唐毓梅

（吉林省結(jié)核病骨病醫(yī)院骨一療區(qū)，吉林 九臺 130500）

對骨結(jié)核患者開展健康教育的臨床觀察

唐毓梅

（吉林省結(jié)核病骨病醫(yī)院骨一療區(qū)，吉林 九臺 130500）

目的探討對骨結(jié)核患者開展健康教育干預(yù)措施的臨床效果。方法選取我院2012年2月至2013年2月收治的骨結(jié)核患者140例，隨機將患者分為對照組與干預(yù)組各70例，對照組患者給予常規(guī)護理，干預(yù)組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加健康教育措施，觀察兩組患者的臨床情況與疾病知識掌握程度并開展護理滿意度調(diào)查，對兩組結(jié)果進行比較分析。結(jié)果通過生活質(zhì)量量表的評分比較，干預(yù)組患者在軀體恢復(fù)、心理狀況、生活功能及總體評分中均顯著好于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組患者對疾病掌握率為61.4%，護理滿意程度為81.4%；觀察組患者的掌握率為87.1%，護理滿意度為98.6%，觀察組顯著好于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論對骨結(jié)核患者開展健康教育，可豐富患者對疾病的認(rèn)識程度，增加自我監(jiān)護的意識，促進疾病恢復(fù)，并有助于提高護理滿意程度。

骨結(jié)核；健康教育；臨床觀察

骨結(jié)核大多繼發(fā)于肺或腸，是結(jié)核桿菌侵人骨或關(guān)節(jié)引起的一種化膿性破壞性病變，常伴有關(guān)節(jié)的被動活動和自動活動受限[1]。該病患者一般病程較長，出現(xiàn)病變傷口后不易好轉(zhuǎn)，極易加重成為竇道等情況，甚至使患者發(fā)生癱瘓，嚴(yán)重的影響了患者的正常生活與工作的開展。本次研究通過對70例骨結(jié)核患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加健康教育干預(yù)，獲得了良好的預(yù)后效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年2月至2013年2月收治的骨結(jié)核患者140例，均存在乏力、低熱、血沉加快、神經(jīng)壓迫與活動受限等臨床表現(xiàn)。隨機將患者分為對照組與干預(yù)組各70例，對照組中，男41例，女29例，年齡18～64歲，平均（35.6±9.4）歲，其中脊柱結(jié)核者52例，髖關(guān)節(jié)結(jié)核者15例，其他關(guān)節(jié)結(jié)核者3例；觀察組中，男43例，女27例，年齡20～67歲，平均（36.2±9.1）歲，其中脊柱結(jié)核者51例，髖關(guān)節(jié)結(jié)核者13例，其他關(guān)節(jié)結(jié)核者6例。兩組患者的年齡、性別等基本情況無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予骨結(jié)核的常規(guī)護理措施，干預(yù)組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加健康教育的有效融合，入院時建立患者的健康檔案，針對不同患者開展個性化的宣教干預(yù)，經(jīng)常開展疾病相關(guān)知識的小型講座，宣教骨結(jié)核的發(fā)病原因、治療方法與注意事項等。并增加健康知識宣教展板，用豐富的表現(xiàn)手法來宣傳疾病的預(yù)防與治護措施。針對患者家屬的健康教育內(nèi)容包括用藥指導(dǎo)、心理調(diào)節(jié)、膳食搭配等，綜合多種途徑展開健康教育干預(yù)，使患者盡可能多的了解到疾病相關(guān)知識。

1.3 觀察指標(biāo)

采用生活質(zhì)量綜合量表對患者開展綜合評價，其中包括軀體恢復(fù)、心理狀況及生活功能3個方面，綜合觀察患者在各方面的改善情況。同時，擬制疾病知識調(diào)查表與護理滿意度的調(diào)查問卷，疾病知識調(diào)查表分?jǐn)?shù)為0～100分，以分?jǐn)?shù)＞80分為良好掌握相關(guān)知識，60～80分為基本掌握，分?jǐn)?shù)＜60分為較差掌握，收集相關(guān)數(shù)據(jù)并開展分析比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有資料采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（xˉ±s）表示，組間采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量評分比較情況

通過生活質(zhì)量量表的評分比較，干預(yù)組患者在軀體恢復(fù)、心理狀況、生活功能及總體評分中均顯著好于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評分比較（分）

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評分比較（分）

2.2 兩組患者的疾病知識掌握程度與護理滿意度比較情況

通過調(diào)查問卷的收集統(tǒng)計，對照組患者對疾病掌握率為61.4%，護理滿意程度為81.4%；觀察組患者的掌握率為87.1%，護理滿意度為98.6%，觀察組顯著好于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的疾病知識掌握程度與護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

骨結(jié)核是因結(jié)核桿菌侵入骨而導(dǎo)致化膿性破壞性的病變，為慢性遷延性疾病[2]，是一種常見病與多發(fā)病[3]，易損傷骨與關(guān)節(jié)，造成嚴(yán)重病殘[4]。長期患病會造呈患者的生活質(zhì)量下降，同時大量服用藥物會引起體內(nèi)器官的損傷。本次研究中對骨結(jié)核患者開展健康教育干預(yù)主要通過以下方向來實現(xiàn)，第一，有效的建立檔案信息，詳細(xì)記錄患者的基本情況與臨床檢測結(jié)果，依據(jù)患者的不同情況指導(dǎo)開展個性化宣教；第二，建立小型講座或咨詢小組，將疾病的發(fā)病、治療、預(yù)后等情況清晰準(zhǔn)確的傳達給患者與家屬，消除對疾病的疑慮，增加戰(zhàn)勝病魔的信心，并能夠有計劃性的開展自我干預(yù)措施；第三，增加患者生活方式的健康教育內(nèi)容，保證患者正確的開展飲食、休息等日常行為，促進疾病的有效改善。通過健康教育干預(yù)的開展，患者提高了對骨結(jié)核疾病知識的掌握程度，提高了生活質(zhì)量與護理滿意度，具有良好的臨床效果。

綜上所述，對骨結(jié)核患者開展健康教育，可豐富患者對疾病的認(rèn)識程度，增加自我監(jiān)護的意識，促進疾病恢復(fù)，并有助于提高護理滿意程度，值得臨床進一步推廣。

[1] 孫曉燕.護理干預(yù)對骨結(jié)核患者認(rèn)知行為影響的研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,3(18):134-135.

[2] 任艷梅.人文護理在骨結(jié)核患者中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013, 20(8):139-140.

[3] 張凌,吳鐵英.對骨結(jié)核患者進行異煙肼灌注沖洗的護理探討[J].國外醫(yī)療(抗生素分冊),2013,34(3):135-136.

[4] 張躍龍,陳啟煌.磁共振成像在骨結(jié)核和骨腫瘤中的診斷分析[J].中外醫(yī)療,2013,32(15):178.

R529.2；R473.5

B

1671-8194（2014）24-0377-02