姜麗

【摘要】目的：探究呼吸內(nèi)科患者的臨床治療及其效果。方法：選取372例呼吸內(nèi)科患者為研究對(duì)象，合理運(yùn)用隨機(jī)分組方法將其等分作對(duì)照組（予以常規(guī)治療）和觀察組（予以針對(duì)性治療），比較它們的臨床治療效果。結(jié)果：在臨床治療效果上，觀察組95.7%（89/186）明顯優(yōu)于對(duì)照組74.2%（79/186），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行相應(yīng)治療時(shí)，結(jié)合患者病情予以針對(duì)性治療，同時(shí)嚴(yán)格控制感染，能夠大幅提升其臨床治療效果，促進(jìn)患者早日痊愈。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；臨床治療；感染

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）08-0064-02

對(duì)呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，其普遍表現(xiàn)出病程長(zhǎng)且易反復(fù)的特點(diǎn)，所以，在實(shí)際臨床治療工作中，患者往往伴有較大的心理壓力，部分患者的病情甚至急轉(zhuǎn)直下，危及生命。假若再存在常規(guī)藥物過敏問題，則有較大幾率造成患者因呼吸衰竭而死亡[1]。因此，對(duì)該類患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)重視心理治療和藥物治療的有機(jī)結(jié)合。本文選取372例呼吸內(nèi)科患者為研究對(duì)象，探究不同治療措施所具有的臨床治療效果?，F(xiàn)將詳情報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月~2014年1月就診于我院的372例呼吸內(nèi)科患者為研究對(duì)象，所有入選患者均入院7d以上，且排除四類患者，分別是重癥患者、處于昏迷狀態(tài)的患者、有意識(shí)障礙或者精神病史的患者、不愿意參與的患者。372例患者中，男218例，女154例，年齡24~68歲，平均42.8歲，患病類型如下：1）慢性阻塞性肺炎208例。2）慢性支氣管炎68例。3）支氣管哮喘78例。4）支氣管擴(kuò)張10例。5）肺癌8例。合理運(yùn)用隨機(jī)分組方法將372例患者等分作對(duì)照組（予以常規(guī)治療）和觀察組（予以針對(duì)性治療），兩組患者在以疾病類型為代表的一般資料上不存在明顯差異，符合組間比較要求。

1.2治療方法

觀察組患者接受常規(guī)治療方法，主要包括預(yù)防感染、抗炎治療、抗過敏治療等；對(duì)照組患者接受針對(duì)性治療方法，主要包括控制感染、用藥治療及觀察、心理治療等。

1.2.1控制感染

對(duì)于呼吸內(nèi)科患者而言，其在接受治療前均存在輕重不同的感染問題，所以，在施以抗生素治療過程中應(yīng)留取規(guī)定量的痰液，在患者咳痰前要求其認(rèn)真刷牙，并利用生理鹽水進(jìn)行有效漱口，從而最大程度避免咽部細(xì)菌感染的發(fā)生。應(yīng)為患者營(yíng)造一個(gè)宜人的住院環(huán)境，溫度應(yīng)控制在18~21℃之間[2]，過高過低均有可能導(dǎo)致呼吸道粘膜受到不良刺激，進(jìn)而加重病情；濕度應(yīng)控制在61%~71%之間，防止感染的發(fā)生。應(yīng)用抗生素的過程中，應(yīng)熟悉并掌握藥物使用周期，從而避免過早溶解的發(fā)生，另外，應(yīng)對(duì)藥效予以真實(shí)且準(zhǔn)確的記錄，保證其應(yīng)用的科學(xué)性和合理性。

1.2.2用藥治療及觀察

對(duì)呼吸內(nèi)科患者施以相關(guān)藥物治療時(shí)，應(yīng)保證藥物用量的合理性，同時(shí)規(guī)范用藥濃度。刺激人體興奮的藥物，能夠?qū)ρ仔越橘|(zhì)形成有效抑制，提高呼吸道粘膜本身具有的清除能力，因此，一般通過氣霧吸入方式給藥，在給藥過程中應(yīng)保證用量的合理性，同時(shí)還應(yīng)重視并做好對(duì)患者心律的檢測(cè)工作。在臨床用藥治療中，糖皮質(zhì)激素屬于典型的常規(guī)用藥，不僅能夠抗感染，而且能夠抗過敏，同時(shí)還具有松弛平滑肌的功效，所以，應(yīng)予以科學(xué)選擇和使用。為保證用藥操作的定時(shí)定量性，應(yīng)為患者建立兩條通暢的靜脈通路[3]，一條用于常規(guī)藥物的輸入，另一條用于特效藥物的輸入。值得一提的是，靜脈用藥時(shí)，應(yīng)掌握患者用藥史，防止過敏，同時(shí)保證輸液速度的適宜性，一旦發(fā)現(xiàn)有抽搐等異常癥狀發(fā)生時(shí)，應(yīng)于第一時(shí)間停止給藥。

