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摘要：目的：研討兒童保健對嬰兒的生長發(fā)育產(chǎn)生的影響，并對其效果進行評價。方法：對我院2013年01月~2014年01月門診進行兒童保健的84例嬰兒展開研究調(diào)查，將其按照保健方法的不同分為兩組，其中對照組進行常規(guī)的兒童保健，觀察組進行綜合性保健，分析比較兩組嬰兒的生長發(fā)育情況。結果：觀察組嬰兒的身高、體重、神經(jīng)發(fā)育情況均較對照組高，營養(yǎng)性疾病的發(fā)生率較對照組低；組間比較，p＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：兒童保健有利于嬰兒的生長發(fā)育，可促進嬰兒體格生長、神經(jīng)發(fā)育，使營養(yǎng)性疾病的發(fā)生率下降，值得在臨床推廣應用。

關鍵詞：兒童保健；嬰兒；生長發(fā)育；效果評價

【中圖分類號】R 174 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)05-0291-01

兒童保健的對象是兒童，以家庭為單位，進行優(yōu)生優(yōu)育的宣傳，提供兒童營養(yǎng)、合理膳食、疾病預防、心理咨詢、五官保健及兒童生長發(fā)育監(jiān)測等服務措施，對兒童的成長提供保護，并促進其身心的健康發(fā)育[1]。為了探究兒童保健對嬰兒生長發(fā)育產(chǎn)生的效果，本文對84例嬰兒展開了對比研究?，F(xiàn)進行如下分析報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取我院2013年01月~2014年01月門診進行兒童保健的84例嬰兒作為研究對象，將其按照兒童保健方式的不同分為觀察組和對照組，每組42名，其中男嬰44名，女嬰40名；出生時體重2.6~4.0kg，平均（3.4±0.5）kg；年齡在0.1~2.0歲，平均（1.4±0.5）歲。排除早產(chǎn)兒、極低體重兒及出生時就伴有疾病的嬰兒；兩組嬰兒在性別、年齡、體重等一般資料的比較上，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 保健方法：

對照組嬰兒采取常規(guī)的兒童保健措施，定期監(jiān)測嬰兒的體重、身高、聽力等。觀察組嬰兒采取綜合性兒童保健措施，具體內(nèi)容如下：①根據(jù)每一名嬰兒的情況建立定期體檢的兒童保健卡，對嬰兒的生長發(fā)育進行長期的跟蹤測評，以便掌握其生長發(fā)育的具體情況，發(fā)現(xiàn)存在的問題和跟同齡兒童之間的差別。②在保健工作開展期間，在嬰兒的常規(guī)體格檢查中，還需要全面檢查神經(jīng)發(fā)育情況，檢查嬰兒的肌張力、抬頭和豎頭情況；此外還需要對嬰兒的聲音發(fā)育情況進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決。③對嬰兒開展定期的游泳訓練，對父母的撫觸進行正確的輔導。④展開家庭體操的訓練，年齡在6個月以下的嬰兒由父母進行被動的訓練；年齡在6個月及以上的嬰兒進行主動訓練。⑥對嬰兒的飲食進行指導，針對家長開展定期的育兒知識講座。

1.3 觀察指標：

觀察記錄兩組嬰兒營養(yǎng)性疾病發(fā)生的情況、身高、體重；利用Gesell發(fā)育量表進行嬰兒神經(jīng)發(fā)育的評分，包括交際、語言、適應性及精細動作等[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理：

數(shù)據(jù)采用四方表格法進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，檢驗結果以p＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組嬰兒生長發(fā)育情況：觀察組嬰兒平均身高為（80.0±7.3）cm，平均體重為（15.3±3.4）kg；對照組嬰兒平均身高為（73.1±6.5）cm，平均體重為（8.6±1.3）kg；組間比較t分別為4.5749、11.9287，p＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組嬰兒發(fā)生營養(yǎng)性疾病的情況觀察組發(fā)生佝僂病1例，營養(yǎng)性貧血2例，總患病率為7.14%；對照組發(fā)生佝僂病6例，營養(yǎng)性貧血5例，總患病率為26.19%。兩組總患病率比較x2=5.4204（p=0.0199），差異具有統(tǒng)計學意義。

