胡小蘭

【摘 要】目的：探討腸道感染相關(guān)熱性驚厥患兒的有效護(hù)理干預(yù)措施。方法：將2013年1月到2014年1月我院收治的86例腸道感染相關(guān)熱性驚厥患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組后可得觀察組和對(duì)照組患兒各43例，對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組患兒的護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)多方面護(hù)理，比較兩組患兒的護(hù)理效果及其家屬的護(hù)理滿意度。結(jié)果：經(jīng)上述護(hù)理后，觀察組43例患兒中顯效29例（67.4%），好轉(zhuǎn)13例（30.2%），無(wú)效1例（2.4%），總有效率為97.6%；對(duì)照組中顯效患兒共22例（51.2%），好轉(zhuǎn)11例（25.6%），無(wú)效10例（23.2%），總有效率為76.8%；且觀察組具有更高的護(hù)理滿意度水平。觀察組患兒的護(hù)理效果遠(yuǎn)高于對(duì)照組患兒，組間比較有明顯差異，P<0.05。結(jié)論：臨床上在對(duì)腸道感染相關(guān)熱性驚厥患兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，可在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康宣教、驚厥護(hù)理及退熱護(hù)理，改善患兒的護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】腸道感染；相關(guān)熱性驚厥；患兒護(hù)理

腸道感染是嬰幼兒的常見疾病，病情嚴(yán)重的患兒往往表現(xiàn)為嘔吐、神經(jīng)性損傷等[1]，對(duì)患兒的生活質(zhì)量造成不利影響。腸道感染相關(guān)熱性驚厥的病情更為嚴(yán)重，患兒的生命安全受到威脅。在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理可進(jìn)一步優(yōu)化治療效果，具有極強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。我院選取2013年1月至2014年1月于我院就診的86例腸道感染相關(guān)熱性驚厥患兒，探討有效的護(hù)理干預(yù)措施。本次研究取得了良好成效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2013年1月至2014年1月在我院兒科接受治療的腸道感染相關(guān)熱性驚厥患兒86例，作為本次的研究對(duì)象。所有患兒均經(jīng)臨床表征觀察和腸道感染特征檢測(cè)后確診。將患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各43例，觀察組男性患兒22例，女性21例，患兒年齡1～4歲，平均年齡（2.6±0.7）歲；對(duì)照組患兒中男性20例，女性患兒23例，年齡1～5歲，平均年齡（2.9±1.3）歲。兩組患兒的一般資料對(duì)比結(jié)果無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 ①遵醫(yī)囑給予相關(guān)對(duì)癥藥物治療，指導(dǎo)患兒服藥；②加強(qiáng)臨床病征監(jiān)測(cè)，當(dāng)體征值異常時(shí)采取相應(yīng)護(hù)理措施；③給予補(bǔ)液護(hù)理，調(diào)節(jié)患兒體內(nèi)的電解質(zhì)平衡。

1.2.2 健康宣教 對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康宣教，加強(qiáng)心理護(hù)理，使患兒家屬充分了解熱性驚厥的病況及有效處理方法，并在日常生活通過(guò)運(yùn)動(dòng)和飲食控制的途徑提高患兒的自身免疫力。

1.2.3 退熱護(hù)理 實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患兒的體溫變化，當(dāng)體溫在短時(shí)間內(nèi)快速上升或體溫超出正常值時(shí)，通過(guò)酒精擦身等物理降溫方法對(duì)患兒進(jìn)行退熱護(hù)理，必要時(shí)可通過(guò)灌腸方法降溫，若經(jīng)上述退熱護(hù)理后仍未見效，可告知醫(yī)生并遵醫(yī)囑指導(dǎo)患兒服用退燒藥物。

對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行健康宣教、退熱護(hù)理等。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)治療后，患兒的腹瀉等腸道反應(yīng)消失，體溫及各項(xiàng)生命體征值恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：患兒接受治療后，腸道感染癥狀及發(fā)熱情況有所改善，生命體征接近正常水平；無(wú)效：經(jīng)上述護(hù)理后，患兒的各項(xiàng)臨床病征無(wú)明顯改善?？傆行?顯效+好轉(zhuǎn)。

1.4 觀察指標(biāo)

自制護(hù)理滿意度調(diào)查量表（100分制），當(dāng)患兒痊愈出院時(shí)調(diào)查患兒家屬的護(hù)理滿意度水平。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采取均數(shù)±方差（χ-±s）表示，組間對(duì)比使用t檢驗(yàn)，對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果

經(jīng)上述護(hù)理后，觀察組43例患兒中顯效29例（67.4%），好轉(zhuǎn)13例（30.2%），無(wú)效1例（2.4%），總有效率為97.6%；對(duì)照組中顯效患兒共22例（51.2%），好轉(zhuǎn)11例（25.6%），無(wú)效10例（23.2%），總有效率為76.8%。觀察組患兒的護(hù)理總有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組患兒，組間療效比較有明顯差異，P<0.05。詳見下表1。

2.2 患兒家屬護(hù)理滿意度

經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析后可知，觀察組患兒家屬的護(hù)理滿意度得分水平為（91.24±3.57）分，對(duì)照組為（79.63±4.28）分。兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度比較有顯著差異，組間對(duì)比結(jié)果表明t=13.574，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

小兒熱性驚厥的兩個(gè)首要誘因?yàn)楹粑栏腥竞湍c道感染[2]，小兒由于免疫機(jī)能不全，極易發(fā)生腸道感染相關(guān)熱性驚厥，給患兒的身心健康帶來(lái)極不利影響。有文獻(xiàn)表明，在一般對(duì)癥治療基礎(chǔ)上采取有效的護(hù)理措施，可進(jìn)一步改善治療效果，提高患兒的預(yù)后質(zhì)量[3]，探討合理高效的護(hù)理措施具有重要意義?？赏ㄟ^(guò)健康宣教、退熱護(hù)理及驚厥護(hù)理的護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)腸道感染相關(guān)熱性驚厥患兒的臨床護(hù)理，進(jìn)一步提高療效。驚厥護(hù)理干預(yù)措施為：當(dāng)患兒發(fā)生驚厥時(shí)，首先應(yīng)確認(rèn)患兒的呼吸道是否通暢，酌情給予吸氧；其次，應(yīng)遵醫(yī)囑靜脈推注適量安定藥物[4]，并通過(guò)給藥或其它護(hù)理方法保護(hù)患兒的腦部神經(jīng)。只有將驚厥護(hù)理、健康宣教護(hù)理、退熱護(hù)理及常規(guī)護(hù)理相結(jié)合，才能取得更滿意的護(hù)理效果。本次研究結(jié)果表明，觀察組患兒的護(hù)理總有效率及患兒家屬的護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異明顯。

綜上所述，腸道感染相關(guān)熱性驚厥患兒的護(hù)理過(guò)程中，可在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上輔以退熱護(hù)理、健康宣教及驚厥護(hù)理。

能夠有效改善患兒的護(hù)理效果，提高患兒家屬的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]宋英，王佳娜，竇星星.83例腸道感染相關(guān)熱性驚厥小兒護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2012，13（7）：560-561.

[2]趙雪云.腸道感染相關(guān)熱性驚厥小兒護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，8（12）：172-173.

[3]伯廣榮.腸道感染相關(guān)熱性驚厥小兒護(hù)理分析[J].醫(yī)藥前沿，2013，17（32）：392-393.

[4]張海英.腸道感染相關(guān)熱性驚厥小兒護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2013，21（5）：203-204.