周楊 王勇

【摘 要】目的：進一步研究宮-腹腔鏡聯合診治女性不孕癥手術的護理效果。方法：選取我院2012年10月至2013年10月收治的100例女性不孕癥患者，均進行宮-腹腔鏡聯合手術治療，術后將其分為對照組和觀察組各50例，對照組50例采用常規(guī)方法進行護理，觀察組50例采用護理干預，觀察兩組的療效。結果：兩組患者均順利完成手術，其中觀察組的護理滿意度為96.0%，對照組護理滿意度為72.0%，兩組對比，差異性顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：針對女性不孕患者行宮-腹腔鏡聯合手術治療效果顯著，而實施護理干預則可縮短住院時間，提高護理滿意度。

【關鍵詞】宮-腹腔鏡聯合手術；女性不孕癥；護理

宮-腹腔鏡聯合手術檢查和治療各類婦科疾病具有較好的臨床效果，可促進機體加快恢復，減少創(chuàng)傷程度和對盆腔內環(huán)境的干擾，再配合有效的護理措施，可在一定程度保證預后效果[1]。本文選取了100例女性不孕癥患者，均給予行宮-腹腔鏡聯合手術，其中50例采用護理干預，并與采用常規(guī)護理的患者進行對比分析，獲得較好的治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院于2012年10月至2013年10月收治的100例女性不孕癥患者，均進行宮-腹腔鏡聯合手術治療，術后將其分為兩組，對照組50例，年齡23～37歲，平均（27.5±2.7）歲，其中原發(fā)不孕27例，繼發(fā)不孕23例。觀察組50例，年齡24～37歲，平均（27.3±2.6）歲，其中原發(fā)不孕28例，繼發(fā)不孕22例。兩組患者一般資料比較差異不顯著，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 診治方法 所有患者均行宮-腹腔鏡聯合手術治療，手術時間為月經干凈4d左右，全麻處理后行氣管插管，對會陰部和下腹部進行消毒處理，取截石臥位，檢查輸卵管情況、子宮的內膜形狀以及子宮的形態(tài)等，將雙腔導尿管放置于宮腔內。于氣腹下行腹腔鏡檢查，取頭低臀高位，充分暴露盆腔部位，檢查子宮、子宮直腸陷凹、卵巢、輸卵管及盆腔腹膜，根據病因進行針對治療。

1.3 護理方法

對照組采用常規(guī)方法進行護理治療，觀察組在常規(guī)護理基礎上進行護理干預，具體護理措施如下：

1.3.1 術前護理 不孕癥患者因擔心手術會傷害到生育生理或者影響正常生活，但又渴望孩子的到來，因此心理會承受較大壓力。護理人員應耐心向患者講解關于手術的相關知識和注意事項，介紹成功案例，增強患者接受手術治療的信心，根據患者的身體情況制定相應的飲食方案，保證患者的營養(yǎng)供給。

1.3.2 術中護理 術中輔助麻醉醫(yī)師進行氣管內插管。在患者膀胱下墊棉枕，避免腓神經受損，連接并調節(jié)各個儀器。觀察并記錄灌注量和排出量，有效調控灌注壓力，密切配合手術，提供手術所需物品、器械、敷料等。

1.3.3 術后護理 患者麻醉清醒后推回病房，避免劇烈搬動，降低出血量，密切觀察各項指標，根據患者情況進行對癥處理。

1.4 統計學處理 本次所有研究資料均采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計數資料與計量資料采用t、χ2檢驗，采用（χ-±s）記錄計量資料，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 診治效果 兩組患者手術均順利完成，術后均未發(fā)生并發(fā)癥，術后患者身體狀況均已穩(wěn)定，診治10例多發(fā)性子宮內膜息肉，15例子宮內膜炎，20例子宮內膜異位癥，23例盆腔炎，32例輸卵管阻塞。

2.2 護理效果 通過護理治療后，觀察組的護理滿意度為96.0%，對照組護理滿意度為72.0%，兩組對比，差異性顯著，且觀察組住院時間明顯短于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示：

3 討論

導致女性患者不孕的因素多種多樣，其中以子宮內膜異位癥、盆腔粘連為主要因素[2-3]。臨床中常采用輸卵管通液術或輸卵管碘油造影進行檢查，但檢查結果的準確性還存在局限，例如在進行盆腔、宮腔檢查時對其病變程度無法準確評估。宮-腹腔鏡聯合手術在宮腔、盆腔疾病診治方面，不但具有損傷小、并發(fā)癥低和康復快等優(yōu)點，并且可檢查出單用腹腔或盆腔診斷時遺漏的病變，從而保證治療效果[4-5]。在術前進行充分準備，術中醫(yī)護人員的良好配合以及術后密切的觀察對患者的恢復起到一定的作用。本次研究結果顯示：兩組患者手術均順利完成，其中觀察組的住院時間和護理滿意度均優(yōu)于對照組（P<0.05），這說明在手術前后實施有效的護理措施，可促進患者早日康復，縮短住院時間，減少醫(yī)療費用，提高患者的滿意度，值得推廣應用。

參考文獻

[1]秦寶聚，楊麗芹.宮-腹腔鏡聯合診治女性不孕癥手術的護理配合[J].中國美容醫(yī)學，2011，20（z4）：302-302.

[2]邢金英，朱麗霞.宮腹腔鏡聯合手術治療女性不孕癥的圍手術期護理[J].護理實踐與研究，2013，10（18）：70-71.

[3]杜春燕，馬愛萍，馬安莉，等.宮腔鏡和腹腔鏡聯合手術的護理配合[J].護士進修雜志，2010，25（4）：379-380.

[4]陳春燕.宮-腹腔鏡聯合診治女性不孕癥手術的護理配合[J].醫(yī)學信息，2013，26（5）：293-294.

[5]田曉迎，張德葵.宮腹腔鏡聯合手術治療輸卵管阻塞性不孕癥圍術期護理[J].國際護理學雜志，2014，33（3）：702-704.