2.3 兩組嬰兒神經(jīng)發(fā)育情況比較，詳見表1。

表1 兩組嬰兒神經(jīng)發(fā)育評分分析（x±s；分）

組別 交際 語言 適應性 精細動作

觀察組 113.5±7.3 112.7±9.2 114.7±7.7 111.2±9.7

對照組 98.6±6.5 101.3±7.3 100.8±6.3 99.8±7.1

t 9.8791 6.2907 9.0545 6.1460

p值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

注：兩組嬰兒在交際、語言、適應性及精細動作等神經(jīng)發(fā)育指標的比較上，p＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

對嬰兒開展早期兒童保健可有效促進嬰兒的生長發(fā)育，但是以往的兒童保健內(nèi)容單一，通常只包含了一些簡單的常規(guī)檢查，缺少對嬰兒全面性的檢查，從而導致檢查結果不全面，不能及時反應嬰兒生長發(fā)育的實際情況。綜合性兒童保健補充了以前的保健的不足之處，包含了心理、神經(jīng)、早期教育、營養(yǎng)指導等，同時還對家長進行育兒知識的培訓，提高家長對兒童生長發(fā)育保健的重視，有助于嬰兒健康的身心發(fā)育[3]。

通過體格檢查的數(shù)據(jù)顯示，觀察組嬰兒的身高、體重、神經(jīng)發(fā)育均較對照組高，營養(yǎng)性疾病發(fā)生率低于對照組。證明了兒童保健促進了嬰兒體格的發(fā)育，對嬰兒的身高及體重進行定期的監(jiān)測，可以了解到其基本發(fā)育情況，有利于輔食的添加，促進合理喂養(yǎng)的進行，進一步滿足嬰兒生長發(fā)育的需要，保證體格可以充分發(fā)育。羅善鋒等研究發(fā)現(xiàn)[4]，撫觸能夠促進生長激素的分泌，對迷走神經(jīng)產(chǎn)生刺激，進而增加胰島素的分泌量，有利于末梢循環(huán)的進行，加速淋巴液的回流，增強嬰兒免疫力；嬰兒在游泳時可對全身骨骼進行鍛煉，肺活量增加，有利于機體新陳代謝的進行，促進骨骼生長發(fā)育，因而身高、體重的增加量大。營養(yǎng)指導有效降低了嬰兒營養(yǎng)性疾病的發(fā)生率。營養(yǎng)性疾病是嬰兒時期的多發(fā)病，也屬于兒童保健中疾病預防的重點。嬰兒期實行母乳喂養(yǎng)，正確及時地添加輔食，可滿足嬰兒營養(yǎng)的需求，保證了各營養(yǎng)素的補充；營養(yǎng)全面，小兒機體發(fā)育良好，免疫力增加，即避免了疾病的發(fā)生。

綜上所述，兒童保健中采取綜合性保健措施保證了嬰兒營養(yǎng)的充足，促進機體生長及神經(jīng)的發(fā)育，并有效降低了營養(yǎng)性疾病的發(fā)生率。

參考文獻

[1] 田慧,劉振寰,馬美美等.中醫(yī)保健干預對脾虛體質(zhì)兒童生長發(fā)育的效果評價[J].中醫(yī)兒科雜志,2013,9(2):46-50.

[2] 周婧雅,劉芬,李濤等.陜西省部分地區(qū)5歲以下兒童健康干預的效果評價[J].中國兒童保健雜志,2011,19(8):769-771.

[3] 郭鈺娉.慶城縣城區(qū)學齡前兒童生長發(fā)育狀況分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）,2012,14(4):391.

[4] 羅善鋒,李美娥.健康教育在社區(qū)兒童保健工作中的應用效果評價[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(18):120-121,126.