馬軍

【摘要】目的關(guān)于如何預(yù)防老年性的2型糖尿病并發(fā)癥并采用飲食治療法聯(lián)合胰島素用于治療該病及其并發(fā)癥的臨床效果進(jìn)行分析探討。方法選取2010年9月到2013年9月100例糖尿病患者。隨機(jī)分成兩組，實驗組和對照組，各50人。實驗組中采用飲食治療法聯(lián)合胰島素治療，對照組中僅采用胰島素進(jìn)行治療，治療一個月后觀察其療效。結(jié)果兩組患者經(jīng)治療后，對照組與實驗組經(jīng)治療后，實驗組患者的總有效率（96.00%）明顯高于對照組患者的總有效率（50.00%），P<0.05；實驗組患者并發(fā)的高血壓（6.00%）、高滲非酮癥昏迷（0.00%）明顯低于對照組并發(fā)的高血壓（36.00%）、高滲非酮癥昏迷（30.00%），P<0.05，均在統(tǒng)計學(xué)上有意義。結(jié)論采用飲食治療法聯(lián)合胰島素治療糖尿病效果明顯，控制血糖穩(wěn)定，并發(fā)癥少，值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿??；飲食療法；胰島素；臨床療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.137文章編號：1004-7484（2014）-04-1925-02近年，由于人們生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率逐漸升高，病情較為嚴(yán)重的糖尿病以及引起的其他并發(fā)癥危害人們的健康[1]。大部分的糖尿病患者都屬于2型糖尿病，其患者人群基本為中老年人肥胖者。如果患者長期未能控制住血糖的穩(wěn)定，輕者會導(dǎo)致并發(fā)高血壓，重者甚至?xí)l(fā)生昏迷，嚴(yán)重威脅到患者的生命[2]。一般情況，基本上采用胰島素來控制血糖濃度，現(xiàn)特選取近3年來我們治療的100例糖尿病患者，對其采用飲食治療法聯(lián)合胰島素用于治療該病，并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。對其研究后現(xiàn)報告如下：1資料與方法

1.1臨床資料選取2010年9月——2013年9月100例患有2型糖尿病的老年患者，隨機(jī)分為對照組和實驗組。對照組50名患者中，男患者27例，女患者23例，年齡52-75歲，平均年齡為（68.1±7.9）歲，平均病程為（6.1±5.8）年；實驗組50名患者中，男患者29例，女患者21例，年齡54-75歲，平均年齡為（58.1±7.9）歲，平均病程為（6.1±5.8）年。兩組患者經(jīng)檢查表明，確診為糖尿病患者的依據(jù)是世界衛(wèi)生組織WHO評定的標(biāo)準(zhǔn)。對所有患者進(jìn)行了體格檢查和資料分析，確保兩組患者在病情、體重、年齡、性別等方面均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法兩組患者均采用胰島素進(jìn)行治療。對照組患者在治療的基礎(chǔ)上，注意飲食禁忌。即不能抽煙、飲酒、吃甜食，有規(guī)律的休息。治療一個月。實驗組患者在治療的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員應(yīng)合理安排飲食，每天計算所用飲食的所含熱量、脂肪。注意少鹽、多補(bǔ)充蛋白質(zhì)。制定一份合理食譜，每天嚴(yán)格按食譜進(jìn)食。嚴(yán)禁煙酒、甜食，有規(guī)律的休息。治療一個月

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)[3]觀察患者經(jīng)過一個月的治療后，測定患者的空腹血糖餐后兩小時的血糖的濃度與并發(fā)癥的發(fā)生情況。顯效：空腹血糖濃度<6.0mmol/L，餐后兩小時的血糖濃度<8.0mmol/L；有效：空腹血糖濃度<8.0mmol/L，餐后兩小時的血糖濃度<10.0mmol/L；無效：空腹血糖濃度>8.0mmol/L，餐后兩小時的血糖濃度>10.0mmol/L?？傆行?顯效率+有效率

