中圖分類號：C913.7 文獻標識碼：A

摘要：當今世界，與其他很多國家相比，日本的醫(yī)療保險制度可謂相當完善。諸如在保險的分類、費用負擔方、需要患者自己負擔的醫(yī)療費用比重等方面，規(guī)定都相當清晰明了。另外，也有日本獨具特色的規(guī)定。與此同時，現(xiàn)在中國的醫(yī)療保險制度才剛剛建立，雖然在不斷改進，但依舊還不完善，有很多可以學(xué)習借鑒的地方。

關(guān)鍵詞：日本；醫(yī)療保險制度；啟示

一、 日本的醫(yī)療保險制度概況

在世界范圍內(nèi)來看，日本的醫(yī)療體制都可謂非常完備，醫(yī)療水平和服務(wù)水平相當高，在醫(yī)療保障方面做得非常到位。根據(jù)世界保健機構(gòu)發(fā)表的192個國家的健康指標，2003年日本人的平均壽命達到81.9歲，是世界最高的。而促使這一優(yōu)異成績的達成的，日本完善的醫(yī)療保險制度功不可沒。

在日本，根據(jù)其1961年修訂的《國民醫(yī)療保險法案》，不僅是年滿20周歲的公民，所有在日本居住的人口，例如留學(xué)生或派遣職員，所有人都必須參加醫(yī)療保險中的一種。由此，不但可以減輕人們承擔醫(yī)療費用的重壓，也能夠消除醫(yī)院和醫(yī)生的顧慮。

日本的醫(yī)療保險體制，根據(jù)參加者的不同，分為以下幾種：

1. 國民健康保險

以全體國民（已參加了公司或企業(yè)保險的人除外）為對象的健康保險。保險費用由被保險人自行支付。被保險人需要承擔大約30%的醫(yī)療費用，另外的70%由國家保險基金和地方相關(guān)部門負擔。但是，近年來，個人負擔的費用比例在不斷上升。

2. 健康保險

以公司及企業(yè)工作的公司職員為對象的保險制度。保險費用直接由公司從員工的工資中扣除，由公司和員工雙方支付。約占工資的8.5%。職員自己的醫(yī)療費用可以報銷80%，家人的費用可報銷70%。但是，從2003年保險制度改革后，所有被保險人的報銷比例都統(tǒng)一為70%。

3. 互助會保險

以國家公務(wù)員、地方公務(wù)員、私立學(xué)校教師等為對象的健康保險。保險金全部由國家負擔。

4. 船員保險

以一定等級以上的客船、貨船上的船員為對象的保險。

在日本，近年來從財政中撥出的用于支付醫(yī)療保險的金額不斷增加，甚至成為了國家的沉重負擔之一，因此，也面臨著不得不進行醫(yī)療保險改革的問題。

二、日本的醫(yī)療保險制度的特點

1. 保險卡

所有被保險人都擁有一張醫(yī)?？āＴ诮邮苤委煏r，只需出示醫(yī)?？ǎ涂梢韵硎鼙ｋU。即是說，只需支付20%～30%的醫(yī)療費用。非常方便簡單。

2. 自治醫(yī)科大學(xué)

在日本，有很多無醫(yī)療地區(qū)，住在這些地方的人們，即使參加了醫(yī)療保險，也無法享受醫(yī)療服務(wù)。因此，設(shè)立了“自治醫(yī)科大學(xué)”這一學(xué)校。這所學(xué)校無償?shù)嘏囵B(yǎng)醫(yī)科學(xué)生，但是，學(xué)生在畢業(yè)之后的9年中，必須要在其所屬都道府縣下的鄉(xiāng)間工作。

三、對中國的啟示

1. 在中國，如今，在就醫(yī)時，只有在住院治療的情況下，才能夠享受報銷醫(yī)藥費。僅僅是看門診時，還是需要個人來支付醫(yī)藥費的。有人認為這是由于中國的經(jīng)濟狀況決定的，但同時，也有很多人認為這是不合理的。希望政府可以盡早將醫(yī)療保險的范圍擴大。

2.現(xiàn)今，中國仍舊有廣大的農(nóng)村地區(qū)，還沒有享受到醫(yī)保福利。農(nóng)村合作醫(yī)療制度與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度間仍有差距。這也是由國家經(jīng)濟狀況決定的，同時醫(yī)療資源不足也是一個重要原因。因此，國家也亟需培養(yǎng)更多的醫(yī)療人才。給與醫(yī)療保險事業(yè)更多的關(guān)注。

以上，是對日本醫(yī)療保險制度概況的介紹以及對中國的一些啟示。醫(yī)療保險事業(yè)是關(guān)乎人民幸福的大事。相信只要我們不斷向日本以及其他醫(yī)療保險制度完善的國家學(xué)習，取其精華去其糟粕，一定能夠提高自身的醫(yī)療保險事業(yè)水平。

作者簡介：

王曉玉（1990—），女，漢族，河北張家口市人，翻譯碩士，單位：河北大學(xué)外國語學(xué)院，研究方向：日語筆譯。