基于醫(yī)院文化的財(cái)務(wù)管理及核算探討

閻肅

【摘 要】醫(yī)院文化建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)重要內(nèi)容，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，醫(yī)院面臨的市場競爭也日趨激烈，打造醫(yī)院文化建設(shè)并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行財(cái)務(wù)文化建設(shè)日益成為醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的重要研究課題。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院文化；財(cái)務(wù)文化

企業(yè)文化是在長期生產(chǎn)經(jīng)營過程中逐步形成與發(fā)展的，為全體員工所認(rèn)同、遵守、帶有企業(yè)特征的經(jīng)營哲學(xué)。是以價(jià)值觀念和思維方式為核心所生成的企業(yè)內(nèi)部全體成員共同認(rèn)可和遵守的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、行為準(zhǔn)則、基本信念、風(fēng)俗習(xí)慣和傳統(tǒng)，以及與之相應(yīng)的制度載體的總和。企業(yè)文化滲透于企業(yè)的一切活動(dòng)之中，它既是一種文化現(xiàn)象，又是一種管理理念。

一、以人為本，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)會(huì)人員的素質(zhì)培養(yǎng)

會(huì)計(jì)職業(yè)道德是會(huì)計(jì)人員在履行職責(zé)活動(dòng)中應(yīng)具備的道德品質(zhì)。醫(yī)院文化建設(shè)要求嚴(yán)格按照會(huì)計(jì)人員職業(yè)道德規(guī)范培養(yǎng)自信、快樂、認(rèn)真的財(cái)務(wù)人員。會(huì)計(jì)人員要熟悉法規(guī)，遵守制度，精益求精，謙和待人；出納人員一定要做到嚴(yán)格把關(guān)、一絲不茍、自勉自律；財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人既要精通政策，又要善于協(xié)調(diào)：

1.愛崗敬業(yè)。財(cái)會(huì)人員應(yīng)具有強(qiáng)烈的事業(yè)心、責(zé)任感和高度負(fù)責(zé)的精神，嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)法律和核算規(guī)程，杜絕玩忽職守，失職瀆職，更不得搞賬外賬，甚至做假賬。

2.客觀公正。要如實(shí)的反映經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的真實(shí)情況，不變?cè)?、偽造?huì)計(jì)資料，保證提供真實(shí)完整的會(huì)計(jì)信息。

3.學(xué)法，守法，懂法，依法。財(cái)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)努力學(xué)習(xí)并熟悉財(cái)經(jīng)法律法規(guī)和國家統(tǒng)一會(huì)計(jì)制度。要樹立強(qiáng)烈的法律意識(shí)，不存私心，不怕打擊報(bào)復(fù)，以身作則，率先垂范樹立良好的職業(yè)形象。

4.廉潔奉公。理財(cái)是會(huì)計(jì)人員的重要職責(zé)，整天跟錢打交道，首先必須清正廉潔，不為金錢所惑。

5.經(jīng)濟(jì)效益理念。應(yīng)當(dāng)把提高單位經(jīng)濟(jì)效益作為會(huì)計(jì)人員的一項(xiàng)重要職業(yè)準(zhǔn)則。積極運(yùn)用掌握會(huì)計(jì)信息和方法，進(jìn)行經(jīng)濟(jì)預(yù)測，參與經(jīng)濟(jì)決策，進(jìn)行經(jīng)濟(jì)分析，為改善單位的經(jīng)濟(jì)管理，提高經(jīng)濟(jì)效益出謀獻(xiàn)策。

6.保守秘密。財(cái)務(wù)信息涵蓋一個(gè)單位的整個(gè)生產(chǎn)經(jīng)營的全過程，會(huì)計(jì)報(bào)表綜合反映一個(gè)單位經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)狀況與經(jīng)營成果，財(cái)會(huì)人員必須對(duì)本單位的財(cái)務(wù)成本資料為主的相關(guān)財(cái)務(wù)信息和商業(yè)秘密嚴(yán)格保密，不得外傳。通過醫(yī)院的文化建設(shè)，使其逐步滲透到會(huì)計(jì)人員的思想深處，從而凈化其內(nèi)心世界，改善認(rèn)知標(biāo)準(zhǔn)，確定符合道德規(guī)范的世界觀，人生觀和價(jià)值觀。