1.4統(tǒng)計學(xué)處理對文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果

2.1兩組患者經(jīng)治療后的療效情況對照組與實驗組經(jīng)治療后，實驗組患者的總有效率（96.00%）明顯高于對照組患者的總有效率（50.00%），統(tǒng)計學(xué)上有意義（p<0.05），見表1。

表1兩組患者經(jīng)治療后的療效情況[n（%）]

組別1例數(shù)1顯效1有效1無效1總有效率（%）對照組150112（43.48）113（13.04）125（50.00）150.00實驗組150129（58.00）119（38.00）12（4.00）196.002.2兩組患者經(jīng)診治后的產(chǎn)生并發(fā)癥的發(fā)生情況兩組患者經(jīng)治療后，實驗組患者并發(fā)的高血壓（6.00%）、高滲非酮癥昏迷（0.00%）明顯低于對照組并發(fā)的高血壓（36.00%）、高滲非酮癥昏迷（30.00%），統(tǒng)計學(xué)上有意義（P<0.05），見表2。

表2兩組患者經(jīng)診治后的產(chǎn)生并發(fā)癥的發(fā)生情況[n（%）]

組別1例數(shù)1高血壓1高滲非酮癥昏迷對照組150118（36.00）115（30.00）實驗組15013（6.00）10（0.00）3討論

糖尿病主要是由于自身代謝失調(diào)引起的，體現(xiàn)在機(jī)體胰島素的水平，最終使患者體內(nèi)經(jīng)過一系列代謝誘發(fā)高血糖，患者體內(nèi)血糖水平持續(xù)較高會繼發(fā)的導(dǎo)致體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)、水電解質(zhì)失衡以及酸堿失衡等，突出體現(xiàn)患者機(jī)體內(nèi)血清中游離的脂肪酸含量較高，而游離的脂肪酸含量較高對患者體內(nèi)甲狀腺激素和蛋白質(zhì)的結(jié)合等一系列代謝過程產(chǎn)生較為顯著的抑制[4]?；颊呷绻麤]有及時采取治療或治療方式不正確，會導(dǎo)致并發(fā)高血壓，高滲非酮癥昏迷等疾病，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全[5]。以往基本上是采用胰島素進(jìn)行治療，但有些患者自身不注意飲食習(xí)慣，血糖控制效果不是很明顯，也容易并發(fā)許多并發(fā)癥。

為了找出更好地治療該病的方法，我們特選取近三年來就診的患有該疾病的患者進(jìn)行統(tǒng)計研究。通過本研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過治療后，對照組與實驗組經(jīng)治療后，實驗組患者的總有效率（96.00%）明顯高于對照組患者的總有效率（50.00%），P<0.05；實驗組患者并發(fā)的高血壓（6.00%）、高滲非酮癥昏迷（0.00%）明顯低于對照組并發(fā)的高血壓（36.00%）、高滲非酮癥昏迷（30.00%），P<0.05，均在統(tǒng)計學(xué)上有意義。

綜上所述，采用飲食治療法聯(lián)合胰島素治療糖尿病效果明顯，能夠良好的控制空腹血糖和餐后兩小時血糖濃度，并發(fā)癥少，值得在臨床廣泛推廣。參考文獻(xiàn)

[1]張劍平.飲食療法結(jié)合胰島素用藥對老年2型糖尿病臨床治療及其并發(fā)癥預(yù)防的探究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（25）：5180-5181.

[2]何英姿.糖尿病合并肺部感染75例臨床特點觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（34）：128.

[3]李莉敏.飲食療法在糖尿病防治中的意義[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（21）：145.

[4]張新華，耿梅.老年2型糖尿病并發(fā)肺部感染危險因素分析[J].中國老年學(xué)雜志，2011，31（24）：4811.

[5]凌芝.飲食療法在治療首診2型糖尿病患者中的作用及意義[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（10）：33-34.