呼吸內(nèi)科患者中以老年患者居多，該類患者普遍常年服用多種不同藥物，因而可能存在重要器官功能下降的問題，對(duì)藥物表現(xiàn)出較差的耐受性，有較大幾率出現(xiàn)藥物蓄積中毒等一系列不良反應(yīng)。所以，在臨床輸液治療中，應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度，避免由于輸液速度過快而引發(fā)的心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1.2.3心理治療

盡可能地排解患者心理壓力，消除他們對(duì)疾病的恐懼感，使患者獲得良好的睡眠質(zhì)量；遵循以人為本的原則，對(duì)患者進(jìn)行悉心指導(dǎo)和親切關(guān)懷，從而構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，盡量滿足患者的合理需求；借助健康教育等途徑讓患者了解消極情緒將會(huì)給疾病治療帶來的負(fù)面影響，引導(dǎo)他們營(yíng)造積極的、健康的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心；結(jié)合患者病情安排一些適宜的娛樂活動(dòng)，讓患者身心得到有效放松；合理安排睡前飲食，播放輕緩音樂引導(dǎo)患者入睡，又或者通過一些合理的放松訓(xùn)練以提高睡眠質(zhì)量[4]。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者各種臨床癥狀得以明顯改善，全身情況完全或者基本回歸到正常水平；顯效：患者各種臨床癥狀得到一定程度改善，全身情況部分恢復(fù)；無效：無論是臨床癥狀，又或者是全身情況，均沒有任何改善，甚至惡化；死亡。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)照組（186例）：顯效92（49.5%）、有效66例（35.5%）、無效16例（8.6%）、死亡12例（6.5%），總有效率74.2%（79/186）；觀察組（186例）：顯效108（58.1%）、有效70例（37.6%）、無效4例（2.2%）、死亡4例（2.2%），總有效率95.7%（89/186）。

3.討論

對(duì)呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)重視并做好長(zhǎng)期抗感染工作，這是治療得以開展的基礎(chǔ)；要求患者勤于鍛煉且科學(xué)鍛煉，以增強(qiáng)身體素質(zhì)；戒除煙酒，且要盡可能地不接觸帶有刺激性特點(diǎn)的氣體。

由本研究可知，對(duì)該類患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者病情及其發(fā)展，了解該病的相關(guān)特點(diǎn)，積極和患者進(jìn)行深入溝通，通過各種治療措施的有效落實(shí)來盡可能地避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。在臨床治療中，需要密切關(guān)注由于機(jī)體代謝能力薄弱而導(dǎo)致的造血凝血系統(tǒng)功能障礙問題，因此，應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的一系列生理指標(biāo)，從而最大程度保障其生命安全。

對(duì)呼吸內(nèi)科患者施以抗生素治療時(shí)，應(yīng)關(guān)注用藥合理性，從而獲得理想的治療效果。首先，應(yīng)結(jié)合具體感染情況以確定適宜的給藥途徑，如患者感染癥狀較輕，應(yīng)盡量采用口服方式進(jìn)行治療，慎重使用靜脈注射等方式。其次，考慮到聯(lián)合用藥和預(yù)防用藥的日趨廣泛，所以，在施以抗生素治療時(shí)，應(yīng)基于具體情況具體分析的原則，為患者制定針對(duì)性的治療方案[5]。最后，在用藥療程方面，應(yīng)結(jié)合感染時(shí)間以及臨床治療表現(xiàn)等予以綜合分析和確定。即便病情有所改善，仍舊需要根據(jù)醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床治療效果的進(jìn)一步鞏固。

綜上所述，對(duì)呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行臨床治療的過程中，一方面要通過藥物予以針對(duì)性治療，另一方面還應(yīng)對(duì)感染進(jìn)行積極控制，從而保證臨床治療效果，促進(jìn)患者的早日痊愈。

參考文獻(xiàn)：

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[3]謝福秀. 呼吸內(nèi)科肺部真菌感染患者的臨床分析[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013,10:98-99.

[4]曾桂珍. 呼吸內(nèi)科患者臨床分析[J]. 中外醫(yī)療,2011,17: 53+55.