張敬玲

摘要：目的：觀察在急門診輸液室采用優(yōu)質(zhì)護理措施的效果。方法：選擇我院2013年1月-2013年6月采用優(yōu)質(zhì)護理措施前的急門診輸液520例次作為對照組，2013年7月-2013年12月采用優(yōu)質(zhì)護理后的急門診輸液560例次作為觀察組，比較兩組患者輸液等待時間、輸液錯誤率、患者投訴率以及患者的滿意度。結(jié)果：與對照組比較，觀察組輸液等待時間、輸液錯誤率以及患者的投訴率明顯降低，滿意度明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采取優(yōu)質(zhì)護理措施可以明顯提高急門診輸液室的輸液質(zhì)量，增加患者的滿意度。

關(guān)鍵詞：急門診；輸液室；優(yōu)質(zhì)護理

【中圖分類號】R826.2 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0236-01

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是2010年3月衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展的一項“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動[1]。急門診輸液室的患者多、病情急重、工作量大、用藥品種繁多，工作的質(zhì)量好壞直接反映著醫(yī)院的形象和護理質(zhì)量[2]。我院自2013年7月開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，取得了比較滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2013年1月-2013年6月采用優(yōu)質(zhì)護理措施前的急門診輸液520例次作為對照組，2013年7月-2013年12月采用優(yōu)質(zhì)護理后的急門診輸液560例次作為觀察組，兩組患者在年齡、性別以及病種等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施 ①護士分層級使用：根據(jù)不同層次人員的職稱，工作能力、經(jīng)驗、個性、優(yōu)缺點、個人愿望等情況做到分層級使用，有利于護士自身職業(yè)規(guī)劃，調(diào)動護士的主觀能動性，做到人盡其才。②基礎(chǔ)技能培訓(xùn)：為提高穿刺成功率，科內(nèi)人員走出去，到抽血室進行穿刺培訓(xùn)。請進來，對于難度大的嬰幼兒穿刺請靜脈輸液組人員協(xié)助、指導(dǎo)穿刺。對于低年資護士加強培訓(xùn)，實行“一對一”的指導(dǎo)，指定高年資有豐富臨床經(jīng)驗、工作認真的高年資老師作為指導(dǎo)老師，每月定期在科室內(nèi)進行護理常規(guī)，專業(yè)知識、技能的培訓(xùn)及考核。③提高業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：護理查房的質(zhì)量，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)細化，單個疾病的護理知識，如何預(yù)防、飲食指導(dǎo)、用藥、休息、復(fù)查。護理查房要求床旁實例查看病員，不照本宣科，根據(jù)病員的具體情況提出適宜的護理診斷、目標(biāo)、護理措施，使整體護理的程序真正落實到為病員服務(wù)的全過程。④改進工作流程，細化工作職責(zé)：改進過去工能制的工作方法，調(diào)整工作模式和方法，增加輸液室內(nèi)護士人數(shù)，保證患者加液及時，消滅呼叫液體現(xiàn)象，輸液患者有不適及時發(fā)現(xiàn)及時處置。發(fā)熱患者及時監(jiān)測體溫，協(xié)助患者飲水，上衛(wèi)生間，讓輸液患者真正體會到從為我的溫馨服務(wù)。⑤環(huán)境美化：將輸液室分為兩個大區(qū)，五個小區(qū)，根據(jù)病種以及患者要求分區(qū)輸液，滿足不同病種以及患者需求。張貼溫馨的提示：對于輸液前告知，輸液后注意事項，跌倒、脫管等潛在危險的病員不僅口頭做好宣教，而且在室內(nèi)外懸掛相應(yīng)標(biāo)示牌，門診病歷本張貼書面告知。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組輸液等待時間、輸液錯誤率以及患者投訴率，并用自制的調(diào)查問卷對患者的滿意度進行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組輸液等待時間比較 如表1所示，觀察組輸液等待時間明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組輸液錯誤率、患者投訴率以及護理滿意度比較 觀察組輸液錯誤率、患者投訴率明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

門診和急診是醫(yī)院對外服務(wù)的一個重要窗口，護理服務(wù)工作質(zhì)量的好壞直接影響著醫(yī)院的形象。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的原則是堅持“以病人為中心”，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)[3]?；颊咴卺t(yī)院進行診治的同時，希望能夠得到應(yīng)有的尊重和優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，因此，提升護理服務(wù)質(zhì)量盡量，滿足患者的需要有著十分重要的意義[4]。我們在實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前，由于環(huán)境的限制、患者的擁擠，使得患者的輸液等待時間較長，患者及家屬產(chǎn)生較多的煩躁、焦急心理，有時甚至?xí)l(fā)生混亂，導(dǎo)致患者對于護理的滿意度降低，護士在嘈雜、混亂的環(huán)境下工作，心理壓力極大，導(dǎo)致了輸液的錯誤率、患者投訴率增加，對護患關(guān)系造成了嚴(yán)重的影響。自2013年7月開始，我們重新美化輸液室環(huán)境，加強護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，改進工作流程，患者輸液等待的時間顯著縮短，護士的工作環(huán)境得到改善，結(jié)果顯示輸液錯誤率、患者投訴率明顯降低，護理滿意度明顯提高，患者得到了尊重，受到了高質(zhì)量的護理服務(wù)，護患關(guān)系得到明顯的緩解。

參考文獻：

[1] 衛(wèi)生部.2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案.中國護理管理，2012，12（5）：5-6.

[2] 張彩珍，陳珍.門診輸液室應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（3）：卷首頁.

[3] 胡新蓮.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程在兒科門診輸液中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2011，17（26）：112-113.

[4] 劉勝華，邱蓓，周健.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在門診輸液室實施的效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34（22）：3398-3399.