從健康知識(shí)知曉率探索城區(qū)社區(qū)健康教育新策略

干海英

從健康知識(shí)知曉率探索城區(qū)社區(qū)健康教育新策略

干海英

目的 通過(guò)對(duì)社區(qū)居民健康知識(shí)知曉率的調(diào)查﹑研究﹑分析, 了解社區(qū)居民相關(guān)知識(shí)掌握情況及需求, 為加強(qiáng)和探索新的健康教育方法提供依據(jù)。方法 調(diào)查2個(gè)街道不同人群獲取健康知識(shí)的情況和接受信息的途徑以及對(duì)健康知識(shí)的需求。結(jié)果 在相關(guān)知識(shí)的掌握上, 對(duì)健康基本知識(shí)﹑慢性病的相關(guān)知識(shí)﹑傳染病的相關(guān)知識(shí)及愿意接受健康教育的程度隨著年齡﹑職業(yè)﹑社會(huì)背景不同存在著明顯的差異(P＜0.05)。結(jié)論 在預(yù)防保健為重點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中, 健康教育起到重要的作用, 但在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展初級(jí)階段中, 還存在一些薄弱環(huán)節(jié), 還需要對(duì)不同人群進(jìn)行不同方位的健康教育, 逐漸提高社區(qū)居民無(wú)病防病﹑三級(jí)預(yù)防的意識(shí)。

健康知識(shí)；知曉率；社區(qū)；健康教育

2009年7～8月期間, 對(duì)江北區(qū)的城區(qū)居民進(jìn)行了健康知識(shí)知曉率問(wèn)卷調(diào)查, 以了解居民對(duì)健康知識(shí)﹑慢病相關(guān)知識(shí)﹑傳染病相關(guān)知識(shí)的掌握程度和個(gè)人行為﹑健康知識(shí)接受途徑﹑愿意接受的形式等情況。探討對(duì)社區(qū)居民健康教育有效模式,為制定社區(qū)健康教育策略提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用整群抽樣的方法, 在寧波市江北區(qū)白沙街道﹑中馬街道抽取4個(gè)居委會(huì)。在每個(gè)居委會(huì)中抽取若干個(gè)樓棟的18歲以上的居民為調(diào)查對(duì)象, 共抽取800人, 回收問(wèn)卷784份, 回收率98%。其中男性326人(占47.5%), 女性458人(占52.5% )。18～30歲136人(占17.3%), 31～45歲228人(占29.1%), 46～59歲257人(占32.8%), 60歲及以上163人(占20.8%)。公務(wù)員36人(占4.6%), 企事業(yè)224人(占28.6%), 工人139人(占17.7%), 個(gè)體62人(占7.9%), 外來(lái)務(wù)工114人(占14.5%), 退休183人(占23.4%), 其他(家務(wù))26人(占3.3%)。

1.2 調(diào)查內(nèi)容與方法 采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查, 內(nèi)容包括一般人口學(xué)特征﹑健康基本知識(shí)﹑慢性病相關(guān)知識(shí)﹑傳染病相關(guān)知識(shí)﹑自我管理的方法﹑預(yù)防措施以及主要通過(guò)哪種宣傳形式獲得健康知識(shí)﹑最喜歡參加社區(qū)組織的哪種健康教育活動(dòng)等。調(diào)查由轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生和居委會(huì)工作人員上門執(zhí)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和分

析, 應(yīng)用率的χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

總體上看, 對(duì)健康基本知識(shí)回答正確率在性別上對(duì)健康知識(shí)回答的正確率沒(méi)有明顯差異(P＞0.05)。不同年齡﹑不同職業(yè)對(duì)健康基本知識(shí)的理解和掌握程度﹑慢性病相關(guān)知識(shí)﹑傳染病相關(guān)知識(shí)的理解和掌握程度以及愿意接受健康教育活動(dòng)的情況存在明顯差異(P＜0.05)。

2.1 健康教育的認(rèn)知情況 從統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)看, 不同年齡﹑不同職業(yè)對(duì)健康基本知識(shí)回答正確率均在50%以上(除外來(lái)務(wù)工人員外)；慢性病相關(guān)知識(shí)隨著年齡的增長(zhǎng)回答正確率逐段提高。對(duì)傳染病相關(guān)知識(shí)的回答正確率在50%左右(P＞0.05)。按職業(yè)分, 公務(wù)員﹑企事業(yè)﹑工人﹑退休人員回答的正確率較高, 而個(gè)體﹑外來(lái)務(wù)工以及其它人員對(duì)相關(guān)知識(shí)回答正確率較低(P＜0.05)。其中外來(lái)務(wù)工對(duì)慢性病知識(shí)和傳染病知識(shí)的回答正確率為最低(P＜0.05)。不同年齡﹑不同職業(yè)對(duì)健康教育活動(dòng)的接受程度也存在著差異(P＜0.05)。

2.2 健康知識(shí)獲取的情況 從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看, 公務(wù)員﹑企事業(yè)﹑退休人員的健康知識(shí)主要從報(bào)刊雜志中獲得。其次是廣播﹑電視及錄像和醫(yī)務(wù)人員宣傳﹑知識(shí)講座。而工人﹑個(gè)體﹑外來(lái)務(wù)工人員的健康知識(shí)主要從廣播﹑電視及錄像中獲得。其次是張貼畫(小冊(cè)子)和醫(yī)務(wù)人員宣傳﹑社區(qū)知識(shí)講座。相同職業(yè)不同年齡獲得的健康知識(shí)途徑?jīng)]有明顯差異, 但年輕人獲取知識(shí)的重要途徑來(lái)自網(wǎng)絡(luò)。

