宋立軍

(遼源礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，吉林 遼源 136201)

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丹紅注射液聯(lián)合西藥治療老年急性心肌梗死臨床療效觀察

宋立軍

(遼源礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，吉林 遼源 136201)

目的：研究并分析應(yīng)用丹紅注射液聯(lián)合西藥治療老年急性心肌梗死的臨床療效。方法：將110例老年急性心肌梗死患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用丹紅注射液進(jìn)行治療，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上結(jié)合西藥進(jìn)行治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果：經(jīng)治療后，試驗(yàn)組患者總有效率為96.36%，明顯高于對(duì)照組的69.09%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；試驗(yàn)組患者總并發(fā)癥低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用丹紅注射液聯(lián)合西藥治療老年急性心肌梗死能夠有效減輕患者的臨床癥狀，治療效果較好，患者以及家屬較為滿意，值得臨床推廣應(yīng)用。

老年急性心肌梗死；丹紅注射液；西藥；臨床研究

急性心肌梗死是中老年人的常見疾病，因心肌血流供給的中斷導(dǎo)致心肌壞死，主要發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上[1]。患者由于過度疲勞、情緒激動(dòng)、睡眠不足、持續(xù)工作引起，主要有胸悶、呼吸困難、心悸、皮膚蒼白、惡心、嘔吐等一系列癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。近年來，老年急性心肌梗死發(fā)病率較高，病情嚴(yán)重，嚴(yán)重威脅患者的生命安全，因此，對(duì)老年患者進(jìn)行治療尤為重要。本次實(shí)驗(yàn)針對(duì)患有心肌梗死的老年患者選擇兩種不同的治療方式，試驗(yàn)組采用丹紅注射液聯(lián)合西藥治療的臨床效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年7月—2014年3月收治的老年心肌梗死患者110例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各55例。排除嚴(yán)重心律失常、心力衰竭或?qū)Ρ狙芯恐委熕幬镞^敏等患者，所有患者符合《急性心肌梗死診斷和治療指南》中急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組患者，年齡51～87歲，平均年齡(64.3±12.6)歲；實(shí)驗(yàn)組患者，年齡50～89歲，平均年齡(66.1±8.6)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)吸氧，運(yùn)用丹紅注射液(國藥準(zhǔn)字Z20026866，菏澤步長制藥有限公司)靜脈注射，一次4mL，并加入5%葡萄糖注射液20mL稀釋后緩慢注射，每日1次。試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上結(jié)合西藥治療，給予低分子的肝素(國藥準(zhǔn)字H322022088，常州千紅生化制藥有限公司)400IU靜脈推注，1日1次，1周為1個(gè)療程，4個(gè)療程后比較患者的臨床療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的心絞痛癥狀消失，ST-T移到等電位線；有效：患者的心絞痛癥狀有所減少，發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間減少，ST-T有所下降；無效：未到以上標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率+有效率。比較患者治療后的并發(fā)癥狀況，如心力衰竭、心絞痛、心律失常、死亡等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較

經(jīng)治療后，試驗(yàn)組患者總有效率為96.36%，明顯高于對(duì)照組的69.09%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

2.2 兩組患者并發(fā)癥比較

經(jīng)治療后，試驗(yàn)組患者總并發(fā)癥低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥比較 [n(%)]

3 討論

急性心肌梗死是患者動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管壁狹窄從而使心肌供血不足引起，由于患者年齡較高，機(jī)體本身器官功能也不斷地下降，另外患者患有急性心肌梗死癥狀時(shí)，有不同程度的胸悶、心絞痛、心力衰竭癥狀甚至死亡，對(duì)患者的日常生活造成一定的危險(xiǎn)，因此對(duì)于患有急性心肌梗死的老年患者及時(shí)進(jìn)行治療顯得尤為重要[2]。本次實(shí)驗(yàn)中，對(duì)照組采用丹紅注射液進(jìn)行治療，試驗(yàn)組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加以西藥低分子肝素進(jìn)行治療。其中低分子肝素是一種由普通肝素解聚制備而成的分子含量較低的肝素，對(duì)患者血栓溶解有一定的療效，能夠加快促進(jìn)患者的微循環(huán)血流量，促進(jìn)患者毛細(xì)血管擴(kuò)張，對(duì)患者心肌收縮有一定的抑制作用，并且可降低患者血管發(fā)生再次阻塞的概率，同時(shí)其治療方法較為簡單。丹紅注射液由多種中藥混合而成，其中主要成分有丹參，紅花等藥物，具有一定的活血化瘀、清熱解毒作用，對(duì)患者冠狀動(dòng)脈血流量有一定的促進(jìn)作用，可改善患者胸悶等癥狀，但是對(duì)于較為嚴(yán)重的急性心肌梗死患者治療效果不夠明顯，且治療后出現(xiàn)并發(fā)癥較多。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，且試驗(yàn)組患者總并發(fā)癥低于對(duì)照組(P<0.05)。

綜上所述，對(duì)患有急性心肌梗死的老年患者采用丹紅注射液聯(lián)合西藥低分子肝素進(jìn)行治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，患者治療后并發(fā)癥較少，整體治療方法較為簡單，縮短了患者的治療時(shí)間，患者及其家屬較為滿意。因此，采用丹紅注射液聯(lián)合西藥低分子肝素治療老年急性心肌梗死患者效果較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 曹秀榮，馬喬娟.丹紅注射液配合西藥治療老年急性心肌梗死40例[J].陜西中醫(yī)，2013，34(11):1473.

[2] 萬桂香，郭春香，白桂榮.丹紅注射液配合西藥治療老年冠心病心絞痛60例[J].陜西中醫(yī)，2012，33(5):551-552.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

2014-06-19

宋立軍(1971-)，女，遼源礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)樾难軆?nèi)科。

R541.4

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1673-2197(2014)19-0123-01