陳敏

【摘要】在醫(yī)院不斷經(jīng)營(yíng)的過(guò)程中存在著不同程度的會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)，采取有效的風(fēng)險(xiǎn)控制策略是醫(yī)院迫切需要解決的問(wèn)題。本文首先概述醫(yī)院會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)涵，然后分析當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)管理存在的主要風(fēng)險(xiǎn)，最后提出醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的風(fēng)險(xiǎn)控制策略。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)控制 會(huì)計(jì)管理 醫(yī)院

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的概述

醫(yī)院會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)主要是指在一段時(shí)間里，會(huì)計(jì)人員整理的信息失誤較多，給醫(yī)院造成嚴(yán)重的損失。具體來(lái)說(shuō)，醫(yī)院會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)就是醫(yī)院會(huì)計(jì)部門的工作人員在日常工作中，由于出現(xiàn)會(huì)計(jì)信息錯(cuò)報(bào)和漏報(bào)的情況，導(dǎo)致財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息失真，從而給醫(yī)院經(jīng)營(yíng)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)[1]。會(huì)計(jì)信息是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展中的信號(hào)燈，是醫(yī)院管理者及時(shí)調(diào)整經(jīng)營(yíng)策略的重要依據(jù)，因此醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的風(fēng)險(xiǎn)控制對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展具有非常重要的影響。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)管理存在風(fēng)險(xiǎn)的原因

（一）外部環(huán)境因素

在我國(guó)醫(yī)療體制改革不斷深入的背景下，醫(yī)院在獲得較大發(fā)展機(jī)遇的同時(shí)也面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。其具體表現(xiàn)為：醫(yī)療制度改革的逐漸深入，各個(gè)醫(yī)院在藥品采購(gòu)方面所獲的利潤(rùn)越來(lái)越少，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定價(jià)存在較大的差異性，從而促使醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作面臨越來(lái)越復(fù)雜的發(fā)展環(huán)境。

（二）內(nèi)部環(huán)境因素

1.醫(yī)院會(huì)計(jì)管理監(jiān)督工作不完善，執(zhí)行力度不夠。會(huì)計(jì)監(jiān)督是醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作中非常重要的組成部分，對(duì)提升醫(yī)院會(huì)計(jì)工作水平，降低醫(yī)院會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)具有非常重要的意義。但是，當(dāng)前大部分醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中并不重視會(huì)計(jì)監(jiān)督工作，沒(méi)有將各項(xiàng)會(huì)計(jì)監(jiān)督工作落到實(shí)處。其中具體表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：一是缺乏有效的會(huì)計(jì)管理監(jiān)督制度。由于缺乏科學(xué)有效的會(huì)計(jì)監(jiān)督制度，導(dǎo)致會(huì)計(jì)工作人員分工不明確。這樣就導(dǎo)致會(huì)計(jì)工作人員缺乏相應(yīng)的責(zé)任意識(shí)，無(wú)法讓日常管理工作真正落到實(shí)處；二是醫(yī)院會(huì)計(jì)管理方法不完善。為了讓會(huì)計(jì)監(jiān)督工作真正落到實(shí)處，真正發(fā)揮出監(jiān)督效能，則需要科學(xué)有效的監(jiān)督方法作為基礎(chǔ)。但是，目前大部分醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督方法不完善，存在缺失，在某種程度上提高了醫(yī)院會(huì)計(jì)信息失真的幾率，從而為醫(yī)院的發(fā)展增加了風(fēng)險(xiǎn)。

2.醫(yī)院信息化建設(shè)水平較低，阻礙了醫(yī)院工作的開(kāi)展。在現(xiàn)代信息技術(shù)水平不斷提高的背景下，信息技術(shù)逐漸被應(yīng)用到現(xiàn)代醫(yī)院的管理中。但是，目前大部分醫(yī)院信息化建設(shè)水平較低，會(huì)計(jì)管理工作透明度和公開(kāi)化程度不夠，從而降低了醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確度和會(huì)計(jì)工作的效率。因此，醫(yī)院信息化建設(shè)水平的高低直接影響到醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展情況。

三、加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)控制的對(duì)策

（一）組織醫(yī)院會(huì)計(jì)人員參加培訓(xùn)，提高會(huì)計(jì)人員綜合素質(zhì)

