僅關(guān)注中成藥使用效果，更重視其使用安全性?；诖耍疚膶?span id="j5i0abt0b" class="hl">中成藥臨床應(yīng)用進(jìn)行分析，希望能夠找到影響中成藥使用不良反應(yīng)出現(xiàn)因素，進(jìn)而在提升藥效同時(shí)，規(guī)避不良反應(yīng)問題出現(xiàn)。1 中成藥臨床使用選擇1.1 應(yīng)用辯證法 對辨證施治進(jìn)行分析，其起源

瘀的中藥外，在中成藥的選擇方面更要慎重。清熱類中成藥 具有清熱解毒、瀉火祛濕等功效的中成藥，如六神丸，在懷孕早期服用可能引發(fā)胎兒畸形，孕后期服用易致兒童智力低下。而含有牛黃等成分的中成藥，如牛黃解毒丸、片子癀、犀黃丸、敗毒膏、消炎解毒丸等，因其攻下、瀉下之力較強(qiáng)，易致孕婦流產(chǎn)，故應(yīng)慎用。祛風(fēng)濕類中成藥 以祛風(fēng)、散寒、除濕止痛為主要功效的中成藥，如虎骨木瓜丸，其中活血之牛膝對胎兒有害。類似的中成藥還有大活絡(luò)丸、天麻丸、華佗再造丸、傷濕祛痛膏等，孕婦應(yīng)慎用。消

上大量開展了與中成藥相關(guān)的研究，隨著研究與發(fā)展的不斷深入，中成藥被廣泛的應(yīng)用在臨床治療中，各種中成藥制劑應(yīng)運(yùn)而生，且受到了廣大患者和醫(yī)療工作者的喜愛，該制劑具有使用方便簡單，方便攜帶等優(yōu)點(diǎn)，但是在實(shí)際應(yīng)用過程中，中成藥經(jīng)常會出現(xiàn)不合理使用的現(xiàn)象，特別是在一些西醫(yī)醫(yī)院中，這種現(xiàn)象更加明顯突出，從而大大降低了中成藥的使用效果，導(dǎo)致中成藥被大量的消耗和浪費(fèi)，同時(shí)對使用者的生命安全構(gòu)成了極大的威脅，這在一定程度上嚴(yán)重限制了中醫(yī)藥的發(fā)展[1]。本文主要重點(diǎn)分析中成藥

1730）進(jìn)行中成藥處方點(diǎn)評對臨床用藥合理性的影響鄧樹瓊（郫縣人民醫(yī)院，四川 成都 611730）目的：探討進(jìn)行中成藥處方點(diǎn)評對臨床用藥合理性的影響。方法：選取2014年5月至2016年4月期間郫縣人民醫(yī)院開具的3650張中成藥處方作為研究對象。2015年5月，該院實(shí)施中成藥處方點(diǎn)評制度。比較進(jìn)行中成藥處方點(diǎn)評前后醫(yī)患糾紛及不合理用藥的發(fā)生情況。結(jié)果：進(jìn)行中成藥處方點(diǎn)評后，該院中成藥處方中出現(xiàn)重復(fù)用藥的幾率、違反配伍禁忌用藥的幾率、藥物的用法或用量不當(dāng)?shù)膸?/div>

當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年10期2017-12-05

2100）淺論中成藥處方點(diǎn)評在促進(jìn)中成藥合理使用中的作用董玉香（北京市延慶區(qū)醫(yī)院，北京大學(xué)第三醫(yī)院中藥房，北京 102100）目的：探討中成藥處方點(diǎn)評在促進(jìn)中成藥合理使用中的作用。方法：在2014年6月至2015年5月期間，某醫(yī)院未開展中成藥處方點(diǎn)評。在2015年6月至2016年5月期間，某醫(yī)院開展了中成藥處方點(diǎn)評。從這兩個時(shí)間段各選取1500張中成藥處方作為本次的研究對象。觀察、對比這兩個時(shí)間段該醫(yī)院中成藥不合理使用的情況。結(jié)果：在2014年6月至201

