崔衛(wèi)國(guó)

【摘要】 目的 探究分析對(duì)兒童肺炎患者采用注射用阿奇霉素進(jìn)行治療的臨床效果。方法 選取我院2012年3月——2013年2月收治的92例兒童肺炎患者作為研究對(duì)象。結(jié)果 A組兒童肺炎患者的臨床有效率明顯高于B組（P<0.01）；A組患者的不良反應(yīng)率與B組患者對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）。結(jié)論 采用注射用阿奇霉素治療兒童肺炎患者，具有有效性和安全性。

【關(guān)鍵詞】 兒童肺炎；注射用阿奇霉素

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.05.023 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-05-2426-02

【Abstract】Objective To explore the analysis of children's pneumonia treated by injection of the clinical effect of treatment with azithromycin.92 cases of children patients with pneumonia Methods In our hospital in 2012 March-2013 year in February as the object of study.Results The clinical patients with pneumonia in A group of children with efficiency was higher than that in group B（P<0.01）；group A patients with adverse reaction rate compared with B patients without significant difference（P<0.01）.Conclusion Injection in the treatment of children's pneumonia with azithromycin is effective and safe.

【Key words】 Children pneumonia；Azithromycin for injection

筆者對(duì)我院收治的46例兒童肺炎患者采用注射用阿奇霉素進(jìn)行治療，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年3月——2013年2月收治的92例兒童肺炎患者作為研究對(duì)象，運(yùn)用抽簽法將其分為A、B兩組，每組各46例，A組：男26例，女20例，年齡3-10歲，平均年齡（4.3±2.1）歲；B組：男28例，女18例，年齡2-11歲，平均年齡（4.5±1.9）歲。經(jīng)X線胸片檢查，所有兒童均確診為兒童肺炎。

1.2 方法 B組兒童肺炎患者采取注射用乳糖酸紅霉素進(jìn)行治療，根據(jù)小兒體重，靜脈滴注量為20-30mg/kg，每天滴注2-3次，療程為7-14天；A組兒童肺炎患者采用注射用阿奇霉素進(jìn)行治療，10mg/kg/d，將阿奇霉素加入到0.9%的鹽水中或者5%的葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注，每天靜脈滴注一次，療程為一周。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者的咳嗽、氣促、呼吸困難等臨床癥狀基本消失，經(jīng)X胸片復(fù)查，能夠完全將片影吸收；有效：患者的咳嗽、氣促、呼吸困難等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)X胸片復(fù)查，基本能夠?qū)⑵拔栈蛘吣軌蛴行掌?；無效：患者的咳嗽、氣促、呼吸困難等臨床癥狀無改善甚至加重，經(jīng)X胸片復(fù)查，結(jié)果顯示未將片影吸收甚至片影加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童肺炎患者的療效對(duì)比 B組：治愈18例，占39.1%；有效19例，占41.3%；無效9例，占19.6%；總有效37例，占80.4%；A組：治愈24例，占52.2%；有效21例，占45.7%；無效1例，占2.1%；總有效45例，占97.9%。A組兒童肺炎患者的治療總有效率顯著高于B組兒童肺炎患者的治療總有效率（P<0.01）。

2.2 兩組兒童肺炎患者的不良反應(yīng)對(duì)比 B組患者出現(xiàn)9例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為19.6%；A組患者出現(xiàn)1例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為2.1%，A組兒童肺炎患者的不良反應(yīng)率明顯低于B組（P<0.01）。

3 討論

近年來，兒童肺炎的發(fā)病率高在不斷提高，主要受到非典型性致病菌支原體以及衣原體等因素影響[1]。重型肺炎患者主要伴有呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)等方面的癥狀，主要采用胸部X線檢查、白細(xì)胞檢查以及C反應(yīng)蛋白試驗(yàn)等方法進(jìn)行檢查和診斷[2]。如患兒為重型肺炎，則易出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性休克、缺氧性腦病以及膿氣胸等并發(fā)癥，因此，要及時(shí)進(jìn)行治療和預(yù)防。

阿奇霉素是一種半合成的十五元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，由于其在內(nèi)酯環(huán)第九位增加氮原子，進(jìn)而加強(qiáng)化學(xué)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，并增加細(xì)胞濃度，細(xì)胞以及細(xì)胞組織內(nèi)的濃度顯著高于血藥濃度。另外，阿奇霉素的半衰期約為65小時(shí)，能夠和B-內(nèi)酰胺類藥物互相結(jié)合，對(duì)細(xì)菌感染進(jìn)行治療，也可單獨(dú)使用。此外，阿奇霉素對(duì)G-病原菌、G+病原菌的抗菌活性較好，是非典型病原菌肺炎治療的首選藥物，如衣原體、支原體以及軍團(tuán)菌肺炎等。采用注射用阿奇霉素進(jìn)行治療時(shí)，輸液濃度要低于1-2mg/ml；采用注射用乳糖酸紅霉素進(jìn)行治療時(shí)，輸液濃度要低于1mg/ml。在本組研究中，B組兒童肺炎患者進(jìn)行注射用乳糖酸紅霉素進(jìn)行治療，A組兒童肺炎患者采用注射用阿奇霉素進(jìn)行治療，A組兒童肺炎患者的臨床有效率明顯高于B組（P<0.01）；A組患者的不良反應(yīng)率與B組患者對(duì)比無顯著差異（P<0.01）。

綜上所述，對(duì)兒童肺炎患者采用注射用阿奇霉素進(jìn)行治療，能有效提高臨床有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，且用藥安全性較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁燕.注射用阿奇霉素治療兒童肺炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，06（30）：59-60.

[2] 李德蓮.注射用阿奇霉素治療兒童肺炎的有效性及安全性研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，10（29）：461-462.