孫 濤

（山東省膠南市中醫(yī)醫(yī)院，山東 膠南 266400）

門診藥房急救藥品管理的臨床價(jià)值分析

孫 濤

（山東省膠南市中醫(yī)醫(yī)院，山東 膠南 266400）

目的探討和分析門診藥房急救藥品管理的臨床應(yīng)用效果及價(jià)值，總結(jié)有效的管理方法。方法以我院各科室的急救藥品為對(duì)象，采取封存管理對(duì)各科室急救藥物進(jìn)行處理，管理持續(xù)2個(gè)月，分析和對(duì)比實(shí)施封存管理前后各科室在藥品未能及時(shí)補(bǔ)充、藥品過期或失效、物品完好率以及清點(diǎn)時(shí)間等指標(biāo)上的差異性。結(jié)果實(shí)施封存管理前后在藥品未能及時(shí)補(bǔ)充、藥品過期或失效等各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比上均有明顯差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)門診藥房急救藥品實(shí)施封存管理，對(duì)于完善或改進(jìn)急救藥物的管理有著明顯的促進(jìn)作用，同時(shí)還有助于縮短急救藥品的使用時(shí)間，這對(duì)搶救患者生命有著重要的實(shí)際意義。

門診藥房；急救藥品；管理

目前，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們?cè)诔?、穿、住、行等各方面水平也得到了顯著提升，同時(shí)在某種程度上也使得交通事故傷、心腦血管突發(fā)以及建筑傷等事件發(fā)生率呈現(xiàn)一定的增長(zhǎng)趨勢(shì)，而該類病癥一般都會(huì)對(duì)人體造成較重的創(chuàng)傷，這時(shí)急救成為了搶救患者生命的重要手段和保障[1]。在實(shí)施急救的過程中，急救藥品的使用是搶救中最為重要的環(huán)節(jié)之一，因而對(duì)急救藥品實(shí)施有針對(duì)性的管理，縮短急救藥品的使用時(shí)間，對(duì)于搶救成功率有著直接的影響[2]。針對(duì)我院門診藥房當(dāng)前對(duì)急救藥品的管理形勢(shì)進(jìn)行分析，并實(shí)施封存管理，獲得較為滿意的效果，現(xiàn)整理報(bào)道如下。

1 臨床方法

1.1 封存管理前對(duì)藥品的處理

在對(duì)我國(guó)各門診藥房急救藥品進(jìn)行封存管理前，需要對(duì)我院于2013年4～5月中各類失效或過期藥品進(jìn)行清點(diǎn)和統(tǒng)計(jì)，對(duì)未能及時(shí)給予補(bǔ)充的藥品進(jìn)行分類和記錄，同時(shí)記錄所有清點(diǎn)藥物的完好率，并記錄下清點(diǎn)時(shí)間。將上述兩個(gè)月所有清點(diǎn)中累計(jì)獲得失效或過期藥品名、未能及時(shí)給予補(bǔ)充的藥物和清點(diǎn)時(shí)間進(jìn)行累計(jì)處理，獲得實(shí)施封存管理前各門診急救藥物的累積量，同時(shí)算出封存管理前兩月內(nèi)急救藥品的完好率平均值。

1.2 實(shí)施封存管理

①依據(jù)每個(gè)科室應(yīng)該準(zhǔn)備急救藥品類型及數(shù)量，預(yù)先備好與之相對(duì)應(yīng)型號(hào)的透明封口袋，并將相對(duì)應(yīng)的藥品封存其中，然后在袋表面貼上統(tǒng)一類型的標(biāo)簽，在標(biāo)簽上標(biāo)注封存袋中藥物類型、數(shù)量、名稱、劑量以及藥物有效期限等資料。對(duì)所有藥物的有效期限進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和排列，依據(jù)其長(zhǎng)短和截止日期對(duì)上述藥物按照從右至左的方向依次進(jìn)行排列，排列時(shí)所有標(biāo)簽都向外，以方便藥物的使用和清點(diǎn)。②制備好封存條，并在上標(biāo)注封存時(shí)間，交由檢查人員并簽名，同時(shí)附上一份關(guān)于急救藥品質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)，以備檢查人員依標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理。③依據(jù)各科室急救藥品的類型及使用有效期制定專門的藥品有效期一覽表，所有科室急救藥品的類型、名稱、數(shù)量以及有效期均有主管護(hù)士依據(jù)物品基數(shù)卡進(jìn)行核對(duì)，以保證所有急救藥品均處于隨時(shí)使用狀態(tài)。④在實(shí)施封存管理的過程中，由門診護(hù)士對(duì)急救藥物的封條完整度進(jìn)行檢查和記錄。封存管理實(shí)施兩個(gè)月，為2013年6～7月。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述封存管理中的各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)；對(duì)比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