二、恪守制度文化，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理制度

醫(yī)院的財(cái)務(wù)規(guī)章制度是保障醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營有序運(yùn)行的法規(guī)性文化。它可以規(guī)范人的行為，塑造員工良好的形象。財(cái)務(wù)制度化建設(shè)應(yīng)包括兩方面內(nèi)容：一是要有一個(gè)強(qiáng)有力的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)和一個(gè)行之有效的財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)體系；二是要有一套科學(xué)的財(cái)務(wù)管理規(guī)范制度并切實(shí)地貫徹執(zhí)行，形成一個(gè)有效的激勵(lì)與約束機(jī)制。醫(yī)院的財(cái)務(wù)文化建設(shè)主要應(yīng)圍繞指標(biāo)考核機(jī)制的建立、預(yù)算管理體系的完善、資金管理制度的健全、成本控制措施的有效實(shí)施來進(jìn)行。規(guī)范的財(cái)務(wù)管理在調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性、強(qiáng)化內(nèi)外部管理、提高經(jīng)濟(jì)效益發(fā)面發(fā)揮著重大作用。加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，構(gòu)筑科學(xué)的管理制度是醫(yī)院文化制度建設(shè)的核心內(nèi)容。要緊密結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定科學(xué)、合理、操作性強(qiáng)的制度，覆蓋各個(gè)環(huán)節(jié)的財(cái)務(wù)指標(biāo)計(jì)劃，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，嚴(yán)格考核，實(shí)現(xiàn)自主管理。杜絕下列現(xiàn)象的發(fā)生：

1.財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算不規(guī)范，隨意性大。會(huì)計(jì)核算工作缺乏系統(tǒng)、規(guī)范、適用的制度。業(yè)務(wù)流程和核算流程存在一定程度的脫節(jié)。

2.資金管理審批責(zé)任不明確，沒有明文的授權(quán)管理，資金的收付和日常管理存在不足，缺少適用制度進(jìn)行規(guī)范。

3.財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)資料、檔案的歸檔、保管和借閱缺少明確適用制度規(guī)定，即使存在制度規(guī)定，執(zhí)行過程中仍具有人為的隨意性。

4.財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)和崗位沿用過去的設(shè)置，未隨著醫(yī)院的發(fā)展和外部變化作相應(yīng)的調(diào)整，存在過剩崗位、崗位工作不飽和現(xiàn)象，工作性質(zhì)單一，不能對(duì)現(xiàn)在多變的市場進(jìn)行有效的管理。

三、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理和會(huì)計(jì)核算

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理與核算是緊密相連，密不可分，針對(duì)上述問題，要做好醫(yī)院固定資產(chǎn)管理和會(huì)計(jì)核算，應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)和需要做的工作，主要包括以下幾點(diǎn)：

固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)首先應(yīng)明確自己的工作和要求，也就是說明確自己的職責(zé)，會(huì)計(jì)工作的基本職能是會(huì)計(jì)核算與會(huì)計(jì)監(jiān)督，固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)工作是對(duì)固定資產(chǎn)管理過程中發(fā)生的收發(fā)、增減和使用等辦理會(huì)計(jì)手續(xù)，進(jìn)行會(huì)計(jì)核算；對(duì)不真實(shí)、不合法的原始憑證不予受理，對(duì)發(fā)現(xiàn)賬簿記錄與實(shí)物、款項(xiàng)不符的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，無權(quán)自行處理的，應(yīng)當(dāng)向本單位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，請(qǐng)求查明原因，做出處理，做好會(huì)計(jì)監(jiān)督工作。

醫(yī)院固定資產(chǎn)帳、物分院原則，實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級(jí)負(fù)責(zé)的管理辦法，建立健全相應(yīng)的管理制度和工作職責(zé)。

1.財(cái)務(wù)部門職責(zé)應(yīng)做好固定資產(chǎn)的財(cái)務(wù)管理工作，做好固定資產(chǎn)的投資預(yù)測、可行性分析、決策工作，對(duì)固定資產(chǎn)采購、使用、保管、清查盤點(diǎn)、使用期限、維修、報(bào)廢、清理進(jìn)行全過程的核算與監(jiān)督，負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)總帳和一級(jí)明細(xì)分類帳進(jìn)行核算。

2.固定資產(chǎn)管理部門職責(zé)應(yīng)做好固定資產(chǎn)的實(shí)物監(jiān)督管理工作，固定資產(chǎn)的購置按采購法有關(guān)規(guī)定辦理采購事宜。固定資產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)二級(jí)明細(xì)分類帳進(jìn)行核算；設(shè)備科主要負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的計(jì)劃、采購、驗(yàn)收、建帳、安裝調(diào)試、科學(xué)論證、內(nèi)部調(diào)整、維修保養(yǎng)、清查盤點(diǎn)及辦理調(diào)撥、變價(jià)、報(bào)損、報(bào)廢等有關(guān)手續(xù)，按檔案管理要求建立設(shè)備儀器技術(shù)檔案和運(yùn)轉(zhuǎn)日志，對(duì)大型貴重設(shè)備、儀器實(shí)行責(zé)任制，指定專人管理?？倓?wù)科主要負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備以外的固定資產(chǎn)的采購、驗(yàn)收、保管、辦理出入庫手續(xù)、健全帳目、清查盤點(diǎn)、對(duì)使用部門報(bào)廢資產(chǎn)提出的申請(qǐng)進(jìn)行鑒定，定期與財(cái)務(wù)科核對(duì)，做到帳帳、帳實(shí)、帳卡相符。

