李慶珍

【摘要】目的：探討對(duì)小兒支氣管炎患兒實(shí)施整體護(hù)理的效果。方法：選擇我院2013年2月～2014年2月期間兒科收治的73例小兒支氣管患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組37例（整體護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為89.19%，對(duì)照組治療總有效率為66.73%，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：整體護(hù)理應(yīng)用于小兒支氣管炎護(hù)理，能夠有效提升治療效果值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】支氣管炎；小兒；整體護(hù)理；效果

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）08-0190-02

小兒支氣管炎是一種有病毒引起的常見的兒科急性上呼吸系統(tǒng)感染疾病，該病多發(fā)于年齡小于2.5歲的兒童，尤其是6個(gè)月以下的嬰兒發(fā)病率最高，主要癥狀表現(xiàn)為喘憋，對(duì)患兒的生長發(fā)育極為不利[1]。臨床上治療小兒支氣管炎主要以控制感染為主，同時(shí)，對(duì)患兒采取有效的護(hù)理措施能夠增強(qiáng)藥物治療的效果，對(duì)緩解患兒病情，改善預(yù)后具有十分重要的意義[2]。我院在2013年2月～2014年2月期間對(duì)我院兒科收治的小兒支氣管炎患兒給予整體護(hù)理，進(jìn)一步證實(shí)了整體護(hù)理在治療小兒支氣管炎中的重要作用，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

所有研究對(duì)象均來源于我院兒科在2013年2月～2014年2月期間收治并確診為小兒支氣管炎的患兒，共計(jì)73例。其中，男性45例，女性28例，年齡0.2～1.7歲，平均年齡（1.1±0.5）歲，病程0.7～9d，平均病程（5.1±0.6）d，輕度憋喘23例，中度憋喘27例，重度憋喘13例，隨機(jī)將所有患兒分為實(shí)驗(yàn)組（37例）和對(duì)照組（36例）。比較兩組患兒相關(guān)臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括并發(fā)癥護(hù)理、心力衰竭護(hù)理、吸氧護(hù)理以及生命體征監(jiān)測(cè)等。實(shí)驗(yàn)組給予整體護(hù)理：（1）呼吸道護(hù)理。由于患兒毛細(xì)支管平滑肌發(fā)育尚不成熟，患兒咳嗽、咳痰分泌的異物容易引起毛細(xì)支氣管堵塞或毛細(xì)支氣管黏膜腫脹，出現(xiàn)呼吸不暢[3]。針對(duì)此種情況，需要對(duì)患兒定時(shí)給予吸痰治療。但由于患兒年齡小，吸痰治療依從性差，可適當(dāng)給予適量鎮(zhèn)靜劑。對(duì)呼吸困難患兒及時(shí)給予吸氧治療。（2）飲食護(hù)理。治療期間，針對(duì)患兒的喜好和病情恢復(fù)情況進(jìn)行飲食護(hù)理。包括制定健康科學(xué)的飲食計(jì)劃，多給予患兒高維生素和富含熱量的食物。指導(dǎo)患兒家屬喂食或喂藥，避免因喂食或喂藥導(dǎo)致出現(xiàn)窒息。（3）心理護(hù)理。多與患兒交流，密切留意患兒情緒變化，給予其更多關(guān)心和愛護(hù)。治療過程中，患兒產(chǎn)生煩躁、不安等不良情緒時(shí)，可適當(dāng)讓其觀看少兒節(jié)目或聽兒童歌曲，分散注意力。同時(shí)給予患兒更多的鼓勵(lì)，幫助他們建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）環(huán)境舒適護(hù)理。病房應(yīng)保持適當(dāng)?shù)臐穸群蜏囟龋L(fēng)要好，布局合理，病房基調(diào)要柔和，同時(shí)要保證患兒每天有充足的睡眠時(shí)間。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：臨床癥狀、體征完全消失，支氣管炎癥完全消除；顯效：臨床癥狀、體征明顯改善，支氣管炎癥基本消除；有效：臨床癥狀、體征有所改善，支氣管炎癥部分消除；無效：病情無改善甚至加重?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率比較

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率94.59%，對(duì)照組中治療總有效率75.00%，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較

組別 痊愈 顯效 有效 無效 總有效率(%)

實(shí)驗(yàn)組(n=37) 17 12 6 2 94.59(35/37)

對(duì)照組(n=36) 12 7 8 9 75.00(27/36)

X2 5.47

P ＜0.05

3 討論

小兒支氣管炎是由多種病原菌引起的呼吸系統(tǒng)感染疾病，在兒童中比較常見，分為急性和慢性兩種。慢性表現(xiàn)為連續(xù)咳嗽，可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張、肺氣腫等并發(fā)癥，急性最初表現(xiàn)為干咳，有時(shí)伴有痰液且量逐漸增多[4]。在藥物治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)可以提高治療效果、改善患兒預(yù)后。整體護(hù)理是一種新的護(hù)理概念，在現(xiàn)代護(hù)理觀的指導(dǎo)下它要求護(hù)理人員不僅僅要重視患兒本身的護(hù)理，同時(shí)也需要會(huì)患兒所處的環(huán)境、心理因素等進(jìn)行綜合考慮，針對(duì)患兒病情制定科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃和方案，加強(qiáng)臨床護(hù)理和護(hù)理管理的銜接。

小兒支氣管炎患兒由于呼吸道感染，因此需要注意患兒口腔和呼吸道的清潔，確保呼吸道暢通。給予患兒充足的營養(yǎng)供應(yīng)，維持患兒生命活動(dòng)，但過于黏稠的食物可能會(huì)阻塞呼吸道導(dǎo)致窒息，因此食物以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為佳。小兒支氣管炎患兒由于年齡小，治療的依從性不如成人，因此需要加強(qiáng)對(duì)患兒的心理護(hù)理，避免患兒的不良情緒影響治療效果。在本文中，筆者將整體護(hù)理應(yīng)用于小兒支氣管炎的護(hù)理中，主要從呼吸道護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、環(huán)境舒適護(hù)理著手，使患兒的治療有效率達(dá)到94.59%，顯著高于對(duì)照組的75.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)小兒支氣管炎患兒給予整體護(hù)理措施，可以有效提升治療效果，改善患兒生活質(zhì)量和預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜向軍, 許麗麗, 張愛月, 等. 嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的病因分析及臨床治療[J]. 臨床合理用藥雜志, 2013, 6(14): 176-176.

[2]徐美芳. 布地奈德和氨溴索聯(lián)合霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效及護(hù)理[J]. 海峽藥學(xué), 2012, 24(11): 213-214.

[3]方敏, 史源. 毛細(xì)支氣管炎的研究概況[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2010, 8(13): 192-194.

[4]于培慧. 對(duì) 38 例小兒支氣管炎患兒進(jìn)行特殊護(hù)理的臨床效果觀察[J]. 求醫(yī)問藥 (下半月刊), 2013, 11(10).