2.3 健康教育活動(dòng)形式接受情況 從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看, 不同的年齡對(duì)健康教育咨詢﹑講座認(rèn)同度為最高(P＜0.05)。其次對(duì)衛(wèi)生墻報(bào)﹑櫥窗和衛(wèi)生科普知識(shí)展覽認(rèn)同度相對(duì)較高。退休后對(duì)俱樂(lè)部的認(rèn)同度逐漸提高。健康教育活動(dòng)形式的接受程度依次分別為退休人員(P＜0.05)﹑公務(wù)員﹑企事業(yè)﹑工人﹑個(gè)體﹑外來(lái)務(wù)工者及其它。

3 討論

近幾年來(lái), 健康教育在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為社區(qū)的一項(xiàng)重要服務(wù)內(nèi)容, 正在被廣泛開(kāi)展, 也逐漸被廣大醫(yī)務(wù)人員和居民認(rèn)同, 其重要作用日益凸顯［1］。但由于社區(qū)居民年齡不同﹑文化層次不同﹑職業(yè)不同﹑個(gè)人的性格特征不同﹑社會(huì)背景不同造成對(duì)健康的理解﹑要求不同, 對(duì)生活的質(zhì)量追求也不同［2］。因而對(duì)社區(qū)健康教育成效的取得形成一定的影響。為了讓健康教育取得更好的效果, 成為今后居民防病治病, 養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的指路燈。查找一些在開(kāi)展健康教育活動(dòng)中的薄弱環(huán)節(jié), 對(duì)不同人群需要進(jìn)行不同方位的健康教育, 逐漸提高社區(qū)居民無(wú)病防病﹑三級(jí)預(yù)防的意識(shí)［3,4］。

從調(diào)查中可以看出社區(qū)健康教育課程的設(shè)計(jì)要符合群體的需要, 可以通過(guò)生動(dòng)活潑﹑直觀互動(dòng)的教學(xué)手段, 使健康教育內(nèi)容適合宣教對(duì)象, 易被群眾接受和理解, 把良好的健康觀轉(zhuǎn)化為社區(qū)居民的生活理念, 并在生活中逐步養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。給居民提供固定的健康信息交流的場(chǎng)所是提高健康教育有效途徑之一。如健康教育館﹑某種疾病俱樂(lè)部﹑健康工作站等。定期開(kāi)展健康教育課堂及醫(yī)務(wù)人員義診﹑咨詢門診, 逐漸把健康教育模式轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕夜芾愆p自我服務(wù)﹑自我傳授﹑自我保健和社區(qū)與居民互動(dòng)﹑專家與居民互動(dòng)﹑居民與居民互動(dòng)﹑居民與儀器互動(dòng)的運(yùn)作模式。

從調(diào)查中可以看出, 學(xué)校開(kāi)展健康教育存在著薄弱環(huán)節(jié)。其實(shí)健康教育應(yīng)該從幼兒開(kāi)始, 在中﹑小學(xué)時(shí)期得到鞏固與加強(qiáng), 使其從小形成影響一生的健康行為, 如從小養(yǎng)成吃少鹽飲食﹑不食或少食腌制食品。對(duì)其成年后的慢性病的預(yù)防和保健具有重要的作用。成年女性在社區(qū)健康教育中起著重要的作用, 其健康知識(shí)知曉率提高后, 對(duì)家庭成員的衛(wèi)生健康行為的形成具有較大的幫助, 具有促進(jìn)提高家庭衛(wèi)生保健的作用。故成年女性成為健康教育重點(diǎn)人群之一。

從調(diào)查中可以看出, 不同對(duì)象所關(guān)注的健康內(nèi)容不一樣,故因按照不同對(duì)象不同需要開(kāi)展健康教育。比如0～3歲科學(xué)喂養(yǎng)﹑學(xué)齡前兒童健康﹑家庭健康﹑青少年校外健康﹑老年健康﹑更年期健康﹑婦女衛(wèi)生保健健康﹑弱勢(shì)群體健康﹑心理衛(wèi)生﹑心理調(diào)適等, 形成一套系統(tǒng)化﹑規(guī)范化﹑實(shí)用性強(qiáng)﹑可操作的“健康鏈”, 使健康教育在實(shí)實(shí)在在在社區(qū)不同人群和不同人生階段都能發(fā)揮作用。使健康教育真正成為緩解社區(qū)醫(yī)務(wù)人員與社區(qū)居民的醫(yī)患關(guān)系的催化劑, 增進(jìn)彼此的信任感, 取得顯著的社會(huì)效益和穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)效益。

［1］ 呂姿之.健康教育與健康促進(jìn).北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社, 2002:7.

［2］ 胡曉云, 陳新, 毛宗福, 等.我國(guó)城市社區(qū)健康教育模式現(xiàn)狀研究.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健, 2009,1(1):53-55.

［3］ 楊青敏, 林文, 杜苗, 等.上海市社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)現(xiàn)狀分析及對(duì)策.天津護(hù)理, 2008,10(5):251-252.

［4］ 胡錦華.從檔案中看上海市健康教育所的發(fā)展.健康教育與健康促進(jìn), 2007,4(2):77-78.

315020 寧波市江北區(qū)白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心