童芳 高得彩 藺秀梅

【摘 要】目的：分析不同手術(shù)方式治療的宮頸癌患者的護(hù)理效果。方法：選取2012年12月到2013年12月進(jìn)行腹腔鏡子宮切除術(shù)治療的宮頸癌患者31例，另選取同期進(jìn)行傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療的宮頸癌患者31例，兩組患者均給予相同的心理護(hù)理、健康教育及術(shù)后康復(fù)護(hù)理等，并根據(jù)手術(shù)需求給予相應(yīng)護(hù)理，比較兩組患者的手術(shù)療效。結(jié)果：比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、尿管留置時(shí)間及術(shù)后恢復(fù)天數(shù)可知，觀察組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)水平均優(yōu)于對(duì)照組；觀察組患者的手術(shù)治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間比較有明顯差異，P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用腹腔鏡子宮切除術(shù)治療宮頸癌患者，能夠有效提高患者的治療質(zhì)量，具有更高的護(hù)理質(zhì)量，且患者的預(yù)后質(zhì)量更佳，可在臨床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 宮頸癌；腹腔鏡子宮切除；傳統(tǒng)開(kāi)腹術(shù)；護(hù)理效果

宮頸癌是婦科的高發(fā)疾病，且患者的發(fā)病年齡表現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢(shì)，廣泛性全子宮切除術(shù)（RH）是臨床上的常用治療方法[1]。傳統(tǒng)術(shù)式以開(kāi)腹術(shù)為主，手術(shù)安全性較差，且患者的預(yù)后不佳。隨著近年來(lái)微創(chuàng)手術(shù)的不斷應(yīng)用，腹腔鏡子宮切除術(shù)的應(yīng)用也取得了良好療效。為了探討不同術(shù)式患者的護(hù)理效果，現(xiàn)選取2012年12月到2013年12月收治的宮頸癌患者共62例為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分組后以不同術(shù)式分別進(jìn)行手術(shù)治療，并給予相同護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的護(hù)理效果較優(yōu)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月到2013年12月進(jìn)行腹腔鏡子宮切除術(shù)治療的宮頸癌患者31例為觀察組，患者年齡26～62歲，平均年齡為（43.1±1.4）歲，病程1～6年，平均病程（3.2±0.7）年。另選取同期進(jìn)行傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療的宮頸癌患者31例，作為本次研究的對(duì)照組，患者年齡24～59歲，平均年齡（42.0±2.1）歲；病程為2～8年，平均病程（4.1±1.2）年。兩組患者的年齡、病程及臨床表現(xiàn)等一般資料對(duì)比結(jié)果無(wú)明顯差異（P<0.05），具有可比性。所有患者對(duì)本次研究的可能結(jié)果具有充分知情權(quán)，均自愿參與到本次研究中，符合倫理學(xué)原則。

1.2 護(hù)理方法 兩組患者均進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理及健康教育，使患者充分了解不同術(shù)式的優(yōu)缺點(diǎn)及手術(shù)的必要性，減輕患者由于手術(shù)而產(chǎn)生的緊張、恐懼等負(fù)面情緒。

對(duì)照組：手術(shù)前放置尿管直至手術(shù)結(jié)束，術(shù)中做好患者的止血工作，并加強(qiáng)生命體征的監(jiān)測(cè)，并根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)采取相應(yīng)措施。術(shù)后保留尿管，定期對(duì)患者的創(chuàng)口進(jìn)行換藥，觀察患者創(chuàng)口的皮膚感染情況。同時(shí)還應(yīng)與患者及其家屬進(jìn)行有效交流，提高患者及其家屬的防感染意識(shí)，降低術(shù)后感染率。

觀察組：術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行腹腔鏡術(shù)有關(guān)知識(shí)的健康護(hù)理；術(shù)中使患者保持頭低腳高體位，根據(jù)膀胱充盈情況適時(shí)置入導(dǎo)尿管。術(shù)后加強(qiáng)飲食護(hù)理，保持清淡飲食，根據(jù)患者的不同恢復(fù)時(shí)期進(jìn)行相應(yīng)的飲食指導(dǎo)；同時(shí)還應(yīng)采取相應(yīng)護(hù)理措施防止由于手術(shù)體位和麻醉藥物而產(chǎn)生的嘔吐現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)[2] 將兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、尿管留置時(shí)間及術(shù)后恢復(fù)天數(shù)，作為本次研究的觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采取均數(shù)±方差（χ-±s）表示，組間率對(duì)比采取t檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者分別進(jìn)行不同術(shù)式治療及相應(yīng)護(hù)理后，觀察組31例患者的手術(shù)時(shí)間為（32.41±2.31）min，術(shù)中出血量為（53.61±9.82）mL，尿管留置時(shí)間（1.29±0.31）h，術(shù)后恢復(fù)天數(shù)為（4.67±1.04）d。且觀察組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)水平均優(yōu)于對(duì)照組。觀察組患者的手術(shù)治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間比較有明顯差異，P<0.05。詳細(xì)見(jiàn)下表1。

3 討論

腹腔鏡術(shù)的手術(shù)創(chuàng)口小，術(shù)后瘢痕不明顯，相較于傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)具有更優(yōu)良療效[3]。對(duì)接受腹腔鏡術(shù)治療的患者，應(yīng)從以下幾個(gè)方面對(duì)其進(jìn)行有效護(hù)理：①體位護(hù)理：腹腔鏡術(shù)要求患者在手術(shù)過(guò)程中長(zhǎng)期保持頭低腳高的體位，在手術(shù)結(jié)束后應(yīng)保持患者身體水平，恢復(fù)正常體位，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行四肢按摩以促進(jìn)血液流動(dòng)，以免患者發(fā)生術(shù)后靜脈栓塞。②胃腸道護(hù)理：術(shù)中特殊的體位要求及麻醉藥物的使用，均可能導(dǎo)致患者在術(shù)后產(chǎn)生消化道不良反應(yīng)[4]，進(jìn)而出現(xiàn)惡心或嘔吐現(xiàn)象，當(dāng)患者產(chǎn)生明顯惡心感時(shí)可進(jìn)行胃部按摩，必要時(shí)可進(jìn)行胃管置入，并觀察胃腸引流液。③生命體征監(jiān)測(cè)護(hù)理：腹腔鏡術(shù)的手術(shù)切口小，手術(shù)出血現(xiàn)象具有隱蔽性[5]，護(hù)理人員在術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)血壓突發(fā)性下降、面色蒼白或冷汗等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，并輔助醫(yī)生采取相應(yīng)急救措施。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，腹腔鏡術(shù)式治療的患者具有更好的護(hù)理效果。

綜上所述，應(yīng)用腹腔鏡術(shù)對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行子宮切除手術(shù)治療，能夠有效提高患者的治療質(zhì)量，且腹腔鏡術(shù)患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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