急診中毒洗胃的循證護理干預(yù)措施

徐麗

摘要：目的： 探討急診中毒洗胃過程中采用循證護理干預(yù)措施的臨床效果；方法： 將2012年12月至2013年12月在我院接受治療的急診中毒洗胃患者82例，隨機分為觀察組41例和對照組41例，對比兩組患者治療效果及護理滿意度；結(jié)果： 觀察組患者首次吸出液體時間和總洗胃時間明顯低于對照組，并且觀察組患者對護理工作滿意度82.93%（34/41）明顯高于對照組43.90%（18/41） (P<0.05)；結(jié)論： 針對中毒洗胃患者給予循證護理干預(yù)，可以有效縮短首次吸出液體時間和總洗胃時間，值得在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：循證護理；急診中毒洗胃；影響【中圖分類號】R473.5【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-8602(2014)04-0174-01

循環(huán)護理是21世紀(jì)背景下的一種新型護理標(biāo)準(zhǔn)，屬于護理專業(yè)發(fā)展的重要組成成分，一方面它可以改變傳統(tǒng)的臨床護理研究及其思路，提供給急診護理一定的實踐機會，另一方面它能更好地滿足患者的需求，提高護理服務(wù)的質(zhì)量，從而為社會創(chuàng)造出更大的經(jīng)濟價值和社會價值[1]?，F(xiàn)對2012年12月至2013年12月在我院接受治療的急診中毒洗胃患者給予循證護理干預(yù)措施的情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：本組資料共計82例，均為2012年12月至2013年12月在我院接受治療的急診中毒洗胃患者，其中男性38例，女性44例，年齡19～66，平均年齡35.4±6.8歲。其中由于有機磷農(nóng)藥導(dǎo)致中毒的患者有38例，因藥物中毒的患者有27例，因食物中毒的患者有14例，其余患者為其他原因中毒。隨機分為觀察組41例（進行循證護理干預(yù)）和對照組41例（常規(guī)護理），兩組患者在年齡、性別、病情等方面相比差異均無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法：對照組所有患者給予常規(guī)護理。觀察組患者給予循證護理干預(yù)措施。（1）成立由護士長擔(dān)任組長的循環(huán)護理小組，所在科室的其他護士成員成為循環(huán)護理小組的組員。依據(jù)急診科的具體要求，有目的地對小組成員進行專業(yè)培訓(xùn)，進一步充實小組成員的循環(huán)護理知識，提高小組成員的護理技能，除了要求成員熟練掌握循環(huán)護理的專業(yè)特點、基本概念、本質(zhì)要求、臨床意義以及國內(nèi)外的研究現(xiàn)狀等，同時也要確保成員通過培訓(xùn)后能夠清楚怎樣用計算機網(wǎng)絡(luò)來查找相應(yīng)的資源信息和文獻依據(jù)，進而讓每一位成員循環(huán)護理的實踐操作過程，主要包括循環(huán)問題、循環(huán)支持、循環(huán)觀察、循環(huán)應(yīng)用和循環(huán)評估等。（2）根據(jù)服毒病人的實際情況，在對其進行初步評價后，可以選用兩種不同的洗胃方法進行治療。其中對照組的病人主要依據(jù)傳統(tǒng)的護理方式，胃管的深度是45cm~55cm;而觀察組的病人主要采用已獲得最佳研究價值的循環(huán)護理方法進行洗胃，胃管的深度是55cm~70cm,也可以從口腔直接插入實測長度(鼻尖、耳垂、劍突),急診護士要給予病人及時的護理。此外，時刻要觀察病人的病情變化，對洗出物的性質(zhì)、顏色和量進行深入剖析，注意洗胃的時間和次數(shù)，確保洗胃效果的可靠性。

1.3效果觀察:對兩組患者的首次吸出液體時間、總洗胃時間進行對比，并搜集兩組患者對護理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件。采用(x±s)表示，采用x2檢驗。差異有顯著性為P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者首次吸出液體時間及總洗胃時間對比:觀察組患者首次吸出液體時間和總洗胃時間明顯短于對照組 (P<0.05)，見表1。

表1兩組患者首次吸出液體時間及總洗胃時間對比（min）

組別 n 首次吸出液體時間總洗胃時間觀察組 410.31±0.1927.99±5.32對照組 410.53±0.2432.38±7.872.2兩組患者護理工作滿意度對比：觀察組患者對護理工作滿意度達到了82.93%（34/41），明顯高于對照組43.90%（18/41），兩組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2兩組患者護理工作滿意度對比[n(%)]

組別 n 滿意 一般 不滿意滿意度觀察組 4134（82.93） 6（14.63）1（2.44）82.93對照組 4118（43.90）15（36.59）8（19.51） 43.903討論

臨床護理又將循環(huán)護理稱之為一種實證護理方法，此護理模式主要是在循環(huán)醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的背景下發(fā)展起來的?，F(xiàn)階段循環(huán)護理在臨床護理中占據(jù)著重要的地位，循環(huán)護理模式是一種科學(xué)規(guī)范、可行性的護理模式，可以更好地滿足病人的護理要求，促進護理質(zhì)量和護理水平向更高層次發(fā)展。循環(huán)護理的出現(xiàn)有效地彌補了傳統(tǒng)護理方法中存在的不足，更好地滿足了臨床需要，是一種適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新型護理模式。通過它可以進一步調(diào)動護士學(xué)習(xí)護理知識的積極性和幫助護士提高檢索文獻的能力，督促護士能夠進行對病人科學(xué)規(guī)范地護理，同時也培養(yǎng)了護士的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新意識。對中毒患者進行急診搶救的主要方法就是對病人進行洗胃，這樣可以及時地將病人吸收的毒性物質(zhì)清除掉。傳統(tǒng)的護理方法主要是通過向病人胃中注入大量的清水，進行稀釋毒性物質(zhì)，但是這樣往往可以致使病人出現(xiàn)低鈉血癥的癥狀，甚至出現(xiàn)肺水腫或者腦水腫等。循環(huán)護理的護理過程與傳統(tǒng)的護理是有一定差別的，它先要對中毒患者進行分類，然后選用與之相適應(yīng)的洗胃液進行洗胃操作，進而降低低鈉血癥的出現(xiàn)幾率。在洗胃的過程中，護理人員務(wù)必要選擇合適的胃管插入深度，從而取得理想的洗胃效果。

本組資料顯示，觀察組患者首次吸出液體時間和總洗胃時間明顯低于對照組，并且觀察組患者對護理工作滿意度達到了82.93%（34/41），明顯高于對照組43.90%（18/41），兩組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可見，針對中毒洗胃患者給予循證護理干預(yù)，可以有效縮短首次吸出液體時間和總洗胃時間，對于提高護理工作滿意度具有重要作用，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]彭麗.循證護理在急診中毒患者洗胃中的應(yīng)用[J].臨床護理雜志,2013,12(2):40-42.