傷來如墻倒

這里要講的外國“大兵”名叫哈馬迪，身高2米13，是廣西威壯籃球隊(duì)的中鋒，也是隊(duì)中的絕對(duì)主力。今年7月4日，廣西隊(duì)與貴州隊(duì)在遵義的NBL比賽中打得難解難分。終場(chǎng)前三分鐘，哈馬迪高高躍起，與對(duì)方發(fā)生身體碰撞，高大的身軀像一堵墻似的，橫著落在地板上。他痛苦地雙手捂臉，久久說不出話來。

比賽突然中止，全場(chǎng)出現(xiàn)片刻的安靜。裁判、醫(yī)生、隊(duì)員全都圍了過來，我是隊(duì)里首席康復(fù)師，當(dāng)然也在其中。此時(shí)，哈馬迪躺在地板上動(dòng)彈不得，由于是左胯先著地，他的左半部從胯到腿都感覺麻木，臀部和腰部劇烈疼痛。賽會(huì)醫(yī)生擔(dān)心脊柱骨折，拿來擔(dān)架，與我商量是否馬上送他去醫(yī)院。

我知道，送醫(yī)院是最保險(xiǎn)的方法，但這場(chǎng)比賽決定廣西隊(duì)能否進(jìn)入半決賽，此時(shí)又是關(guān)鍵的尾聲，哈馬迪的離場(chǎng)勢(shì)必帶來多種不利影響，一是廣西隊(duì)立即變成全華班，實(shí)力和士氣遭受大挫，二是對(duì)手會(huì)借機(jī)大舉進(jìn)攻，何況這是他們的主場(chǎng)……

我對(duì)醫(yī)生說：“再讓我檢查一下！”于是，大家把哈馬迪抬到場(chǎng)邊。對(duì)我來說，現(xiàn)在的關(guān)鍵是確認(rèn)這個(gè)外國“大兵”的受傷程度。我邊問其感覺，邊小心地?cái)[動(dòng)相關(guān)部位，發(fā)現(xiàn)無論主動(dòng)發(fā)力還是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，都未引起他骨頭的劇痛，只是腿部感覺無力。我又進(jìn)行了仔細(xì)的觸摸檢查，憑著多年經(jīng)驗(yàn)，我判定他沒有骨折。于是，在征詢他本人意見后，我讓他留在場(chǎng)邊，做活動(dòng)身體狀，像是準(zhǔn)備上場(chǎng)，為的是從氣勢(shì)上鼓勵(lì)隊(duì)友，震懾對(duì)手。

沒想到，哈馬迪竟然站起來，在場(chǎng)邊呼喊助威，全華班的廣西隊(duì)越戰(zhàn)越勇，最終以3分的優(yōu)勢(shì)，拿下了這場(chǎng)晉級(jí)之戰(zhàn)。

與傷痛周旋

對(duì)哈馬迪的治療從其受傷時(shí)就開始了，只不過與受傷就固定的常規(guī)作法相反，我們?cè)趯?duì)其腰部進(jìn)行冰敷的同時(shí)，讓他不斷地活動(dòng)腰椎和骨盆，因?yàn)槿绻粍?dòng)，腰和骨盆的肌肉會(huì)因疼痛而僵硬甚至出現(xiàn)大面積痙攣，接著形成更疼痛的惡性循環(huán)。

賽后，我立即讓他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做X光檢查。果真，他的腰椎和骨盆沒有骨折。但是其骨盆發(fā)生了旋轉(zhuǎn)性錯(cuò)位，加上胯后的軟組織挫傷，引發(fā)原有腰傷加重。這使他舉步維艱，左腿幾乎不能發(fā)力。然而，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件無法對(duì)其復(fù)位治療?；氐骄频?，我立即處理他胯部的軟組織挫傷，消炎止痛，此時(shí)的哈馬迪只能趴在床上，連餐廳都去不了。

