劉艷紅

【摘要】 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于產(chǎn)房護(hù)理工作中的效果評(píng)價(jià)。方法 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，規(guī)范服務(wù)行為，“關(guān)心-愛心-細(xì)心-耐心-責(zé)任心”五心級(jí)觀察產(chǎn)程，隨時(shí)隨地宣教。結(jié)果 產(chǎn)婦及家屬的滿意度提高，護(hù)士的工作熱情上漲，自然分娩率提高。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用可加快產(chǎn)程進(jìn)展，減輕產(chǎn)婦緊張、恐懼的心理，降低剖宮產(chǎn)率，提高了患者的滿意度，在臨床上值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；產(chǎn)房；效果評(píng)價(jià)

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3321-01

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)發(fā)展的日新月異，全社會(huì)性的剖宮產(chǎn)率居高不下，在2010年國家衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)[1]的大浪潮下，我院積極響應(yīng)號(hào)召，以傳統(tǒng)的護(hù)理模式為基礎(chǔ)，以更積極的優(yōu)質(zhì)護(hù)理為服務(wù)重點(diǎn)，應(yīng)用于產(chǎn)房的日常護(hù)理工作中，使產(chǎn)婦、家庭、社會(huì)、護(hù)士皆受益匪淺，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 方 法

1.1 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 全科護(hù)士積極參加“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，以科學(xué)的理論武裝頭腦，以過硬的理論知識(shí)服務(wù)于日常的臨床護(hù)理工作。嚴(yán)密觀察產(chǎn)程變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并盡早解決影響產(chǎn)程進(jìn)展的不利因素。勤巡視產(chǎn)婦，勤聽胎心，指導(dǎo)產(chǎn)婦采取正確的體位，合理飲食，提高耐受分娩的能力。

1.2 規(guī)范服務(wù)行為 從大處著想，小處著眼，小到每個(gè)護(hù)士的著裝頭飾，舉手投足，言談舉止，允許淡妝上崗，面帶微笑，以飽滿的工作熱情溫暖的話語服務(wù)于每一位與產(chǎn)婦。從患者角度出發(fā)，從點(diǎn)滴做起，重視服務(wù)細(xì)節(jié)，改善服務(wù)品質(zhì)，提升護(hù)理質(zhì)量。加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，灌輸優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念，學(xué)會(huì)換位思考。

1.3 提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 分娩對(duì)于每一位產(chǎn)婦來說，是一段及痛苦又幸福的特殊的生理過程。分娩受產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神因素的影響。產(chǎn)婦在待產(chǎn)室待產(chǎn)的過程中護(hù)士與之接觸的更為密切。所以在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上有以下優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。①產(chǎn)婦入待產(chǎn)室后，護(hù)士即對(duì)其作全面的護(hù)理評(píng)估，了解產(chǎn)婦的心里狀況，及時(shí)予以溝通解決。主動(dòng)關(guān)心產(chǎn)婦，介紹產(chǎn)房環(huán)境，消除對(duì)即將進(jìn)入的環(huán)境的陌生感和恐懼感。介紹床位醫(yī)生及護(hù)理人員，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。②隨時(shí)隨地進(jìn)行產(chǎn)前宣教，由高年資的護(hù)士講解自然分娩的知識(shí)及各個(gè)產(chǎn)程的配合要點(diǎn)等，請(qǐng)自然分娩的產(chǎn)婦現(xiàn)身說法，提供經(jīng)驗(yàn)。產(chǎn)房的墻壁上懸掛簡(jiǎn)易的分娩流程圖，對(duì)產(chǎn)婦及家屬提出的問題給予耐心解答，提高產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的信心。③飲食護(hù)理，向產(chǎn)婦講解進(jìn)食的重要性，鼓勵(lì)并協(xié)助產(chǎn)婦吃喜歡的食物和飲料。④排泄護(hù)理，協(xié)助產(chǎn)婦2-3小時(shí)小便1次，及時(shí)排空膀胱，以免引起尿潴留而影響產(chǎn)程進(jìn)展。⑤宮縮時(shí)幫助產(chǎn)婦按摩腹部腰骶部，緩解宮縮的疼痛。⑥加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，密切觀察胎心宮縮及宮口擴(kuò)張情況。⑦教會(huì)孕婦緩解壓力的方法，指導(dǎo)家屬從心理上和精神上給予孕婦關(guān)愛支持和鼓勵(lì)，盡量營造一種充滿自然親情和信任的家庭氛圍，讓產(chǎn)婦及家屬觀看嬰兒沐浴及撫觸現(xiàn)場(chǎng)產(chǎn)后康復(fù)知識(shí)等，使孕婦充滿自信，擁有樂觀的態(tài)度，對(duì)分娩更期盼和充滿信心。

2 結(jié) 果

由于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展，自然分娩率有了顯著提高，降低難產(chǎn)的發(fā)生和剖宮產(chǎn)率，護(hù)士的工作熱情更加高漲，工作環(huán)境更加和諧，產(chǎn)婦及家屬的滿意度更高。

3 討 論

由于護(hù)士對(duì)每一位產(chǎn)婦的盡心護(hù)理和熱情指導(dǎo)，能及早發(fā)現(xiàn)不利于產(chǎn)程進(jìn)展的因素并及時(shí)解決。很多產(chǎn)婦尤其初產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)是因?yàn)橛锌謶指校ε绿弁醇胺置涫?，因此醫(yī)務(wù)人員的鼓勵(lì)和指導(dǎo)至關(guān)重要。精神因素在分娩中起著至關(guān)重要的作用，產(chǎn)婦在分娩過程中情緒穩(wěn)定、精神放松，體力充足，保持樂觀的心態(tài)，而樂觀的心態(tài)可改變大腦皮層活動(dòng)，減少心理因素引起宮縮異常及繼發(fā)的產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯，促進(jìn)自然分娩率[2]。由于護(hù)士心貼心的護(hù)理能及早發(fā)現(xiàn)并解決精神因素造成的宮縮乏力性潛伏期延長(zhǎng)，使產(chǎn)婦及家屬都能正確應(yīng)對(duì)分娩的每一個(gè)過程，提高了孕婦的角色適應(yīng)能力，也使產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性得以提高，使分娩過程更加科學(xué)化和人性化，極大地提高了分娩率，降低了剖宮產(chǎn)率。患者滿意率達(dá)100.00%，產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量得到了顯著提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊國瑜.婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的創(chuàng)建與成效[J].中國保健營養(yǎng)，2013（01）.

[2] 胡海梅，吳芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展及分娩方式的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2012.12，25（8）.