0）分析臨床上中成藥應(yīng)用不合理的原因及相關(guān)對策臺 磊（山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥劑科，山東 青島266000）目的通過找出臨床上導(dǎo)致中成藥應(yīng)用不合理的具體原因，并且分析其解決對策。方法隨機(jī)選取2015年1～6月，本院開具的2000分中成藥處方為本次研究對象，判斷處方的合理性，并且找出中成藥應(yīng)用不合理的具體原因。結(jié)果在本次研究的2000份中，166份中成藥處方不合理，其數(shù)量占了本次研究處方總數(shù)量的8.3%；造成中成藥處方不合理的主要原因有五個，分別是選擇劑型不

2014年門診中成藥處方應(yīng)用情況調(diào)查及不合理用藥分析郭躍山1，王金剛2 1北京市回民醫(yī)院藥劑科，北京 100054；2首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)部目的：調(diào)查分析北京市回民醫(yī)院2010—2014年門診中成藥應(yīng)用情況及不合理用藥，為醫(yī)院中成藥的管理和臨床合理用藥提供依據(jù)。方法：利用醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，從2010—2014年門診藥房隨機(jī)抽取12 000張?zhí)幏?，統(tǒng)計(jì)分析所有中成藥的使用頻率、各科室使用比例、聯(lián)合用藥情況、不合理使用情況及用藥后不良反應(yīng)情況。結(jié)果：

561000中成藥的合理應(yīng)用與規(guī)范管理要求鐘琳琳貴州省安順市婦幼保健院 貴州安順 561000目的：了解中成藥使用過程中存在的問題，確定有效的中成藥的應(yīng)用方法。方法：選擇2015—2016年兩年當(dāng)中發(fā)生的中成藥應(yīng)用情況作為研究對象，并且結(jié)合中成藥合理使用和規(guī)范管理相關(guān)信息進(jìn)行分析。結(jié)果：中成藥的藥品說明書在印刷商和書寫還存在不足，特別是在用藥安全和特殊人群用藥方面還不完善。結(jié)論：目前中成藥的使用數(shù)量逐漸增多，但是商品藥的使用標(biāo)準(zhǔn)還有所不足。需要進(jìn)行合理應(yīng)

整的理論體系，中成藥更是我國中醫(yī)藥寶庫中的重要組成部分。近年來，絕大部分原料來自于天然藥物的中成藥，更是受到人們的青睞和商家追捧，市場上的中成藥品種琳瑯滿目，讓人不知如何選擇。此外，除了“血統(tǒng)純正”的以純中藥飲片為原料的中成藥外，還有些中成藥添加了西藥成分，成為了 “混血兒”。然而，有些不負(fù)責(zé)任的商家卻通過一些營銷手段，將消費(fèi)者引入中成藥使用的誤區(qū)中，認(rèn)為中成藥沒有或是很少有副作用，“有病治病，無病強(qiáng)身”。更有患者將中成藥當(dāng)成了保健品，長期大量服用。這種做

●孫 浩中成藥新藥研發(fā)的誤區(qū)分析●孫 浩進(jìn)入新時(shí)期以來，隨著中成藥在疾病治療上所發(fā)揮重要作用逐漸被人們所認(rèn)可，中成藥新藥的研發(fā)得到了極大程度地進(jìn)步與發(fā)展，并且也取得了相當(dāng)不錯的成績。但結(jié)合實(shí)踐來看，我們在面對中成藥新藥研發(fā)上雖然取得了不錯的成績，但不可否認(rèn)受諸多因素所影響，當(dāng)前在中成藥新藥研發(fā)上仍舊存在著許多誤區(qū)，從而在一定程度上制約了我國中成藥新藥的研發(fā)。有鑒于此，本文將基于筆者中成藥研究實(shí)踐，首先對現(xiàn)階段中成藥現(xiàn)在進(jìn)行分析，隨后在對其新藥研發(fā)上的誤區(qū)展

