張俊勇 涂兵

【摘要】目的：對丹紅注射液治療腦梗塞的臨床效果進(jìn)行觀察和分析。方法：從我院2013年5月-2014年5月收治的腦梗塞患者中隨機(jī)抽取了35例作為研究對象，根據(jù)治療方法的不同分為對照組和觀察組，其中對照組17例，采用常規(guī)治療方法，觀察組18例則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用丹紅注射液進(jìn)行輔助治療。對比兩組患者的治療效果和血液流變學(xué)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組總有效率為%，顯著高于對照組的%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療后的神經(jīng)功能評分和治療前對比和組間對比均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。另外，觀察組和對照組的各項血液流變學(xué)指標(biāo)對比，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用丹紅注射液治療腦梗塞可以提高臨床治療效果，降低血液的粘稠度，有效預(yù)防血栓，安全有效，具有臨床推廣的價值。

【關(guān)鍵詞】丹紅注射液；腦梗塞；觀察

【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0109-02

為了提高腦梗塞患者的治療效果，我院從2013年5月-2014年5月收治腦梗塞患者中選取了35例，使用丹紅注射液進(jìn)行治療，臨床效果顯著，現(xiàn)將本次研究進(jìn)行如下報告。

1資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)從我院2013年5月-2014年5月收治的腦梗塞患者中抽取35例，根據(jù)治療方法的不同分成對照組和觀察組。對照組共17例，其中男9例，女8例，年齡為51-79歲，平均年齡為（61.2±3.3）歲。從腦梗塞影像學(xué)的診斷部位來說，有8例為多發(fā)性腦梗塞，4例在大腦皮層區(qū)，3例在丘腦，還有2例在基底節(jié)部位。觀察組共18例，其中男10例，女8例，年齡為50-78歲，平均年齡為（61.7±3.5）歲。從腦梗塞影像學(xué)的診斷部位來說，有7例為多發(fā)性腦梗塞，5例在大腦皮層區(qū)，4例在丘腦，還有2例在基底節(jié)部位。將兩組患者的性別、年齡和腦梗塞部位等資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，P>0.05，表示差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 一般方法

對照組采用常規(guī)的抗血小板和脫水治療，給予營養(yǎng)神經(jīng)和控制基本疾病的治療。在此基礎(chǔ)上，觀察組采用丹紅注射液進(jìn)行輔助治療，將20毫升的注射液加入250毫升的生理鹽水中，進(jìn)行靜脈滴注。每天1次，持續(xù)用藥2周為1個療程。

1.3 觀察項目及評價指標(biāo)

1.3.1觀察項目（1）對兩組患者治療前后的神經(jīng)功能進(jìn)行評分；（2）治療后，對血液黏度、纖維蛋白和紅細(xì)胞壓積等血液流變學(xué)指標(biāo)進(jìn)行對比。

1.3.2療效評價指標(biāo)[1]（1）痊愈：偏癱、失語、肌肉能力完全恢復(fù)或稍弱，神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀完全消失，可以從事簡單工作，神經(jīng)功能評分減少91%-100%，病殘程度為0；（2）顯效：偏癱、失語、肌肉能力基本恢復(fù)；神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀基本消失，生活自理，神經(jīng)功能評分減少45%-90%，病殘程度為1-3級；（3）有效：偏癱、失語、肌肉能力有明顯改善；神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀稍有改善，不能自主生活，神經(jīng)功能評分減少19%-44%；（4）無效：所有癥狀均無明顯變化，神經(jīng)功能評分減少不超過18%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本組研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗，計量資料進(jìn)行t檢驗，當(dāng)P＜0.05時，則表明每組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床治療效果經(jīng)對比，觀察組總有效率為%，顯著高于對照組的%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

表1：兩組患者治療有效率對比（n/%）

組別 例數(shù) 痊愈 顯效 有效 無效 總有效率

對照組 17 3 6 3 5 70.58%

觀察組 18 5 8 4 1 94.44%*

x2 / / / / / 5.2637

P / / / / / <0.05

注：和對照組相比，*P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2神經(jīng)功能評分對照組治療前評分為（26.3±3.0），1個療程治療之后則為（17.5±2.0）；觀察組治療前為（27.4±3.0），治療后為（11.1±2.0）。兩組患者治療后的評分和治療前對比和組間對比均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3血液流變學(xué)指標(biāo)治療后，觀察組和對照組的各項指標(biāo)對比，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

表2：兩組患者治療后血液流變學(xué)指標(biāo)對比

組別 例數(shù) 血液黏度

（mPa﹒s） 纖維蛋白原（g/L） 紅細(xì)胞積壓（%）

對照組 17 3.67±1.53 43.62±2.51 5.29±1.14

觀察組 18 3.71±1.45* 43.69±2.46* 3.28±1.77*

T / 5.2678 6.2103 6.7218

P / <0.05 <0.05 <0.05

注：和對照組相比，*P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

腦梗塞是由多種原因引起的大腦供血不足的疾病，會對部分腦組織產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的傷害，使其因為供血供氧不足而壞死，所以又被稱為缺血性腦卒中[2]。因為腦梗塞發(fā)生的部位和面積有所區(qū)別，故可能出現(xiàn)眩暈、耳鳴、癱瘓、口齒不清等癥狀，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)意識障礙或死亡，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。目前，臨床上治療腦梗塞以改善局部血流和預(yù)防腦組織受損為主[3]。

從傳統(tǒng)中醫(yī)角度來說，丹紅注射液中的主要成分是從丹參和紅花中提出。丹參性寒味苦，具有通血活絡(luò)、化瘀散結(jié)的功效，在注射液中占主導(dǎo)地位。紅花性溫味辛，也具有活血化瘀的功效，是輔助藥物。兩種藥物配伍服用，活血、化瘀、通絡(luò)的效果會更加顯著。

從現(xiàn)代藥理學(xué)來說，丹參中的脂溶性丹參酮和水溶性酚類可以起到擴(kuò)張血管，降低血液黏度的作用，能有效抑制血小板的過度激活，從而改善供血不足。紅花中的黃醇酮和苷類物質(zhì)可以改善微循環(huán)，具有很好的抗凝和預(yù)防血栓的功效。

在本組研究中，使用的丹紅注射液的觀察組總有效率為94.4%，高出對照組23.86%，且神經(jīng)功能評分和血液流變學(xué)指標(biāo)和對照組相比，均具有統(tǒng)計學(xué)意義。這一結(jié)果充分表明，使用丹紅注射液治療腦梗塞可以提高臨床治療效果，降低血液的粘稠度，有效預(yù)防血栓，安全有效，具有臨床推廣的價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳清棠.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)[S].中華神經(jīng)內(nèi)科雜志，1996,06（26）：381-382.

[2]黃麗娟,黃偉.丹紅注射液治療腦梗塞58例臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,03（13）:1092-1093.

[3]李浩,張磊,楊曉平.丹紅注射液治療腦梗塞的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012, 09（17）:5-6.