屈娟 徐倩

【摘 要】 目的 回顧分析人性化護(hù)理在老年肺心病患者中的應(yīng)用體會(huì)。方法 將90例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括疾病健康教育、疾病知識(shí)普及、專科護(hù)理、疾病常規(guī)護(hù)理、心理健康教育、心理輔導(dǎo)等，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者人性化護(hù)理，觀察兩組的臨床效果。結(jié)果 通過(guò)比較兩組患者心肺功能情況，結(jié)果顯示：觀察組采取人性化護(hù)理后心功能改善優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組的生活質(zhì)量明顯好于對(duì)照組，組間比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理能夠顯著改善患者的心肺功能，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，具有重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理；老年；肺心病

【中圖分類號(hào)】 R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)稱肺心病，是老年人常見疾病。肺心病是由各種慢性呼吸系統(tǒng)疾病長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作等引起肺動(dòng)脈高壓、心室肥厚、右心及肺功能衰竭、缺氧導(dǎo)致代謝障礙的全身性疾病[1]。主要癥狀為咳嗽、咳痰、呼吸急促及不同程度的呼吸困難等，心肺功能失代償期，患者可能出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭并發(fā)癥，并引起患者體內(nèi)電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡及代謝異常等，嚴(yán)重可危及患者生命。肺心病的臨床護(hù)理工作對(duì)于該疾病的治療與預(yù)后具有較重要的意義，我院將“以人為本”“以病人為中心”“尊重患者隱私”的理念全面應(yīng)用本組研究中的肺心病患者，并取得了較好的臨床療效，值得進(jìn)一步推廣。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選擇2011年2月至2014年2月期間筆者所在醫(yī)院收治的90 例肺心病患者作為本次研究對(duì)象，將90例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組45人，男性患者26人，女性患者19人，年齡最大68歲，年齡最小55歲，平均年齡（59.2±4.7）歲。觀察組45人，男性患者28人，女性患者17人，年齡最大66歲，年齡最小53歲，平均年齡（61.2±2.3）歲。兩組患者的年齡、性別、病程等臨床資料無(wú)顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法 對(duì)照組患者均采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要包括疾病健康教育、疾病知識(shí)普及、疾病常規(guī)護(hù)理、心理健康教育、心理輔導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加人性化護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境：醫(yī)院方面應(yīng)保證病房干凈整潔、明亮、減少噪聲，保證患者休息質(zhì)量，營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境。增加溝通：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，深入了解患者的內(nèi)心世界，幫助患者疏導(dǎo)心理壓力，降低患者的緊張感，鼓勵(lì)患者積極參與配合醫(yī)護(hù)人員治療工作，增加疾病治療的信念和決心[2]。合理安排與監(jiān)督：護(hù)理人員合理安排患者的休息、治療、會(huì)診時(shí)間，經(jīng)常提醒患者的用藥方法和劑量，增加查房次數(shù)，時(shí)刻監(jiān)督患者安全問(wèn)題。開展老年教育課程：由于老年人記憶力衰退，加之部分患者文化程度不高，缺乏對(duì)疾病的認(rèn)知，鑒于此，醫(yī)院方面應(yīng)加強(qiáng)老年人健康教育，開展如何自我保養(yǎng)及自我防范課程，幫助建立合理的生活習(xí)慣和健康的飲食結(jié)構(gòu)，增加心理輔導(dǎo)、用藥注意事項(xiàng)等的培訓(xùn)。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①患者的左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、每搏輸出量（SV）、左室舒張末內(nèi)徑（LVDD）等指標(biāo)均應(yīng)用多普勒超聲分別進(jìn)行測(cè)定，并對(duì)患者的心肺功能進(jìn)行評(píng)價(jià)[3]。②兩組患者主觀生活質(zhì)量評(píng)價(jià)主要應(yīng)用生活質(zhì)量綜合評(píng)定量表，生活質(zhì)量綜合評(píng)定量表滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)。P<0.05即判定為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的心肺功能情況比較 觀察組采取人性化護(hù)理后心肺功能改善優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者的心肺功能改善情況比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較 護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量比較無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表 2。

3 討論

肺心病患者常出現(xiàn)呼吸衰竭、心衰竭。嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者死亡，在一定程度上威脅了老年患者的身心健康。有研究資料表明，在給予合理臨床治療的同時(shí)，輔以有效的人性化護(hù)理干預(yù)可提高臨床療效，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善預(yù)后[4]。我院采取人性化護(hù)理取得了良好的成果，根據(jù)患者家庭經(jīng)濟(jì)情況、病情、心理狀況等采取不同的人性化護(hù)理手段，調(diào)整患者的生活習(xí)慣、改善疾病治療手段，改善心肺功能，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 李秋玲.淺談肺心病患者護(hù)理問(wèn)題及對(duì)策探討[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2013，22（24）：90-91.

[2] 王力勤.淺談肺心病的治療和護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（7）：332-334.

[3] 尤美麗.人性化護(hù)理在老年患者中的應(yīng)用[J].右江醫(yī)學(xué)，2013，41（2）：306-308.

[4] 崔秀美，趙維秀.慢性肺心病66例臨床護(hù)理體會(huì)[J].臨床護(hù)理，2013，3（24）：141-142.