賀大菊 伍海燕

【摘 要】 目的 探討導(dǎo)師制結(jié)合住科制在手術(shù)室新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法 選擇2011年6月—2013年6月，我也手術(shù)室新進(jìn)的12名護(hù)士，進(jìn)行6個(gè)月的全程導(dǎo)師制結(jié)合住科制培訓(xùn)。結(jié)果 實(shí)施全程導(dǎo)師制結(jié)合住科制培訓(xùn)的12名新護(hù)士，較快適應(yīng)了手術(shù)室工作，專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平明顯提高，手術(shù)配合醫(yī)師滿(mǎn)意率98%，手術(shù)室相關(guān)理論和操作考核合格率100%。結(jié)論 導(dǎo)師制結(jié)合住科制培訓(xùn)新護(hù)士，縮短了培訓(xùn)時(shí)間，提高了實(shí)際操作能力，能快速勝任手術(shù)室工作，與醫(yī)師配合默契，滿(mǎn)意度明顯提高，從而提升了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；新護(hù)士；導(dǎo)師制；住科制；培訓(xùn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

手術(shù)室是診斷、治療、急救的重要場(chǎng)所，擔(dān)任了大量的手術(shù)治療工作，隨著醫(yī)療技術(shù)和外科手術(shù)學(xué)的迅猛發(fā)展，許多新型、精密的手術(shù)器械、儀器設(shè)備不斷應(yīng)用于外科手術(shù)中，對(duì)手術(shù)室新進(jìn)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)水平的要求也不斷提高[1]。我科自2011年6月開(kāi)始，對(duì)手術(shù)室新護(hù)士采用導(dǎo)師制結(jié)合住科制進(jìn)行培訓(xùn)，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年6月—2013年6月，我科新進(jìn)護(hù)士12名，年齡19-22歲，本科學(xué)歷4名，專(zhuān)科學(xué)歷8名，女性11名，男性1名。

1.2 培訓(xùn)方法 導(dǎo)師制結(jié)合住科制

1.2.1 第一階段 入科素質(zhì)培訓(xùn)與崗前培訓(xùn)，時(shí)間一周。由分管實(shí)習(xí)帶教的護(hù)士長(zhǎng)助理授課。授課內(nèi)容包括理論和操作，理論：《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范、醫(yī)院文化、手術(shù)室規(guī)章制度、職業(yè)安全與防護(hù)等，目的是培養(yǎng)新護(hù)士具有良好的思想道德素質(zhì)及高尚的職業(yè)素質(zhì)，學(xué)習(xí)掌握核心制度、崗位職責(zé)及相關(guān)的法律法規(guī)，對(duì)手術(shù)室有一個(gè)初步的了解。操作：規(guī)范著裝、外科洗手、穿脫手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套、穿針引線(xiàn)、鋪無(wú)菌臺(tái)。目的是培養(yǎng)新護(hù)士嚴(yán)格的無(wú)菌觀念、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹吧鳘?dú)”精神。

1.2.2 第二階段 住科學(xué)習(xí)，時(shí)間三個(gè)月。白天跟隨導(dǎo)師上班，熟悉并掌握手術(shù)護(hù)理常規(guī)（按培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施），晚上跟隨科室值班老師上班，參與手術(shù)配合及急救應(yīng)對(duì)，沒(méi)手術(shù)的時(shí)間就在科室看書(shū)學(xué)習(xí)，做好當(dāng)天的學(xué)習(xí)筆記。第二天與導(dǎo)師溝通交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短。

1.2.3 第三階段 導(dǎo)師反饋與強(qiáng)化訓(xùn)練，時(shí)間二個(gè)月。導(dǎo)師廣泛征詢(xún)科室各位老師的意見(jiàn)，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)，一一指導(dǎo)，操作方面進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。與護(hù)士長(zhǎng)溝通，取得同意，在導(dǎo)師的監(jiān)管下，跟隨其它專(zhuān)科配合突出表現(xiàn)的老師學(xué)習(xí)。

2 結(jié)果

12名新護(hù)士經(jīng)過(guò)導(dǎo)師制結(jié)合住科制規(guī)范性培訓(xùn)后，較快適應(yīng)了手術(shù)室工作，專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平明顯提高，手術(shù)配合醫(yī)師滿(mǎn)意率98%，手術(shù)室相關(guān)理論和操作考核合格率100%。

3 討論

3.1 導(dǎo)師制的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)雙贏 導(dǎo)師制是指由德高能優(yōu)的資深護(hù)士（處于職業(yè)生涯成熟期）指導(dǎo)新護(hù)士（處于職業(yè)起點(diǎn)）的一種工作支持和幫助的教育培養(yǎng)過(guò)程，這種關(guān)系不僅體現(xiàn)在操作技能方面，而且體現(xiàn)在新護(hù)士?jī)r(jià)值觀形成、人際關(guān)系建立及團(tuán)隊(duì)合作精神的培養(yǎng)等方面[2]。導(dǎo)師從思想上引導(dǎo)、專(zhuān)業(yè)上輔導(dǎo)、生活上督導(dǎo)、心理上疏導(dǎo)、工作上指導(dǎo)五方面對(duì)新護(hù)士進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，既能使新護(hù)士盡快適應(yīng)從學(xué)生到專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的角色轉(zhuǎn)變，較快適應(yīng)手術(shù)室工作，快速提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，也能提高導(dǎo)師的管理水平，強(qiáng)化導(dǎo)師的責(zé)任心，達(dá)到了雙贏效果。

4 小結(jié)

新護(hù)士的培訓(xùn) 是一個(gè)循序漸進(jìn)的系統(tǒng)工程，也是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展不斷改進(jìn)的教育工程[3]。導(dǎo)師制的運(yùn)用有利益建立良好的學(xué)習(xí)氛圍，既可以提高導(dǎo)師的教學(xué)能力，強(qiáng)化導(dǎo)師的責(zé)任心，也能調(diào)動(dòng)新護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，達(dá)到雙贏效果，他們通過(guò)循序漸進(jìn)的理論學(xué)習(xí)和操作技能培訓(xùn)，在成功中互相分享，在失敗中吸取教訓(xùn)。住科制的建立，使新護(hù)士有更多的機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)掌握急救技術(shù)，快速提高護(hù)士對(duì)急診的應(yīng)對(duì)能力，同時(shí)培養(yǎng)靈活機(jī)智、快捷的反應(yīng)能力，也避免了手術(shù)配合的片面性。實(shí)踐結(jié)果表明：導(dǎo)師制結(jié)合住科制在手術(shù)室新護(hù)士培訓(xùn)中的運(yùn)用，明顯縮短了培訓(xùn)時(shí)間；大大提高了實(shí)際操作能力；與醫(yī)師配合默契，滿(mǎn)意度明顯提高。實(shí)現(xiàn)了從學(xué)生到專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的快速轉(zhuǎn)變，從而更快更好地為手術(shù)室培養(yǎng)出了一批合格優(yōu)秀護(hù)士。

參考文獻(xiàn)

[1] 洪云，許淑娟，沈玉美.軍隊(duì)醫(yī)院手術(shù)室新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的探討[J].上海護(hù)理，2012，12（5）：31-33.

[2] 李小衛(wèi)，王志穩(wěn)，李淑迦，等.我國(guó)新護(hù)士培訓(xùn)的現(xiàn)狀與思考[J].護(hù)理管理雜志，2012，12（7）：487-489.

[3] 季萍.探討手術(shù)室“一對(duì)一”導(dǎo)師制培訓(xùn)模式及效果評(píng)價(jià)[J].2011，32（27）：5851.