劉德昭

【摘 要】目的：分析補(bǔ)益肺腎法對(duì)治療哮喘的臨床效果及改善患者生存質(zhì)量的意義。方法：資料選自2012年4月-2013年5月在我院診治的支氣管哮喘患者84例。將兩組患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，研究組在此基礎(chǔ)上加用補(bǔ)益肺腎治療，分析兩組患者的臨床效果和生存質(zhì)量的改善情況。結(jié)果：分析兩組患者的臨床療效，研究組的總有效率為83.33%，明顯高于對(duì)照組的64.28%，兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.0）；比較兩組患者的生存質(zhì)量評(píng)分，研究組的改善程度優(yōu)于對(duì)照組，其比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.0）。結(jié)論：予以支氣管哮喘患者補(bǔ)益肺腎治療，療效顯著，并可有效的改善其生活質(zhì)量，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)益肺腎法；哮喘；臨床效果；生存質(zhì)量

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）05-2772-02

哮喘為臨床治療中的常見(jiàn)病，我院在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)補(bǔ)益肺腎法對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行治療，取得較好效果，現(xiàn)將其臨床療效和對(duì)患者生活質(zhì)量的影響進(jìn)行報(bào)道分析。

1 資料和方法

1.1一般資料

資料選自2012年4月-2013年5月在我院診治的支氣管哮喘患者84例。將兩組患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各為42例。研究組中男27例，女15例；年齡31-74歲，平均年齡（55±7.31）歲。對(duì)照組中男24例，女18例；年齡28-72歲，平均年齡（54±6.48）歲。兩組患兒的年齡、性別等臨床資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)包括⑴患者的年齡位于18-68歲；⑵同我國(guó)關(guān)于“中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)證候”當(dāng)中肺腎氣虛中醫(yī)證候辨證的相應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；⑶患者的病情為哮喘慢性持續(xù)期當(dāng)中的中度持續(xù)型；⑷哮喘的病程>6個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)參照⑴患者的哮喘屬于間歇性發(fā)作型；⑵合并伴有肝、腦、心、造血系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等存有嚴(yán)重疾病的患者；⑶不能夠應(yīng)用激素的患者；⑷患者在1個(gè)月之內(nèi)未曾應(yīng)用過(guò)糖皮質(zhì)激素；⑸哺乳期或妊娠期的患者[1]。

1.3治療方法

對(duì)照組予以常規(guī)的西藥治療，采用吸入激素聯(lián)合短效支氣管擴(kuò)張劑的方式?；颊呷朐汉髮?duì)其病情和原用藥進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于控制效果不佳的患者應(yīng)適當(dāng)增加治療的等級(jí)，并在每2個(gè)月之后復(fù)診評(píng)估，結(jié)合患者的病情實(shí)施降級(jí)和升級(jí)治療。視患者的具體情況，予以其500-1000ug倍氯米松，或是400-800ug的布地耐得。支氣管舒張劑則應(yīng)規(guī)律應(yīng)用。研究組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上予以補(bǔ)益肺腎治療，主要藥物為金水寶膠囊，每天給藥3次，每次口服3顆，并且需在飯后服用。兩組患者接受2個(gè)月的治療，并且期間不服用別的中藥制劑。

1.4觀察指標(biāo)

對(duì)患者治療前后的中醫(yī)癥候變化情況進(jìn)行分析，而生存質(zhì)量的評(píng)定按照“成人哮喘生存質(zhì)量評(píng)分表”進(jìn)行，由患者獨(dú)立完成填寫(xiě)。

1.5療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照以下內(nèi)容：⑴臨床控制：患者的體征和臨床癥狀等均得到基本改善，證候積分的減少≥95%；⑵顯效：患者的體征和臨床癥狀等均得到較大的改善，證候積分的減少≥70；⑶有效：患者的體征和臨床癥狀等均好轉(zhuǎn)，證候積分的減少≥30%；⑷無(wú)效：患者的體征和臨床癥狀等無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，證候積分的減少<30%[2]。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均用SPSS 19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，一般資料用標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效情況

分析兩組患者的臨床療效，研究組的總有效率為83.33%，明顯高于對(duì)照組的64.28%，兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.0）。

2.2兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較

比較兩組患者的生存質(zhì)量評(píng)分，研究組生存質(zhì)量的改善程度優(yōu)于對(duì)照組，其比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.0）。

3 討論

哮喘為臨床治療中的常見(jiàn)疾病，其較大程度的影響到患者的工作和生活，甚至可損害到患者心理、情緒和社會(huì)功能等，不利于患者生活質(zhì)量的提升。應(yīng)用西醫(yī)進(jìn)行治療，具有療效確切和療效快的特點(diǎn)，但對(duì)于哮喘緩解期和慢性期的治療存在一定的局限性，其主要表現(xiàn)在控制局部炎癥方面[3]。結(jié)合中醫(yī)補(bǔ)益肺腎法，對(duì)于哮喘急性發(fā)作期的患者具有較好的控制效果，能夠較好的改善患者的肺腎氣虛證候。

在本次研究中，分析兩組患者的臨床療效，研究組的總有效率為83.33%，明顯高于對(duì)照組的64.28%，兩組數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；比較兩組患者的生存質(zhì)量評(píng)分情況，研究組生存質(zhì)量的改善程度優(yōu)于對(duì)照組，其比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究組的哮喘癥狀、活動(dòng)受限和心理狀況等方面均得到較大程度的改善。其結(jié)果顯示予以支氣管哮喘患者補(bǔ)益肺腎治療，療效顯著，并且對(duì)于改善患者的生存質(zhì)量具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 王志英，周學(xué)平，李國(guó)春，徐立然，許立，郭立中，金路，楊繼兵，蔡敏，朱佳.補(bǔ)益肺腎、祛風(fēng)化痰法防治哮喘復(fù)發(fā)的臨床研究[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，3（5）：521-522.

[2] 任健，陳靜.益肺補(bǔ)腎法治療支氣管哮喘82例[J].光明中醫(yī)，2013，9（6）：247-248.

[3] 劉繼斌.小兒支氣管哮喘緩解期三臟同治的隨機(jī)對(duì)照研究[J].臨床合理用藥雜志，2013，8（2）：314-315.