趙文明

【摘要】目的 對(duì)比分別使用微創(chuàng)治療和電離子治療腋臭的治療效果對(duì)比分析 方法 將我院2010年5月-2012年9月期間收治的需要進(jìn)行腋臭手術(shù)治療的患者40例，在與患者充分有效的溝通之后，按照患者就診的先后隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各20例，其中對(duì)治療組的患者使用微創(chuàng)的手術(shù)方式，而對(duì)照組的患者使用電離子治療，對(duì)比分析兩組患的治療有效率，創(chuàng)面的愈合時(shí)間。對(duì)兩組患者隨訪6個(gè)月-2年，觀察兩組患者的復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 治療組患者的治療有效率為100%（20/20）,,對(duì)照組的治療有效率為80%（16/20），對(duì)患者進(jìn)行隨訪對(duì)照組患者有5例復(fù)發(fā)，治療組有1例復(fù)發(fā)，結(jié)果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p＜0.05。討論 使用微創(chuàng)的手術(shù)方式治療腋臭不僅具有創(chuàng)傷小易恢復(fù)等優(yōu)點(diǎn)，而且較電離子治療的手術(shù)方式而言更加具有復(fù)發(fā)率低，治療率高等優(yōu)勢(shì)，因此具有一定的臨床實(shí)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】微創(chuàng) 電離子治療腋臭手術(shù)療效對(duì)比

【中圖分類號(hào)】R758.741 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0095-02

腋臭俗稱狐臭，臭汗癥等，是由患者腋窩、外陰，口角等部位的大汗腺(又叫頂漿腺)排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黃色，較濃稠。脂肪酸達(dá)到一定濃度，經(jīng)皮膚表面的葡萄球菌的分解，產(chǎn)生不飽和脂肪酸而發(fā)出臭味。保持局部的清潔，去除分泌物以減少細(xì)菌的繁殖;局部使用止汗芳香劑，定時(shí)擦洗、擦藥等暫時(shí)緩解狐臭。若要永久去除異味則需要手術(shù)治療［1-2］。慣用的外科治療方法是將腋下頂漿腺剝除，但因此法有傷口大，疤痕明顯，及恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)的缺點(diǎn)。近年來(lái)隨著新型醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，越來(lái)越多的手術(shù)方式在臨床上得到了推廣運(yùn)用［3-4］，現(xiàn)我院就使用微創(chuàng)腋臭手術(shù)治療得到的治療效果進(jìn)行如下的簡(jiǎn)要分析報(bào)道：

1.臨床資料和方法

1.1臨床資料

選取我院普外科2010年5月-2012年9月期間收治的需要進(jìn)行腋臭手術(shù)治療的患者40例，在與患者充分有效的溝通之后，按照患者就診的先后隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各20例，其中對(duì)治療組的患者使用微創(chuàng)的手術(shù)方式，而對(duì)照組的患者使用電離子治療，其中治療組的患者男性11例，女性9例；患者的年齡為15-28歲，平均為22.3±1.2歲；患者出現(xiàn)腋臭的時(shí)間為4-6年；對(duì)照組的患者男性10例，女性10例；患者的年齡為15-28歲，平均為22.3±1.3歲；患者出現(xiàn)腋臭的時(shí)間為4-6年。兩組患者在年齡、性別比以及患病的時(shí)間等方面對(duì)比無(wú)明顯的差異性，具有臨床可比性p＞0.05。

