潘玲菲 路志紅 俞麗芳

【摘 要】：目的 探討顏色標(biāo)識(shí)在手術(shù)室無(wú)菌物品效期管理中的應(yīng)用效果。方法 2013年1月起在手術(shù)室無(wú)菌物品的效期管理中運(yùn)用了目視管理工具中的顏色區(qū)分法，利用顏色標(biāo)識(shí)對(duì)次月過(guò)期的無(wú)菌物品進(jìn)行識(shí)別。結(jié)果 2013年無(wú)菌物品間和手術(shù)間的無(wú)菌物品過(guò)期量明顯少于2012年的過(guò)期量，2013年的清查時(shí)間比2012年少。結(jié)論 顏色標(biāo)識(shí)用于手術(shù)室無(wú)菌物品效期管理能減少無(wú)菌物品過(guò)期量和清查時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】：無(wú)菌物品 顏色標(biāo)識(shí) 效期管理

手術(shù)室是醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療和搶救的重要場(chǎng)所，隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，手術(shù)種類不斷創(chuàng)新，無(wú)菌物品種類及用量大幅攀升，特別是貴重?zé)o菌物品的廣泛應(yīng)用，增加了手術(shù)室無(wú)菌物品的管理難度[1]。無(wú)菌物品是手術(shù)室管理的一個(gè)重要組成部分。而有效期的管理是質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，為了保證對(duì)無(wú)菌物品進(jìn)行有效管理，降低過(guò)期物品量和每天清查過(guò)期物品所消耗的時(shí)間，我科室從2013年1月開(kāi)始將顏色標(biāo)識(shí)用于無(wú)菌物品進(jìn)行效期管理，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 基本資料

1.1我院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，有床位700張，年手術(shù)量11000多臺(tái)。手術(shù)室護(hù)理人員30名，設(shè)器械領(lǐng)班護(hù)士1名，負(fù)責(zé)管理高值耗材及調(diào)配手術(shù)使用的器械、布類。二級(jí)庫(kù)總務(wù)護(hù)士1名，負(fù)責(zé)無(wú)菌物品間管理、低值易耗品的管理。手術(shù)室器械領(lǐng)班、總務(wù)護(hù)士工作管理范圍較廣、而且物品種類零亂。

1.2 無(wú)菌物品種類：一次性無(wú)菌物品、紙塑包裝無(wú)菌物品、無(wú)紡布包裝物品和棉布包裝的敷料包、器械包。

1.3 根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，紡織品包裝無(wú)菌物品有效期為7天，醫(yī)用無(wú)紡布有效期1個(gè)月，紙塑包裝有效期為6個(gè)月。

1.4在無(wú)菌物品效期管理中我們運(yùn)用了目視管理中的顏色區(qū)分法，選用兩種顏色紙質(zhì)干膠。

2管理方法

2.1選用材料 有色紙質(zhì)干膠標(biāo)識(shí)兩種（紅色心形及綠色橢圓形）[2]

2.2使用方法

2.2.1將顏色標(biāo)識(shí)管理用于兩種物品：一種為無(wú)菌物品間單封的紙塑包裝的物品。另一種為二級(jí)庫(kù)房、無(wú)菌物品間、手術(shù)間無(wú)菌物品柜內(nèi)的一次性無(wú)菌物品。

2.2.2對(duì)次月過(guò)期無(wú)菌物品貼上顏色標(biāo)識(shí)，在干膠貼上注明失效的日期，提醒護(hù)士在取用物品時(shí)，先用有標(biāo)識(shí)的物品，避免過(guò)期造成浪費(fèi)。我科采用紅色心形、綠色橢圓形標(biāo)識(shí)兩種，在二級(jí)庫(kù)房、無(wú)菌物品間次月過(guò)期物品上貼紅色心形標(biāo)識(shí)，在手術(shù)間無(wú)菌物品柜的一次性無(wú)菌物品上貼綠色橢圓形標(biāo)識(shí)，每個(gè)區(qū)域標(biāo)識(shí)不同，方便護(hù)士區(qū)分。

2.2.3總務(wù)護(hù)士、無(wú)菌物品間、手術(shù)間質(zhì)控員對(duì)分管的無(wú)菌物品進(jìn)行每周一次的常規(guī)檢查，每月底對(duì)無(wú)菌物品進(jìn)行全面徹底檢查，對(duì)次月到期無(wú)菌物品貼上顏色標(biāo)識(shí)。主要檢查內(nèi)容有紙塑包品名、滅菌及失效時(shí)間、標(biāo)識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)變色、有無(wú)破損、潮濕等，按有效期的順序整齊擺放。