李有林分析中成藥在應(yīng)用過程中的安全因素及其對策李有林目的 分析中成藥在應(yīng)用過程中的安全因素，制定合理的對策，發(fā)揮中成藥在臨床治療中的作用。方法 搜集關(guān)于中成藥在應(yīng)用過程中安全因素的參考文獻(xiàn)，根據(jù)臨床治療中的不良反應(yīng)病例進(jìn)行深入的分析與研究。結(jié)果 中成藥在應(yīng)用過程中的安全因素主要包括：中藥的使用方法、配制以及禁忌性的掌控不到位、不了解中藥的毒性。結(jié)論 想要提升中成藥在應(yīng)用過程中的安全性，發(fā)揮中成藥在治療過程中的優(yōu)良效果，需要深入了解中成藥的基本概念，提高對中

張義娟張 輝中成藥不良反應(yīng)的原因與防范張義娟1張 輝2（1吉林省遼源市東遼縣醫(yī)藥藥材有限責(zé)任公司，遼源136200；2吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院藥劑科，長春130021）中成藥；不良反應(yīng)；發(fā)生原因；防范對策中成藥是在中醫(yī)藥學(xué)基本理論的指導(dǎo)下，以中藥為原材料，按一定的處方和規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)而制成的具有一定規(guī)格的中藥劑型，用于防治疾?。?］。近年來，隨著中藥現(xiàn)代化進(jìn)程的加快，制藥技術(shù)的不斷發(fā)展，經(jīng)過中醫(yī)藥醫(yī)學(xué)專家的不斷研發(fā)創(chuàng)新，中成藥的品種不斷增多，應(yīng)用領(lǐng)域不斷拓寬，且毒副

457000中成藥是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，是我國歷代醫(yī)藥學(xué)家經(jīng)過千百年醫(yī)療實(shí)踐創(chuàng)造并總結(jié)的有效方劑精華。目前，隨著我國中醫(yī)藥事業(yè)與制藥工業(yè)的迅猛發(fā)展，中成藥數(shù)量已增加至5000余個。加之，我國推行處方藥與非處方藥分類管理后，中成藥在我國人民醫(yī)療保健方面使用越來越多，深受臨床醫(yī)師和患者的青睞，在提高全民健康水平方面發(fā)揮著越來越重要的作用。然而，中成藥數(shù)量的快速增長和廣泛應(yīng)用與醫(yī)藥院校中成藥學(xué)科建設(shè)滯后形成了很大反差，直接影響著畢業(yè)生未來工作的需求。該文通

用[1]。應(yīng)用中成藥是中醫(yī)治療腫瘤的重要手段，與傳統(tǒng)的中草藥相比具有有效成分含量高、分劑量準(zhǔn)確、便于攜帶服用等優(yōu)點(diǎn)，多種中成藥在目前腫瘤臨床應(yīng)用廣泛，療效確切。本文報(bào)道86例惡性腫瘤患者既往服用中成藥概況調(diào)查結(jié)果，分析探討如下。1 抗腫瘤中成藥應(yīng)用現(xiàn)狀國內(nèi)多項(xiàng)關(guān)于中成藥臨床應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)研究數(shù)據(jù)表明，抗腫瘤中成藥發(fā)展前景可觀，在抗腫瘤輔助藥中，中成藥消耗金額名列前茅，在醫(yī)院門診消耗藥物中，抗腫瘤中成藥消耗金額增幅較大[2-3]。近年來，隨著抗腫瘤中成藥的大規(guī)模

市售的止咳化痰中成藥給孩子服用。這樣做常常事與愿違，難以見效，甚至還會加重病情，使以后的治療變得棘手。出現(xiàn)這種情況的原因，大多是家長選用的中成藥不合理。藥癥不符，病情難以痊愈也就不足為奇了。如何才能做到小兒咳嗽中成藥的合理選用呢?本文從四個方面給年輕的父母們作一些簡要的介紹。一、察看痰液的質(zhì)地與顏色：中醫(yī)認(rèn)為凡痰稠粘而色黃者大多屬熱證，痰清稀而色白者大都屬寒證。故小兒咳嗽痰黃而質(zhì)稠厚則屬痰熱蘊(yùn)肺證，可用清熱化痰的中成藥，如蛇膽川貝液，1支／次，2～3次／日