1.2手術(shù)治療方法

對(duì)照組電離子治療:對(duì)患者的手術(shù)部位進(jìn)行備皮之后，使用利多卡因?qū)颊叩氖中g(shù)部位進(jìn)行局部皮下浸潤(rùn)麻醉，在患者麻醉之后使用電離子刀對(duì)準(zhǔn)患者手術(shù)部位的毛囊,破壞患者的毛囊大汗腺以達(dá)到治療的目的。對(duì)治療組患者使用微創(chuàng)腋臭手術(shù):同樣也是對(duì)患者進(jìn)行備皮局部皮下浸潤(rùn)麻醉之后，沿著患者的腋窩頂部?jī)啥隧樒ぜy方向各切一個(gè)大小為1.5-2.5cm長(zhǎng)的小切口，在腋毛分布周緣1.0cm范圍處作梭形分離皮下脂肪淺層,翻轉(zhuǎn)皮瓣,修剪淺層脂肪、厚皮膚再暴露大汗腺,在放大鏡的輔助下緊貼真皮層使用剪刀逐一剔除大汗腺直到完全清理干凈。縫合切口2針，無(wú)菌棉墊包扎，再用彈力繃帶加壓包扎固定24小時(shí)，酌情應(yīng)用抗菌素1-2次。對(duì)比分析兩組患者的治療效果以及對(duì)患者進(jìn)行隨訪后觀察兩組患者的后期復(fù)發(fā)情況。

2.結(jié)果

治療組患者的治療有效率為100%（20/20）,對(duì)照組的治療有效率為80%（16/20），對(duì)患者進(jìn)行隨訪對(duì)照組患者有5例復(fù)發(fā)，治療的復(fù)發(fā)率為25%，而治療組有1例復(fù)發(fā)，治療的復(fù)發(fā)率為5%，兩組結(jié)果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p＜0.05。具體數(shù)據(jù)結(jié)果分析見(jiàn)下表一：

表一 兩組數(shù)據(jù)結(jié)果對(duì)比

組別 例數(shù) 有效人數(shù) 有效率 復(fù)發(fā)人數(shù) 復(fù)發(fā)率治療組 20 20 100% 1 5%對(duì)照組 20 16 80% 5 25%3.討論

目前選擇治療腋臭的方式，大部分的人會(huì)選擇手術(shù)治療的方案，傳統(tǒng)的手術(shù)方式不僅恢復(fù)時(shí)間慢，創(chuàng)傷大，有瘢痕形成等問(wèn)題所以基本上在我院已經(jīng)被淘汰，微創(chuàng)手術(shù)在臨床上得到了確切的療效也獲得了越來(lái)越多認(rèn)可，因?yàn)樗哂行g(shù)中創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少，沒(méi)有明顯的疤痕形成等多個(gè)優(yōu)勢(shì)，因?yàn)樗氖中g(shù)切口附合腋部的皮紋結(jié)構(gòu)，隨著技術(shù)的日漸成熟也在臨床上受到廣大患者的歡迎。其治療的關(guān)鍵就是在于如何準(zhǔn)確并徹底地分離皮下組織，并對(duì)大汗腺進(jìn)行徹底的清刮避免復(fù)發(fā)。

在上文的研究結(jié)果當(dāng)中顯示，使用微創(chuàng)手術(shù)的治療組患者的治療有效率為100%，雖然患者在后期以1例出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者，與早期開(kāi)展此手術(shù)技術(shù)不夠成熟有關(guān)，但是其復(fù)發(fā)率也是要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于使用電離子治療的對(duì)照組當(dāng)中的25%，因此，兩組結(jié)果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p＜0.05。

綜上所述，使用微創(chuàng)的手術(shù)方式治療腋臭不僅具有創(chuàng)傷小易恢復(fù)等優(yōu)點(diǎn)，而且較電離子治療的手術(shù)方式而言更加具有復(fù)發(fā)率低，治療率高等優(yōu)勢(shì)，因此具有一定的臨床實(shí)用價(jià)值，可作為腋臭治療首選術(shù)式［4-5］。為了達(dá)到更好的治療效果，防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，在手術(shù)中盡量減少用鑷子對(duì)皮緣的過(guò)度挾持牽拉也不可清刮過(guò)度，同時(shí)術(shù)后應(yīng)注意常規(guī)加壓包扎12-24h，術(shù)后1周內(nèi)避免進(jìn)行劇烈活動(dòng)。若皮膚出現(xiàn)有破潰，應(yīng)該及時(shí)對(duì)癥處理，

參考文獻(xiàn)

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