2.2.4器械領(lǐng)班每日整理檢查貼有顏色標(biāo)識(shí)的無(wú)菌物品，在準(zhǔn)備次日手術(shù)用品時(shí)，取出次日過(guò)期的物品分配到手術(shù)間使用，確保在效期內(nèi)使用。

2.2.5每日手術(shù)巡回人員對(duì)手術(shù)間無(wú)菌物品柜內(nèi)的無(wú)菌物品進(jìn)行二次質(zhì)控檢查。

2.3 觀察比較

觀察二級(jí)庫(kù)房、無(wú)菌物品間、手術(shù)間無(wú)菌物品柜的紙塑包裝的物品和一次性無(wú)菌物品有效期，將2012年和2013年檢查過(guò)期量、清查過(guò)期物品時(shí)間比較。

3.結(jié)果

2013年對(duì)無(wú)菌物品進(jìn)行效期管理后，無(wú)菌物品間無(wú)菌物品過(guò)期量為98件，比2012年的328件減少191件，手術(shù)間的無(wú)菌物品過(guò)期量為28件，比2012年的98件減少70件；2013年無(wú)菌物品間的清查時(shí)間為16.2小時(shí)，比2012年的33.6小時(shí)減少17.4小時(shí)，清查手術(shù)間的時(shí)間2013年為4小時(shí)，比2012年的12小時(shí)減少8小時(shí)，2013年二級(jí)庫(kù)房的清查時(shí)間為31.6小時(shí)比2012年的81.8小時(shí)減少50.2小時(shí)，二級(jí)庫(kù)房清查時(shí)間2013年明顯比2012年少（31.6：81.8），p<0.05。具體見(jiàn)下表

表 2012年合2013年過(guò)期量及清查時(shí)間的比較

4. 總結(jié)

對(duì)科室無(wú)菌物品粘貼顏色有效期標(biāo)識(shí)，進(jìn)行檢查管理，毎周1次核查貼有顏色標(biāo)識(shí)的無(wú)菌物品，每月1次核查所有無(wú)菌物品的有效期，經(jīng)過(guò)臨床運(yùn)用表明，科室規(guī)范了對(duì)無(wú)菌物品的檢查管理，使用顏色標(biāo)識(shí)更便于對(duì)有效期的辨認(rèn)。對(duì)不同區(qū)域無(wú)菌物品、近期過(guò)期無(wú)菌物品都有可明顯辨別的顏色。（紅色代表二級(jí)庫(kù)房及無(wú)菌間，綠色代表手術(shù)間）。使用顏色目視標(biāo)識(shí)對(duì)無(wú)菌物品進(jìn)行管理，不僅減少清查過(guò)期物品所消耗的時(shí)間，提高工作效率，同時(shí)降低了無(wú)菌物品的過(guò)期量。護(hù)士能主動(dòng)、有針對(duì)性的進(jìn)行檢查并發(fā)現(xiàn)過(guò)期，及時(shí)處理[2]。在無(wú)菌物品歸類放置方面，未發(fā)生無(wú)菌物品間的紙塑包裝器械流入手術(shù)間的現(xiàn)象，手術(shù)結(jié)束后護(hù)理人員能夠根據(jù)無(wú)菌物品上的顏色標(biāo)識(shí)、所屬區(qū)域及時(shí)進(jìn)行歸位，未發(fā)生因無(wú)菌物品在需要時(shí)無(wú)法尋獲使用，延誤手術(shù)的事件發(fā)生。不僅體現(xiàn)了目視管理的高效性，還保證了手術(shù)的安全性，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理人員的自我管理和互相管理，避免無(wú)菌物品的過(guò)期引起的包裝、滅菌上的浪費(fèi)和損耗，節(jié)約人力物力，提高工作效率和工作質(zhì)量，而且降低了手術(shù)科室成本，充分體現(xiàn)了現(xiàn)代化手術(shù)室的高效管理手段[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 李翠媚.李柳英，陳小慧等.手術(shù)室無(wú)菌物品管理方法的改進(jìn)與成效[J].護(hù)理管理雜志，2005，5（1）：51-52

[2]王俊，余力銳，劉起穎等.顏色標(biāo)識(shí)有效期在藥品、無(wú)菌物品管理中的應(yīng)用[J].中外健康文摘，2012，9（24）：98-98

[3] 郭莉，米湘琦，目視管理在手術(shù)室患者安全管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)護(hù)理管理，2011，11（11）：43-44