陳梅

【摘要】 目的 對(duì)人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科的產(chǎn)后護(hù)理效果進(jìn)行探討。方法 對(duì)80例產(chǎn)后恢復(fù)的產(chǎn)婦按護(hù)理干預(yù)不同分別分成對(duì)照組和治療組，每組各40例，兩組在產(chǎn)后都給予常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上治療組給予積極的人性化護(hù)理措施，包括心理干預(yù)、導(dǎo)樂(lè)干預(yù)與家庭隨訪等。結(jié)果 對(duì)護(hù)理后的結(jié)果進(jìn)行評(píng)定，結(jié)果反映治療組的焦慮與抑郁評(píng)分明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。治療組的生理狀況、社會(huì)/家庭狀況、與醫(yī)生關(guān)系、情感狀況和功能狀況評(píng)分都明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 將人性化護(hù)理納入到產(chǎn)后的護(hù)理干預(yù)中，可以有效減少產(chǎn)婦的焦慮抑郁情緒，對(duì)提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量有著很大的幫助。

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理；婦產(chǎn)科；作用

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3368-02

現(xiàn)階段，很多產(chǎn)婦在產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)心情焦慮或抑郁的情況，這種情緒不但對(duì)產(chǎn)婦的身心健康有著不好的影響，而且還將對(duì)新生兒的智力和行為產(chǎn)生不理的影響，有時(shí)甚至?xí){到婚姻家庭的和睦、幸福。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人類社會(huì)的發(fā)展，純醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，產(chǎn)婦也需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2010年2月——2013年2月在我院進(jìn)行產(chǎn)后恢復(fù)的產(chǎn)婦80例。入選標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)行剖宮產(chǎn)分娩；自愿配合填寫(xiě)問(wèn)卷的健康產(chǎn)婦；無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥與精神疾??；知情同意。年齡22-45歲，平均（29.85±3.26）歲；文化程度：小學(xué)及其以下35例，中學(xué)30例，大專及其以上15例。根據(jù)護(hù)理干預(yù)不同分為治療組與對(duì)照組各40例，兩組年齡與文化程度對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組在產(chǎn)后都給予常規(guī)護(hù)理，包括飲食干預(yù)、日常生活護(hù)理等。在此基礎(chǔ)上治療組給予積極的人性化護(hù)理措施，具體措施如下：

1.2.1 心理干預(yù) 胎兒娩出后，產(chǎn)婦得知嬰兒情況后，無(wú)論理想與否均可引起情緒激動(dòng)。對(duì)產(chǎn)婦要多鼓勵(lì)、安慰，并勸導(dǎo)其及時(shí)反映自己產(chǎn)后的不適，耐心解答產(chǎn)婦提出的問(wèn)題，比如隨時(shí)提醒產(chǎn)婦及時(shí)解小便，可讓產(chǎn)婦保存體力。

1.2.2 導(dǎo)樂(lè)干預(yù) 分娩后產(chǎn)婦由1名有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士陪伴，給予提供心理上的支持。要積極告訴她們產(chǎn)后的注意事項(xiàng)，讓她們心中有數(shù)，從而有利于產(chǎn)后的康復(fù)，對(duì)控制產(chǎn)后大出血是非常有利的。

1.2.3 家庭隨訪 積極做好產(chǎn)后訪視與產(chǎn)后檢查，也應(yīng)觀察產(chǎn)婦的心理變化，對(duì)中度、重度抑郁癥產(chǎn)婦，及時(shí)聯(lián)合應(yīng)用抗抑郁藥物，可防止病情發(fā)展，并進(jìn)行有效的指導(dǎo)和教育。兩組的護(hù)理周期都為7d。

1.2.4 環(huán)境舒適 為患者提供環(huán)境優(yōu)雅、空氣新鮮、安靜的病房，同時(shí)要將溫濕度控制在患者較適宜的范圍，這樣有利于患者在院有一種較好的適宜度。尊重患者的生活習(xí)慣，對(duì)患者治療空間進(jìn)行合理安排，使環(huán)境盡量達(dá)到患者滿意的效果。

1.3 觀察指標(biāo) ①在產(chǎn)后第7天兩組產(chǎn)婦采用Zung抑郁自評(píng)量表（Self-ratingdepressionscale，SDS）與Zung焦慮自評(píng)量表（self-atinganxietyscale，SAS）進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高，癥狀越嚴(yán)重。②兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后第7天進(jìn)行生活質(zhì)量調(diào)查，選擇生活質(zhì)量通用量表（FACT），包含生理狀況、社會(huì)/家庭狀況、與醫(yī)生關(guān)系、情感狀況和功能狀況五個(gè)部分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)軟件選用SAS9.0，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比采用t檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮與抑郁評(píng)分對(duì)比 護(hù)理后進(jìn)行評(píng)定，治療組的焦慮與抑郁評(píng)分明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 經(jīng)過(guò)評(píng)定，治療組的生理狀況、社會(huì)及家庭狀況、與醫(yī)生關(guān)系、情感狀況和功能狀況評(píng)分都明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討 論

分娩對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)是意見(jiàn)心理壓力極大的事情，這對(duì)產(chǎn)婦的身心都有著一定的影響。現(xiàn)階段，產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理健康問(wèn)題已成為婦產(chǎn)科工作人員關(guān)注的問(wèn)題。產(chǎn)婦產(chǎn)后的心情不但影響著其家庭工程和產(chǎn)婦的親子行為，嚴(yán)重時(shí)還將危及產(chǎn)婦及新生兒的健康及安全。

隨著我國(guó)臨床護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，人性化護(hù)理得到了廣泛推廣應(yīng)用。人性化護(hù)理注重圍生期婦女心理上的變化，其要求合理干預(yù)，加強(qiáng)心理衛(wèi)生保健工作。注意減輕產(chǎn)婦的焦慮，進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)婦的心理指導(dǎo)。在護(hù)理中主要是使產(chǎn)婦感到溫暖，減少情緒波動(dòng)；減輕了產(chǎn)婦對(duì)分娩后的恐懼感，給予產(chǎn)婦強(qiáng)大的心理支撐。在護(hù)理后對(duì)焦慮與抑郁進(jìn)行評(píng)定，治療組的焦慮與抑郁評(píng)分明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。生活質(zhì)量的概念隨著健康內(nèi)涵的擴(kuò)展而逐漸完善，良好的生活質(zhì)量不僅與其生活環(huán)境有關(guān)，還與其目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn)和所關(guān)心的事物有關(guān)

。治療組的生理狀況、社會(huì)/家庭狀況、與醫(yī)生關(guān)系、情感狀況和功能狀況評(píng)分都明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

總之，人性化護(hù)理在產(chǎn)后干預(yù)中的應(yīng)用有利于緩解焦慮抑郁情緒，從而提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。

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