目前，醫(yī)院在不斷經(jīng)營(yíng)發(fā)展的過(guò)程中，大部分會(huì)計(jì)工作人員的專業(yè)素養(yǎng)較低。其主要原因是醫(yī)院常常只注重對(duì)醫(yī)療工作人員的培訓(xùn)，忽視了醫(yī)院會(huì)計(jì)工作人員的素質(zhì)培養(yǎng)。但是，由于醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作的專業(yè)性較強(qiáng)，工作內(nèi)容繁瑣復(fù)雜。因此，為了有效控制醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的風(fēng)險(xiǎn)，則需要注重對(duì)高級(jí)會(huì)計(jì)管理工作人員的培養(yǎng)。組織會(huì)計(jì)工作人員定期參與會(huì)計(jì)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)課程，并且對(duì)學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核。堅(jiān)持將成績(jī)考核結(jié)果與工資取得聯(lián)系，提高醫(yī)院會(huì)計(jì)工作人員學(xué)習(xí)的積極性，從而真正提高醫(yī)院會(huì)計(jì)工作人員的會(huì)計(jì)水平，降低醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的風(fēng)險(xiǎn)，推動(dòng)醫(yī)院穩(wěn)定健康的向前發(fā)展。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院成本預(yù)算控制，有效提高醫(yī)院會(huì)計(jì)管理水平

加強(qiáng)醫(yī)院成本預(yù)算控制是提高醫(yī)院現(xiàn)代會(huì)計(jì)管理水平的重要措施。醫(yī)院成本預(yù)算控制應(yīng)該樹(shù)立正確的成本理念，建立科學(xué)合理的成本管理機(jī)制，充分利用科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理方式加強(qiáng)控制。通過(guò)采取這種措施促使現(xiàn)代醫(yī)院人力物力財(cái)力得到合理利用，從而減少醫(yī)院不必要的開(kāi)支，確保現(xiàn)代醫(yī)院成本預(yù)算更加科學(xué)準(zhǔn)確。

（三）制定系統(tǒng)的固定資產(chǎn)入賬管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)入賬管理

為了提高醫(yī)院資金使用效率，加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)控制，醫(yī)院會(huì)計(jì)工作者應(yīng)該有效結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的固定資產(chǎn)情況，制定出科學(xué)完善的固定資產(chǎn)入賬管理制度。其中在固定資產(chǎn)入賬管理制度中應(yīng)該包括醫(yī)院各個(gè)舊資產(chǎn)的廢除內(nèi)容，促使醫(yī)院長(zhǎng)時(shí)間里廢置的資源得到高效利用[2]。同時(shí)，還應(yīng)該明確要求會(huì)計(jì)工作人員應(yīng)該提供準(zhǔn)確合理的固定資產(chǎn)入賬管理數(shù)據(jù)，為醫(yī)院管理者作出準(zhǔn)確的判斷提供依據(jù)。

（四）構(gòu)建完善的會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，及時(shí)處理會(huì)計(jì)管理的風(fēng)險(xiǎn)

為了有效加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)控制，僅僅依靠醫(yī)院局部風(fēng)險(xiǎn)控制是不夠的，還應(yīng)該從醫(yī)院發(fā)展的整體上加強(qiáng)會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)控制。因此，在現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中應(yīng)該構(gòu)建完善的會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，讓各項(xiàng)資金的出入情況透明化。這樣一旦發(fā)現(xiàn)實(shí)際支出與醫(yī)院預(yù)算資金存在差異時(shí)，就應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的要求報(bào)告給會(huì)計(jì)部門，分析出其中存在的主要原因，然后再采取科學(xué)合理的措施進(jìn)行處理。

四、結(jié)論

總之，為了有效提高現(xiàn)代醫(yī)院會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)控制效率，便需要組織醫(yī)院會(huì)計(jì)人員參加培訓(xùn)，提高會(huì)計(jì)人員綜合素質(zhì)、加強(qiáng)醫(yī)院成本預(yù)算控制，有效提高醫(yī)院會(huì)計(jì)管理水平、制定系統(tǒng)的固定資產(chǎn)入賬管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)入賬管理、構(gòu)建完善的會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，及時(shí)處理會(huì)計(jì)管理的風(fēng)險(xiǎn)。只有提高醫(yī)院會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)控制水平，才能夠促使醫(yī)院健康穩(wěn)定的向前發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]韓娟.醫(yī)院會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)控制探討[J].決策與信息：下旬；2013（9）：221-222.

[2]何瑜.新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制措施探討[J].中國(guó)總會(huì)計(jì)師；2014（6）：2-2.