第二天中午，按計(jì)劃我要回北京，但廣西隊(duì)?wèi)┣笪译S隊(duì)去南寧，在那里他們將進(jìn)行半決賽的第一場(chǎng)，也是惟一一個(gè)主場(chǎng)的較量，上上下下高度重視，都希望哈馬迪屆時(shí)能夠上場(chǎng)。說實(shí)話，對(duì)達(dá)到這個(gè)目標(biāo)我心中無底，但職業(yè)習(xí)慣讓我不能撒手不管，于是我臨危受命，陪著哈馬迪上了飛機(jī)。

到南寧已晚上8點(diǎn)多，找醫(yī)院復(fù)位治療已不可能。我立即帶哈馬迪去體育公園游泳池，讓他在水中走路，活動(dòng)腰部胯部，然后慢慢過渡到跑步，目的是防止傷部肌肉僵硬和粘連，盡快恢復(fù)軟組織損傷，同時(shí)學(xué)會(huì)用力。一個(gè)小時(shí)后，陸上走幾步都困難的哈馬迪，不會(huì)發(fā)力的腿能慢慢用上點(diǎn)力了，心情隨之大好。可一離開水，他故態(tài)重萌，“我又回到殘酷的現(xiàn)實(shí)，感受到身體的重量和左胯的傷痛”。于是，回酒店后我們的治療仍在繼續(xù)。

勝利來之不易

6日上午，確切的說，離半決賽只有十幾個(gè)小時(shí)，這位外援仍是一副苦相。我果斷地將他帶到當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)骨科專家韋貴康教授那里去復(fù)位。其實(shí)此前，我也試著為其復(fù)位過，但他的骨盆錯(cuò)位情況太復(fù)雜，一個(gè)人很難辦到。果然，在韋教授那里，包括我在內(nèi)4個(gè)人一起上手，同時(shí)固定發(fā)力，才將他嚴(yán)重錯(cuò)位的骨盆正過來，足足用了兩小時(shí)。起身后，哈馬迪對(duì)中醫(yī)的神奇嘆服不止，“發(fā)上力了，走路也舒服多了”。我也很高興，把他送回酒店，約好下午賽場(chǎng)上見。

賽前再見到他時(shí)，我好生奇怪，他一身便裝，像個(gè)看客。問他又怎么啦，他無奈地說：“腰胯還是痛，今天不能打比賽了！”在休息室我為他作了詳細(xì)檢查，最終確定，他的痛感并非來自深層關(guān)節(jié)內(nèi)，而是肌肉挫傷和復(fù)位以后韌帶的酸痛，軟組織損傷一般要3-5天恢復(fù)，但我們已進(jìn)行了及時(shí)處理和炎癥控制，對(duì)其運(yùn)動(dòng)應(yīng)無大礙。于是，我讓人去酒店取來他的球衣。

在我和教練的勸說和鼓勵(lì)下，他半信半疑地穿上球衣。私下里，我們也做了另一手準(zhǔn)備，萬一上不了場(chǎng)，就讓他在場(chǎng)邊助陣。

首發(fā)出陣哈馬迪趕不上了。我讓助手帶他在場(chǎng)邊做準(zhǔn)備活動(dòng)，從弓步練習(xí)，到滑步練習(xí)，再到慢跑，充分激活他腰部胯部的肌肉群，讓他敢于發(fā)力。第一節(jié)打到一半時(shí)，比分緊咬，哈馬迪上場(chǎng)了，全場(chǎng)掌聲雷動(dòng)。誰知，這位從受傷到返場(chǎng)不到48小時(shí)的外國“大兵”發(fā)揮神勇，竟然拿下21分，16籃板，6個(gè)蓋帽，這是他季后賽的最好成績，廣西隊(duì)也在他的幫助下主場(chǎng)戰(zhàn)勝常規(guī)賽第一的重慶隊(duì)，為最終奪得總決賽冠軍奠定了勝利基礎(chǔ)。

賽后，我接到很多短信，大意是說我“功不可沒”。我告訴大家，這是祖國醫(yī)學(xué)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)科學(xué)的魅力。

特例的啟示不特別

拯救外國“大兵”故事的背景是“賽場(chǎng)如戰(zhàn)場(chǎng)”，因而只能說是個(gè)特例，是非常時(shí)刻的非常處理方法，不可一味效仿，但這件事對(duì)廣大運(yùn)動(dòng)愛好者不乏啟示意義。

