孫冬　李靖

【摘 要】 目的 應(yīng)用葛根素注射液治療急性腦梗塞觀察其療效。方法 126例急性缺血性腦梗塞病人分成對照組和治療組，對照組應(yīng)用復(fù)方丹參注射液靜滴（20ml+5%GS250ml）治療組使用葛根素注射液靜滴（250ml）反復(fù)連續(xù)14天，通過觀察兩組的療效進(jìn)行綜合，判定，對兩組患者臨床神經(jīng)功能缺損程度有效評估。結(jié)果 經(jīng)過14天治療后，治療組總有效率85.06%，明顯高于對照組，總有效率58.12%（P<0.05）。結(jié)論 針對急性缺血性腦梗塞的治療使用葛根素注射液治療療效確切，副作用少。

【關(guān)鍵詞】 葛根素；復(fù)方丹參；急性腦梗塞

【中圖分類號】 R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

近年來中老年人急性缺血性腦梗塞發(fā)病率逐漸呈上升的趨勢，并成為一種常見病，多發(fā)病，目前國內(nèi)外臨床治療還沒有，一種有效確切的治療方式，因此急性腦梗塞的治療是當(dāng)前擺在我們臨床人員研究探討的課題，我們與2012年7月-2013年5月期間對126例急性腦便塞患者應(yīng)用葛根素治療，取得較為滿意的療效，現(xiàn)將臨床相關(guān)治療觀察及體會做以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇126例急性腦梗塞住院患者，男80例，女46例，年齡40-75歲平均（56±14.3）歲，以上患者均完全符合腦梗死及有關(guān)腦血栓形成的全國診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時進(jìn)行頭顱MRI或頭顱CT的檢查，排除顱內(nèi)出血傾向。

1.2 治療方法 將126例患者隨機(jī)分為對照組和治療組，對照組63例，治療組63例，兩組患者在神經(jīng)功能缺損程度及年齡，性別，等各方面無明顯差異性，兩組患者都給予脫水降顱壓，控制血糖，維持水電解質(zhì)平衡及動脈血壓等性治療，對照組使用復(fù)方丹參注射液20ml+5%GS250ml靜滴每天1次，連續(xù)治療14天，同時給予維持動脈血壓與水電解質(zhì)平衡，脫水降顱壓等常規(guī)治療，治療組應(yīng)用葛根素注射液250ml靜滴，每日1次，連用14天。

1.3 按照國際 中評分（eurorean，stroke scale，ess）的評分標(biāo)準(zhǔn)，評定標(biāo)準(zhǔn)為：ESS（臨床治愈）積分>90分，ESS（顯效）積分>85分；ESS（有效）積>60分；ESS（無效）積分<60分，顯著進(jìn)步，基本冶愈2項，相加為總有效率，治療前和治療14天后各評分1次。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 組間比較用X2檢驗，神經(jīng)功能缺損，缺損評分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。

2 結(jié)果

兩組治療前與治療后，1周后2周ESS評分情況見表1。

治療前兩組ESS評分相比無明顯差異性，而經(jīng)過2周治療后，治療組ESS評分明顯高于對照組患者。兩組患者治療后第2周后，療效分析評定及并發(fā)癥，發(fā)生情況，比較結(jié)果見表2：

3 討論

急性缺血性腦梗塞主要由周圍的制備半暗帶，與中心壞死區(qū)組成，中心壞死區(qū)因缺血而完全導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡，一般缺血半暗帶，仍有小部分側(cè)支循環(huán)如能改善并獲得部分血液供應(yīng)尚可存活大量，神經(jīng)元，并使腦代謝得到改善，神經(jīng)損細(xì)胞存活并功能恢復(fù)，損傷可逆，葛根素注射液，其主要從葛根中提取單體異黃酮代合物，其化學(xué)業(yè)各稱為4-7二羥基，-B-D，葡萄糖異黃酮，實驗研究證明它能有效降低全血的粘稠度，減少抑制血小板的聚集性，增高紅細(xì)胞變形性，降低血栓素1+2/前列環(huán)素（TXA2/PGI2）比值，從而使受損血管內(nèi)皮組織恢復(fù)功能國外研究證明制備性腦血管病TXA2/PGI2，比例失調(diào)是重要因素，TXA2/PGI2比值增高，梗死的體積擴(kuò)大血液中TXA2水平同時會促進(jìn)血栓形成葛根素注射液能有效降低血栓素A2/前列腺環(huán)不經(jīng)意（TXA2/PGI2）比值，從而減少血小板聚集性，抑制血管收縮，降低梗區(qū)級病灶的形成，使血栓溶解，達(dá)到受損神經(jīng)逐漸恢復(fù)功能的目的，綜上所述，葛根素注射液具有調(diào)整及改善腦部微循環(huán)，擴(kuò)張腦血管，改善腦細(xì)胞功能等并具有促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)作用，在治療腦梗塞療效確切，副作用少，值得臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

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