3.使用部門的職責(zé)使用科室負(fù)責(zé)實(shí)物管理工作，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用固定資產(chǎn)，進(jìn)行精心維護(hù)和保養(yǎng)，做好設(shè)備使用、維修、故障、事故等情況記錄。遇有丟失、損壞、報(bào)廢向資產(chǎn)管理部門提出說明或申請(qǐng)，因故障需修理的情況及時(shí)向固定資產(chǎn)管理部門反映，科室固定資產(chǎn)要指定專人管理，確保固定資產(chǎn)完好無損。

四、明確固定資產(chǎn)管理部門中崗位職責(zé)分工

做到各司其職、各負(fù)其責(zé)。管理固定資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)相互配合、各有側(cè)重。根據(jù)資產(chǎn)管理部門職責(zé)，應(yīng)當(dāng)設(shè)置采購、設(shè)備驗(yàn)收、設(shè)備檔案、庫房保管、維修、報(bào)廢鑒定、固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)，按帳、物分管原則進(jìn)行崗位分工。

1.固定資產(chǎn)采購應(yīng)考慮的因素。固定資產(chǎn)技術(shù)上的先進(jìn)性，醫(yī)療質(zhì)量的保證程度，固定資產(chǎn)的構(gòu)建成本，固定資產(chǎn)的使用效益，維修的難易程度，固定資產(chǎn)使用期限，同時(shí)要按采購法要求辦理采購事項(xiàng)。

2.固定資產(chǎn)驗(yàn)收工作應(yīng)注意的事項(xiàng)。固定資產(chǎn)驗(yàn)收應(yīng)根據(jù)中標(biāo)通知單、購貨協(xié)議（合同）、技術(shù)參數(shù)、設(shè)備裝箱清單、合格證、計(jì)量檢測鑒定報(bào)告、使用說明書、技術(shù)手冊(cè)等，進(jìn)口設(shè)備還應(yīng)有報(bào)關(guān)單、檢驗(yàn)檢疫報(bào)告等事項(xiàng)，逐項(xiàng)核對(duì)，出具驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，保證設(shè)備運(yùn)行良好。

3.固定資產(chǎn)檔案管理應(yīng)注意事項(xiàng)固定資產(chǎn)檔案應(yīng)有設(shè)備論證、中標(biāo)單位的投標(biāo)文件、中標(biāo)通知、購貨協(xié)議（合同）、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、合格證、計(jì)量檢測鑒定報(bào)告、使用說明書、技術(shù)手冊(cè)等，進(jìn)口設(shè)備還應(yīng)有報(bào)關(guān)單、檢驗(yàn)檢疫報(bào)告等。

4.固定資產(chǎn)庫房保管工作應(yīng)注意事項(xiàng)。對(duì)新購設(shè)備辦理出入庫手續(xù)，對(duì)閑置設(shè)備收回、發(fā)出辦理相關(guān)出入庫手續(xù)，對(duì)毀損待處理設(shè)備實(shí)物辦理相關(guān)手續(xù)。

5.固定資產(chǎn)維修、報(bào)廢鑒定工作應(yīng)注意事項(xiàng)。編制維修計(jì)劃、對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行日常維護(hù)及保養(yǎng)，定期巡回檢查、了解固定資產(chǎn)使用情況，對(duì)閑置或毀損設(shè)備與庫房保管一起辦理入庫手續(xù)，對(duì)毀損設(shè)備進(jìn)行鑒定。

6.固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)工作應(yīng)注意事項(xiàng)。根據(jù)會(huì)計(jì)法和會(huì)計(jì)基礎(chǔ)規(guī)范要求，準(zhǔn)確反映和監(jiān)督固定資產(chǎn)的增減變動(dòng)、結(jié)存、保管和使用等情況。對(duì)固定資產(chǎn)采購、使用、保管、清查盤點(diǎn)、使用期限、維修、報(bào)廢、清理進(jìn)行全過程的核算與監(jiān)督。

參考文獻(xiàn)：

[1]雷淑珍.淺灘財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)[J].審計(jì)理論與實(shí)踐，2003.9

[2]李雪蓮.企業(yè)財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀與對(duì)策[J].中國經(jīng)貿(mào)，2011.11