首先，應(yīng)當(dāng)肯定，哈馬迪受傷后，賽會(huì)醫(yī)生建議上固定，上擔(dān)架，立即送醫(yī)院的作法在常規(guī)中是正確的，可以最大程度地避免風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)楣桥枋軅豢尚∫?，如果說脊柱是個(gè)樹干，那么骨盆就是一個(gè)花盆，盆不正，樹干必歪。除上承脊柱外，骨盆還是下接腿部的重要運(yùn)動(dòng)樞扭。它通過盆骨、髖關(guān)節(jié)把身體上半身的重力傳導(dǎo)到腿，又把地面對(duì)腳的反作用力傳導(dǎo)到脊柱。骨盆一旦錯(cuò)位，等于火車總站發(fā)生了錯(cuò)亂，勢(shì)必影響全局。除此之外，運(yùn)動(dòng)中常見的還有腰椎滑脫、脊柱小關(guān)節(jié)錯(cuò)位、掌骨和腳骨錯(cuò)位等，同樣不可大意。

臨場(chǎng)遇到此類傷，最大的難點(diǎn)是診斷正確，它決定著隨后處理方法的正確和及時(shí)，所以一定要尋求有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員幫助，我們?yōu)楣R迪采取一些非常規(guī)的處置辦法也是基于判斷有把握的前提。如果不具備這種條件，最好還是遵醫(yī)囑按常規(guī)行事。即使復(fù)位了，也應(yīng)休息兩三天后再逐漸做劇烈運(yùn)動(dòng)。

其次，對(duì)于骨盆錯(cuò)位之類的治療與康復(fù)切忌隨意找人，最好就治于確有專長的正骨醫(yī)師。國內(nèi)有一位籃球隊(duì)員患有腰椎先天峽部裂，腰椎不穩(wěn)，經(jīng)一位“二把刀”醫(yī)生的簡(jiǎn)單復(fù)位之后，傷情反而加重，損失了近三個(gè)月的訓(xùn)練時(shí)間。這樣的例子在實(shí)際中并不少見。

第三，醫(yī)患之間要相互信任，加強(qiáng)溝通。骨盆錯(cuò)位患者，疼痛感覺往往很模糊，極易造成醫(yī)生定位不準(zhǔn)。醫(yī)生必須細(xì)致觀察，多多詢問，患者也應(yīng)及時(shí)反饋信息，主動(dòng)配合，這樣才能使診治和康復(fù)準(zhǔn)確而快捷。

激活臀部肌肉的常用練習(xí)

單橋練習(xí)

練習(xí)部位

臀肌、股后肌群

練習(xí)目的

增強(qiáng)臀部、背部肌肉力量

增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性

起始動(dòng)作 （以右

側(cè)為例）

仰臥位

雙腿屈膝

雙手放于體側(cè)，掌心向下

動(dòng)作流程

雙側(cè)背肌、臀肌、股后肌群同時(shí)發(fā)力，將身體抬離地面

右腿伸直，身體保持穩(wěn)定

在此姿勢(shì)下保持15-30秒（根據(jù)自身體力可適當(dāng)延長或縮短時(shí)間）

左右腿交替練習(xí)

練習(xí)要點(diǎn)

練習(xí)全過程收緊腹背肌

軀干與腰部始終保持在一條直線上

控制身體平衡

右腿可以上下，左右擺動(dòng)以增加練習(xí)難度

臀肌拉伸

拉伸部位 臀部

起始動(dòng)作 （以右側(cè)為例）

仰臥位

雙腿屈膝

右踝置于左膝上雙手放于體側(cè)

動(dòng)作流程

自然呼吸

雙手從右小腿下抱住左腿

呼氣時(shí)，雙手柔和用力拉動(dòng)左腿使左膝向右肩靠近

左右交替練習(xí)

練習(xí)要點(diǎn)

上身放松

練習(xí)中背部、腰部、臀部不離開地面每次呼氣時(shí)，進(jìn)一步拉伸

每次拉伸30秒，重復(fù)4-5次