李風(fēng)華

摘要：目的：對(duì)胃潰瘍患者采用枳術(shù)寬中膠囊聯(lián)合奧美拉唑治療的臨床效果進(jìn)行探究分析。方法：將2012年6月～2013年6月在我院收治的79例胃潰瘍患者作為臨床研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法將其分為40例治療組和39例對(duì)照組，對(duì)照組患者僅采用奧美拉唑治療，治療組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上給予枳術(shù)寬中膠囊治療。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組（p<0.05）；觀察組患者的不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組（p<0.05）；觀察組患者的一年復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：治療胃潰瘍患者采用枳術(shù)寬中膠囊聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療，能夠顯著提高患者治療有效率，提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍；枳術(shù)寬中膠囊；奧美拉唑；復(fù)發(fā)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749.053 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）08-0143-01

胃潰瘍是臨床中的較為常見(jiàn)的消化道疾病，發(fā)病率較高?；颊咧饕R床癥狀為胃部呈周期性疼痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)胃出血、胃穿孔等并發(fā)癥。筆者對(duì)我院收治的40例胃潰瘍患者實(shí)施枳術(shù)寬中膠囊聯(lián)合奧美拉唑治療，取得滿意療效，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年6月～2013年6月在我院收治的79例胃潰瘍患者作為臨床研究對(duì)象，所有患者均符合《內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。按照數(shù)字隨機(jī)法將其分為40例治療組和39例對(duì)照組，其中，治療組：男24例，女16例，年齡27～64歲，平均年齡（45.7±12.1）歲；病程1～9年，平均病程（5.7±0.6）年；潰瘍直徑為（7.4±3.1）mm；對(duì)照組：男23例，女16例，年齡28～65歲，平均年齡（45.8±12.3）歲；病程2～10年，平均病程（5.9±0.8）年；潰瘍直徑為（7.5±2.7）mm；所有患者均伴有上腹部燒灼癥狀。兩組患者的性別、年齡以及病程等資料對(duì)比無(wú)較大差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

納入標(biāo)準(zhǔn)：納入胃鏡檢查確診為胃潰瘍的患者；納入符合胃潰瘍相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者；納入伴有上腹部燒灼癥狀的患者；納入病理學(xué)檢測(cè)或者內(nèi)鏡檢查表明有活動(dòng)性潰瘍的患者；納入HP檢測(cè)陽(yáng)性的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除伴有其他繼發(fā)性潰瘍的患者；排除患有嚴(yán)重腦、心、肝、腎、肺等器官性疾病的患者；排除伴有智能障礙、言語(yǔ)障礙不能正常溝通交流的患者。

1.3 方法

對(duì)照組患者給予奧美拉唑（湖南迪諾制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H43021416；20mg）治療，每次20mg，每日兩次，療程共為一周；治療組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上給予枳術(shù)寬中膠囊（山西雙人藥業(yè)有限責(zé)任公司；國(guó)藥準(zhǔn)字Z20020003；0.43g）治療，其配方主要包括柴胡、白術(shù)、枳實(shí)以及山楂等，每日三粒，每日三次，患者連續(xù)服用六周。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]

將衛(wèi)生部制定的《消化系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則》作為療效判定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：治療后，患者的腹痛癥狀消失，胃鏡檢查結(jié)果表明，潰瘍消失或者形成瘢痕；有效：治療后，患者的臨床癥狀、生命體征均得到改善，胃鏡檢查結(jié)果表明，潰瘍面積縮小超過(guò)50%；無(wú)效：治療后，患者的臨床癥狀和體征無(wú)變化甚至加重，經(jīng)胃鏡檢查，潰瘍面積縮小少于50%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療有效率對(duì)比

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組（p<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)對(duì)比

觀察組患者出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，其中，1例惡心，1例便秘，不良反應(yīng)率為5%；對(duì)照組患者出現(xiàn)9例不良反應(yīng)，其中，5例惡心，2例腹瀉，2例便秘，不良反應(yīng)率為23.1%；觀察組患者的不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組（p<0.05）。

2.3 兩組患者的復(fù)發(fā)率對(duì)比

對(duì)患者進(jìn)行一年的隨訪后，觀察組患者復(fù)發(fā)6例，復(fù)發(fā)率為15.0%；對(duì)照組患者復(fù)發(fā)14例，復(fù)發(fā)率為35.8%；觀察組患者的一年復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組（p<0.05）。

3 討論

消化性潰瘍或者潰瘍病主要發(fā)生于胃、食管或者十二指腸中，也可發(fā)生在胃-空腸吻合口周?chē)?，是常?jiàn)的消化道疾病。胃潰瘍發(fā)病主要受到幽門(mén)螺桿菌感染、藥物、飲食、胃酸、應(yīng)激精神、胃運(yùn)動(dòng)異常以及遺傳等方面因素導(dǎo)致?；颊叩呐R床癥狀表現(xiàn)為上腹部疼痛，主要發(fā)生在上腹部，也可在胸骨、左上腹部以及劍突后，患者主要伴有鈍痛、隱痛、燒灼樣痛以及脹痛等癥狀，通常情況下餐后一小時(shí)出現(xiàn)，兩小時(shí)后病情逐漸緩解；部分患者無(wú)明顯癥狀，穿孔、出血為其主要癥狀。祖國(guó)中醫(yī)認(rèn)為，胃潰瘍屬于“腹痛”、“胃脘痛”以及“痞滿”范疇，發(fā)病機(jī)制為“不榮則痛、不通則痛”。枳術(shù)寬中膠囊來(lái)源于名方枳術(shù)丸，其配方主要將枳術(shù)丸作為基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上增加山楂、柴胡等配方，白術(shù)為方中的君藥，具備化濕助孕、健脾益氣的作用；枳實(shí)作為臣藥，具備異滯除滿、破氣消痞的作用；柴胡能夠起到升脾胃清氣、疏肝解郁的作用；與枳實(shí)相聯(lián)合后，能夠起到調(diào)暢氣機(jī)、升清降濁的作用；山楂具備行氣止痛、消失健脾的作用；諸多藥方聯(lián)用，最終能夠起到健脾消積、疏肝理氣的效果。藥理研究表明，白術(shù)中的提取物成分能夠抑制大腸亢進(jìn)、促進(jìn)胃排空，雙向調(diào)節(jié)消化道功能；山楂和枳實(shí)能夠起到推進(jìn)胃腸道功能的作用；柴胡具備抗抑郁、焦慮的作用[4]。本組研究結(jié)果表明，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組（p<0.05）；觀察組患者的不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組（p<0.05）；觀察組患者的一年復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組（p<0.05）。

綜上所述，采用枳術(shù)寬中膠囊聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍患者，能夠顯著提高患者治療有效率，降低復(fù)發(fā)率，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郭紅節(jié).枳術(shù)寬中膠囊聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效分析[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，30（01）：68-69

[2] 張晶，付偉，汪龍德.平胃膠囊聯(lián)合奧美拉唑治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍40例[J].中醫(yī)研究，2014，27（01）：18-20

[3] 潘曉波.柴胡桂枝湯聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍臨床研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，30（08）：90-91

[4] 苗明霞.注射用派托拉唑控制胃潰瘍出血的臨床效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，30（01）：25-26