封存管理實(shí)施前后，各科室在藥品未能及時(shí)補(bǔ)充、藥品過期或失效、物品完好率以及清點(diǎn)時(shí)間等指標(biāo)上對(duì)比詳細(xì)見表1。

通過對(duì)表1進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施封存前后，2013年4～5月和2013年6～7月各科室急救藥品在藥品未能及時(shí)補(bǔ)充、藥品過期或失效、物品完好率以及清點(diǎn)時(shí)間等指標(biāo)上對(duì)比上均有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

各個(gè)醫(yī)院各個(gè)科室在對(duì)重癥或重傷患者進(jìn)行搶救的過程中，最為重要的環(huán)節(jié)之一就是急救藥品的使用，使用時(shí)間的及時(shí)與否有時(shí)能直接決定搶救的成敗，而急救藥品的管理方式將直接對(duì)急救藥品的使用時(shí)間造成影響，進(jìn)而影響到搶救的成功率[3]。為保證搶救措施的順利進(jìn)行，針對(duì)急救藥品的使用方式采取有針對(duì)性的管理措施，保證急救藥品隨時(shí)處于備用狀態(tài)，這對(duì)提升搶救率有著積極的影響[4]。

在2013年4～5月，在對(duì)我院各科室急救藥品實(shí)施封存管理前，各科室急救藥品類型統(tǒng)計(jì)達(dá)90種，在對(duì)急救藥品進(jìn)行歸類整理時(shí)發(fā)現(xiàn)，備用的急救藥品擺放凌亂沒規(guī)律，并未依據(jù)一定的方式進(jìn)行陳列，而且批次不同的藥物并未給予分類處理，而是混亂擺放在一起，同時(shí)在臨床藥物使用中，并未依據(jù)藥品有效期先后進(jìn)行使用，導(dǎo)致部分藥品過期或失效；同時(shí)在藥品的使用、保管等方面并未依據(jù)相關(guān)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，管理制度混亂，管理方式毫無邏輯和嚴(yán)謹(jǐn)性可言。而在6～7月兩月期間實(shí)施封存管理后，對(duì)各類急救藥品的名稱、批次、類型以及有效期限都進(jìn)行了詳細(xì)的分類和標(biāo)注，同時(shí)分類給予了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臄[放和陳列，這大大改善了藥品使用效率及質(zhì)量，6～7月和4～5月在未能及時(shí)補(bǔ)充、藥品過期或失效、物品完好率以及清點(diǎn)時(shí)間等指標(biāo)上對(duì)比上均有顯著性差異，尤其是清點(diǎn)時(shí)間從15 h縮短到9 h，這大大提升了急救藥品的管理質(zhì)量及效率。

綜上所述，對(duì)門診藥房急救藥品實(shí)施封存管理，對(duì)于完善或改進(jìn)急救藥物的管理有著明顯的促進(jìn)作用，同時(shí)還有助于縮短急救藥品的使用時(shí)間，這對(duì)搶救患者生命有著重要的實(shí)際意義。

表1 封存管理實(shí)施前后急救藥物各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

[1] 梁秀梅.急診藥房急救藥品的管理方案[J].醫(yī)學(xué)信息:下旬刊, 2010,23(6):139-140.

[2] 陳芳黔.門診藥房急救藥品管理效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(7):924-925.

[3] 解曉霞.藥房急救藥品的管理效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012, 10(36):687-688.

[4] 宋建華.藥房急救藥品的管理模式探討[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2010, 17(21):139-140.

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1671-8194（2014）23-0386-02